广东省第二人民医院
呼吸内科
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感冒咳嗽引起肋骨疼痛常由于剧烈咳嗽导致呼吸肌拉伤，呼吸肌包括肋间内肌、肋间外肌、胸大肌等。肋骨疼痛的治疗首先应判断是否由咳嗽引起，再结合体格检查、影像学检查等辅助诊断。若是咳嗽所致，解除咳嗽的病因后，则肋骨疼痛会逐渐好转；若排除咳嗽引起的肋骨疼痛，肋骨神经炎、肋间神经炎、肋软骨炎、胸椎疾病等均可引起肋骨疼痛，且压痛明显。
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"感冒出现咳嗽，而引起肋骨疼痛，在临床上主要常见于因为炎症反应强烈，而引起咳嗽的症状，引起牵涉痛导致肋骨疼痛。另外也见于由于炎症反应比较强烈，会蔓延到肋神经，导致肋神经炎而引起肋神经痛。这个时候在积极治疗感冒症状的同时，可以进行对症的止痛治疗，比如可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。并且给予镇咳治疗，比如选择右美沙芬片、非那根糖浆、羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆等。针对于病原体感染，如果是细菌选择抗生素，比如青霉素、克林霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/02收听(30723)
有些患者会出现呼吸道的局部症状，如咳嗽，尤其是剧烈的咳嗽会引起肋骨疼，这一般是由于咳嗽导致的胸膜牵涉性疼痛，所以患者也不必过于紧张和焦虑。可以用一些方法进行对症缓解治疗，如进行局部的热敷，可以减少胸膜反应或者肋骨软骨炎，从而扩张血管，促进局部的血液循环，达到消炎镇痛目的。其次，如果患者疼痛非常明显，可以用一些止疼药物，如布洛芬或者洛索洛芬钠等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(32215)
"感冒以后出现咳嗽，而且伴有左侧肋骨的疼痛，最常见的原因就是咳嗽的时候咳嗽比较剧烈，而牵引左侧肋骨疼痛，一般随着感冒和咳嗽的好转而逐渐好转。另外，感冒以后出现咳嗽并且并发胸膜炎，咳嗽的时候疼痛会加重，疼痛随着呼吸也会加重，听诊的时候会听到胸膜摩擦音。这个时候需要抗感染治疗，如果是细菌感染引起就要用到青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，或者大环内酯类的阿莫西林等等进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起来，就需要用到抗病毒的药物或中医中药辩证治疗等等，还可以见于气胸，剧烈的咳嗽可以出现气胸，突然发生疼痛伴有撕裂样的疼痛，并且有喘息气短的症状，一定要除外气胸要立刻马上就诊，否则可能会出现生命危险。咳嗽剧烈的时候偶尔也可以引起骨折，疼痛的部位有压痛，这种情况下要立刻马上就诊，拍骨片看一看是否具体的是骨折，还是其他情况引起。还可能出现是肺栓塞，肺栓塞也可以出现咳嗽，左侧肋骨疼痛这样的症状。如果出现咳嗽，左侧肋骨疼痛，一般还是建议患者及时的就诊，通过肺部CT、血常规、肺动脉CT、血管造影、肋骨的CT等等相关的检查，进一步明确咳嗽、左侧肋骨疼痛的原因。如果是气胸和肺栓塞是急危重症，不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/01收听(24277)
"感冒咳嗽的时候，随咳嗽出现的右侧胸部疼痛，要考虑是由于咳嗽运动引起呼吸肌肉的筋膜劳损。特别是肋间肌肉，很容易在剧烈咳嗽的时候出现拉伤等损伤情况，导致肋骨肌肉的疼痛。此时不需要特殊治疗，给予相应的抗感染、止咳治疗，咳嗽好转之后疼痛自然就会逐渐好转。如果疼痛非常明显，可以外用扶他林软膏或口服扶他林等，进行肌肉筋膜疼痛的止痛治疗。咳嗽都是由于呼吸道黏膜有炎症，导致黏膜内的分泌物增多，异物刺激引起的反射性咳嗽，所以一定要及时的控制感染，帮助分泌物及时排出，就能有效减少咳嗽的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/12/02收听(78598)
感冒时肋骨疼有如下几方面的因素：一、感冒加重时会引发肺脏疾病，有急性气管炎、支气管炎、肺炎、肺感染、胸腔积液等情况，都会引发双侧肋骨牵涉样疼痛。二、粘连性胸膜炎也会导致肋骨疼痛剧烈。三、如细菌性感冒，感染会牵涉和弥漫周围主要的脏器，导致其他脏器的疼痛，例如发生骨性关节炎、肋骨炎、肋软骨炎，此时也会引起肋骨的疼痛。四、病毒性感冒时易引发带状疱疹，这时疼痛沿两侧肋骨明显，尤其是伴随两侧肋骨处还会发现红色的斑丘疹。无论什么原因感冒导致的肋骨疼，都建议到医院排放射线片。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(47889)
"咳嗽肋骨两边疼痛，大多数情况下是由于剧烈的咳嗽，导致肋骨两边的肌肉软组织疲劳、劳损，可能会产生两边的疼痛。为了排除可能导致咳嗽的原因，同时导致胸膜产生胸膜反应，也会导致肋骨两边痛，因此有必要做胸部CT，进一步排查肺实质感染波及到胸膜而导致肋骨两边痛。如果胸部CT没有发现肺实质和胸膜的疾病，通常分析和判断是局部软组织劳损导致的疼痛，这样的疼痛不会导致后果。因此，只需要针对导致咳嗽的原因，采取相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/09收听(52968)
