肺炎链球菌肺炎在肺炎中最为典型和常见。很多年前至今，肺炎链球菌感染的肺炎在所有肺炎中所占的比例最高。它在最早期是有典型的症状，如咳嗽、咳痰、发热，特别是咳铁锈色痰。但随着人类不断发展，细菌也在不断发展，现在很多细菌会出现耐药，所以典型的咳铁锈色痰的肺炎链球菌肺炎其实非常少见。本病在临床上的主要表现为发热、咳嗽，患者可表现为咳黄脓痰或者是白黏痰，少数患者会出现痰中带血或少量的咯血症状。如果感染的面积范围较大，患者可能会出现胸痛、胸闷的症状，特别是波及到胸膜，引起少量胸腔积液时，可能会出现胸痛的症状，与呼吸有关。此外，患者可能因为感染面积较大，会影响呼吸功能，所以会出现胸闷的症状。综上所述，肺炎链球菌感染的肺炎的症状并不是非常典型。

医学没有肺梗阻，老百姓指的肺梗阻实际指慢性阻塞性肺病。这种阻塞性肺病病人呼吸道的通畅程度可能比正常人小，多发生于老年人或长期吸烟的患者，会导致长期、慢性的咳嗽、咳痰，使肺部的弹性下降，导致肺功能的下降，出现肺气肿，即肺失去弹性，该过程是不可逆的。在这种情况下，吸进去的空气中很多废气就会集中在肺气肿的肺泡腔内，导致废气不能排出，即吸入氧，二氧化碳却不能排出，会沉积在肺部，导致肺部的残余的气体增多，呼吸功能下降、气道阻塞。此外，假如患者气道的痰液非常多，感染很重，气道分泌物多，也会导致气道阻塞，出现呼吸困难。

急性肺栓塞，在48小时内或72小时内，最主要的治疗手段为溶栓。临床使用较多为尿激酶，因其安全性比较好，且价格便宜，绝大多数患者都比较容易接受。如果患者的经济条件较好，对治疗的要求较高，也可以用r-tPA这种药物。这种药物价格较高，但治疗上安全性会更好。在临床上，尿激酶有两种治疗方案，静脉推注、静脉点滴，或用微量泵长期维持治疗，方法比较多。在使用完尿激酶后，就要进行抗凝治疗，常用的药物是华法林和低分子肝素。在开始的过程中，两种药是需要联合使用的，联合使用后须定期监测患者的凝血功能。因为抗凝药物可以防止血栓形成，有溶栓的作用，部分患者特别敏感，容易出现出血的并发症，所以开始时要联合应用，再监测凝血功能。监测凝血功能达到了临床相应的标准后，就要开始把两种药换成一种药，即使用口服药物，后期维持巩固治疗的。因为临床上使用上述药物有大出血的风险，所以最好在专业的医生的指导下进行使用，而且一定要住院治疗使用。

随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的结节或小结节被漏诊，现在基本不会，反而会有更多患者的CT检查结果会提示有小的结节。这种小结节有很多一部分是良性的结节，类似身上长一颗痣。即在肺里也长了一个小痣、小的结节。但是也有相当一部分的患者的结节是早期的肺部的肿瘤、肺癌，因为CT扫描出现结节以后被发现，这种结节就需要临床医生根据结节的大小、形态、位置、与周围血管的关系以及结节周边是否存在其他的病灶综合判断结节的性质。可能需要临床医生与影像学医生共同判断。相对微小的结节，结节病灶非常小，医生建议动态随访观察，即每3个月做一次CT扫描，观察结节的动态变化，是否有进行性增大，一般连续观察1-2年。如果一直比较稳定，考虑良性结节。但如果在检查的过程中发现有增大的趋势，或者有形态改变，要尽早住院就诊，来进行进一步的确诊。

肺栓塞的判断主要是根据临床症状以及实验室检查。本病最常见的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血，这是肺栓塞的三大典型症状。但目前很多患者不存在这种典型症状，也要通过实验室的辅助检查协助判断。例如检查D-二聚体，如果D-二聚体明显升高，或它有进行性升高的趋势，再结合临床症状，就要考虑有肺栓塞的可能。很多肺栓塞的患者都有下肢深静脉血栓，例如双腿的直径不等，这种情况要考虑有下肢深静脉血栓，病人很容易合并肺栓塞。此外，肿瘤患者也容易合并肺栓塞。还有最主要的确诊手段，就是通过肺动脉的造影和肺动脉双源CT，通过CT下的肺动脉血管重建诊断肺栓塞。所以现在由于CT以及肺动脉造影的检查手段比较先进，目前肺栓塞确诊率也逐渐升高，临床上治疗效果也比较好，可通过溶栓、抗凝来进行治疗。

肺部沉积既不是疾病，也不是临床表现，只是通俗的类似医学术语，是指某些物质或粉尘、杂质会通过呼吸道沉积在肺部的肺泡内。如在矿上，特别在挖矿、采矿等粉尘非常大的工作环境中，空气中会有很多粉尘可通过呼吸道、气管、支气管，最后沉积在肺部，导致出现尘肺。很多职业病都是由于粉尘的沉积导致。尘肺、矽肺还包括石棉网的肺部，都归在尘肺的一大类。肺沉积可能在尘肺这一大类疾病中表现得会更明显。如果长期抽烟，或者像农村烧煤球或烧木炭长期做饭，也会有烟雾，烟里面的杂质也会通过呼吸道沉积在肺部，通过支气管镜的检查就会发现，患者的气管黏膜会有色素沉着，管壁会变黑，即像木炭样会变黑的表现，都是粉尘沉积的结果。

肺栓塞的患者在饮食方面没有特别的要求，可以根据患者平时的习惯正常饮食。对于呼吸道疾病，所有的辛辣食物，包括烟酒都是绝对禁忌的。肺栓塞的患者，如果有咯血的症状，饮食的要求相对会多。如要求患者温凉饮食，即所食用的食物既不能太烫，也不能太凉，对血管的刺激会比较少。此外，患者需尽量保持少说话、少活动，防止出现因为说话、活动量大后导致出血加重。其他的饮食，如辣椒、新鲜辣椒都可以吃，包括精肉、瘦肉、鱼都是可以吃，没有绝对的禁忌。但是干辣椒、辣椒末，或腌制品则需尽量少吃。对于肺栓塞的患者，建议患者要加强营养，即要尽量食用高蛋白饮食，少吃高脂肪、高能量的饮食，包括油煎、油炸食物都尽量少吃或不吃，可以选择营养丰富、患者容易吸收的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼类等。

肺功能检测费用要视具体项目而定。常规的小肺功能，价格在100-200元，而如果是大肺功能，包括最大通气量检查，如果项目较全，价格为204元。支气管哮喘、慢性咳嗽或过敏性咳嗽、支气管炎等，肺功能检测还需要加一项一氧化氮的测定，对判断咳嗽性哮喘或支气管哮喘都非常有帮助的，判断气道的高反应性，费用在140元左右。此外，还有支气管的舒张试验，或支气管的激发试验，费用可能每项都在100元左右。如果想做比较全面的肺功能的检测，价格在300-400元左右。另外，肺功能检测是根据医院的级别定价的，所以在不同的医院，价格可能会有差异，建议到正规的医院去做相应的检查。可能部分县医院还没有开展，但会陆续开展起来，因为该检查对临床都是非常有帮助的。