"咳嗽咳到肋骨疼，说明咳嗽比较厉害，要明确咳嗽的原因是支气管炎，还是支气管异物、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺部肿瘤等疾病，这些疾病都可以咳嗽比较厉害，而且可以咳得胸痛、肋骨疼痛。要进一步行胸片、胸部CT、支气管镜等检查，以明确诊断。如果是炎症所引起，需要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素治疗。如果是肺结核所引起，需要抗结核治疗。如果是支气管异物，则需要气管镜下钳取异物。如果是肿瘤，则需要行手术、放疗、化疗等治疗。平常饮食方面应该注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(96576)
"咳嗽时肋骨出现疼痛，这种患者的自我主观感受可以通过方式根据病因来缓解，可以对症治疗，适当的服用中药，可以选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒，西药可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物。另外临床上可见于病原体感染所引起的肺炎，比如细菌感染应该适当的服用抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。如果出现的疼痛比较明显，咳嗽持续发生，还要考虑有占位性病变。明确诊断如果是支气管肺癌，这时应该及早进行手术切除，并且给予放疗和化疗以及靶向药物治疗，才能够使疼痛缓解。"
2019/11/27收听(37884)
"咳嗽引起肋骨疼痛，可能是由于咳嗽引起肋骨过度牵拉或软组织损伤引起的。这时候需要首先搞清楚咳嗽的原因，针对咳嗽的原因治疗原发病，比如呼吸道感染或者是肺炎会引起咳嗽，这个时候就需要用点消炎药，用过消炎药以后炎症消除，咳嗽可能就会慢慢的减轻，肋骨疼痛也会慢慢减轻的。如果干咳比较厉害，也可以酌情服用点止咳药物，这样也有利于缓解咳嗽引起的肋骨疼痛。另外，如果排除了其他原因引起的肋骨疼痛，还需要考虑肋软骨炎的可能，大部分肋软骨炎属于肋骨非特异性的炎症，属于自限性疾病，如果这个时候疼痛比较厉害，可以酌情服用点止痛的药物。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(48030)
肋骨疼是由于机体抵抗力下降，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵，使得呼吸... 江春英│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(93288)
肋骨疼是由于机体抵抗力下降，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵，使得呼吸...
江春英│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(93288)
"一咳嗽就感觉肋骨疼痛，要注意是肋骨本身的疾病，还是由其他地方的病灶转移过来引起的。肋骨本身的问题包括外伤导致肋骨骨折，肋骨本身的炎症、结核、肿瘤等等疾病，都可以导致肋骨疼痛，咳嗽的时候明显。当然，也可以有其他的疾病，如肺部、肝部等等的疾病，转移至肋骨引起来的肋骨转移性肿瘤，也可以引起疼痛。所以，如果一咳嗽肋骨疼痛的话，要到医院去做胸部CT或者核磁共振等等检查，进一步明确原因，平常的时候要多注意休息，避免劳累。"
2020/05/26收听(78162)
"一般来讲，咳嗽可以引起肋骨的疼痛，肋骨疼痛多数情况下与咳嗽的剧烈震动以后触发肋软骨炎，或者胸膜受到震颤以后有一定的关系，多数情况下是咳嗽过于剧烈所引起的。如果咳嗽停止，这个症状会在1-2周左右好转。如此看来，只要把咳嗽止住就行，如果疼痛很剧烈，可以局部用一些止痛药，比如扶他林、红花油。如果还是不能缓解，可以口服一些全身的止痛药，比如芬必得这类的药物其实可以很好的缓解咳嗽引起的胸痛。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/29收听(30245)
"患者咳嗽咳的肋骨疼痛，在临床上是比较多见的。引起的原因与患者咳嗽剧烈，有一定的关系。咳嗽是综合性的动作，实际上是人体猛烈有力的吸气，紧接着出现声门关闭，相继肋间肌和膈肌用力收缩，而后声门突然开放，膈肌迅速收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，出现咳嗽的表现。由于肋间肌参与活动，因此患者在出现剧烈持久的咳嗽的时候，可以引起肋骨疼痛的表现，需要进行积极的治疗和调节。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(93478)
"咳嗽是平时经常发生的症状，如果咳嗽的比较严重，且伴随肋骨疼痛的现象，是感冒引发气管炎导致的。第一个建议是输液治疗，针对此类症状，比较好的药物有阿奇霉素、氧氟沙星等等。第二个建议是进行热敷，改善疼痛。此症的患者，其呼吸道感染比较严重，所以除了在医院确诊，遵从医嘱以外，平时生活中要保持空气清新，注意多休息，身体锻炼，提高身体素质。饮食要以清淡为主，忌辛辣刺激性食物，平时可以熬川贝雪梨、润肺止咳的药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(79708)
"出现咳嗽、肋骨疼的现象，首先要去做胸部CT或者磁共振检查，排除胸部肿瘤侵犯肋骨或者胸腔引起的肋骨疼痛和咳嗽症状，需要根据肿瘤类型决定要不要进行手术治疗，非常危险，需要尽早进行治疗。如果发生了气胸现象，也会导致咳嗽和肋骨疼的现象，往往突然发生，比较常见于年龄比较小的身体比较瘦高的男性，很容易发生自发性气胸，需要住院进行治疗。如果发生严重的肺部感染，导致胸膜炎的现象，也会导致咳嗽、肋骨疼的症状，需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果才是比较好的。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(74104)
"有剧烈咳嗽是会牵扯到肋间的肌肉，容易引起局部肌肉的强烈收缩，很容易引起疼痛。需要积极的治疗引起咳嗽的原因，如果干咳无痰，可以口服右美沙芬颗粒、双氢可待因，在有细菌性感染的时候需要用有效的抗菌药物来治疗，可以用阿莫西林或罗红霉素，如果疼痛比较严重或者有发烧，也可以用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物来解热镇痛，还可以用热毛巾敷，也能够缓解局部疼痛。大多数情况咳嗽停止，这种疼痛也会有所缓解，如果继续有疼痛，还需要考虑是由于胸膜炎或者肋间神经痛引起，最好是去医院做检查，查明原因再用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(36405)
" 咳嗽是一种防御性反射，也是疾病的一个常见症状，剧烈而频繁的咳嗽可引起人体肋间肌肉的疲劳以及肋骨疼痛，需要及时进行治疗，以免引起严重后果。主要从以下几个方面入手：1、积极查找引起咳嗽的原因，咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等，根据具体的病因进行针对性的治疗，只有真正去除了引起咳嗽的病因，咳嗽才能得到有效的治疗和缓解。 2、根据咳嗽症状采取对症治疗，咳嗽伴有明显的痰液，可以使用化痰药物，比如黏液溶解剂乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。如果咳嗽没有痰，仅仅为干咳，可以适当使用镇咳药，常见的镇咳药有左羟丙哌嗪、右美沙芬、喷托维林、可待因等。3、疼痛剧烈影响睡眠、休息时，可以适当的使用镇痛药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(69819)
"咳嗽的时候会引起肋间肌肉收缩，如果咳嗽比较剧烈，就会引起肌肉拉伤，而出现疼痛的症状，咳嗽好转之后疼痛也会好转。咳嗽大多数是由于呼吸道感染引起，如果感染比较严重，刺激到胸膜，会引起胸膜炎，导致疼痛比较明显，患者会感觉到肋骨疼痛。还可能是由于伴有肋间神经痛、肋软骨炎而引起，需要用抗菌、消炎和止咳化痰的药物积极治疗。还需要注意保暖，要局部热敷缓解疼痛，也可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛。"
2019/12/01收听(52572)
咳嗽肋骨下面疼多是考虑气管炎、肺炎而引起的，这时候最好是完善胸部CT、X线等检查。如果有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，建议完善心电图检查，排除心脏疾病。咳嗽肋骨下面痛如果症状明显，除了常规的抗生素抗感染、化痰平喘等治疗以外，还可以对症使用止痛药物例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利颗粒等，缓解肋骨疼的症状。如果症状一直没有缓解，建议尽快尽快就诊，配合医生治疗。同时多休息，多喝水，保证饮食清淡，不吃辛辣食物，有利于恢复。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(92871)
"出现咳嗽右侧肋骨疼痛的现象，原因比较多，首先要做胸部CT的检查，排除胸壁的肿瘤、肺部的肿瘤、胸腔的肿瘤引发的咳嗽。如果出现了肿瘤的情况，肿瘤侵犯肋骨、肺脏也会导致疼痛的现象发生，还会导致咳嗽的症状发生。如果条件允许，尽早进行手术治疗，效果比较好，需要根据术后的病理结果，选择是不是要进行进一步的化疗或放疗。此外，出现咳嗽右肋骨疼痛的现象，也不排除严重肺部感染，引发胸膜炎的情况，出现胸膜炎的时候，咳嗽对于胸膜的牵拉感比较强，会导致肋骨的疼痛，这时根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗。同时需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。"
2019/06/30收听(55754)
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