山东大学齐鲁医院
神经外科
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眶脑膜瘤依起源不同，分为眶内脑膜瘤以及颅眶沟通脑膜瘤。前者可通过手术将眼眶内瘤体切除，在眼科即可完成治疗；而后者是由于脑膜瘤在生长过程中侵入眼眶形成，首先应进行颅内手术，而后再将眼眶肿瘤切除，需要神经科与眼科医生联合完成。眼眶结构复杂，神经血管丰富，难以完整切除，复发可能性较大，后期需采用放疗手段。
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"眼眶脑膜瘤是眼科比较少见的眼眶肿瘤性疾病，可原发于眼眶内，也可继发于颅内疾病。症状以慢性眼球突出、眼睑水肿、视力下降为主要表现。视神经脑膜瘤所表现出来的视力减退、眼球突出、慢性视盘水肿或萎缩、视神经睫状静脉成为脑膜瘤的四联症。肿瘤可沿视神经向颅内蔓延，对于疾病可以通过眼眶CT或磁共振来检查明确。治疗以手术为主，多采取外侧开眶或经颅开眶。对于视神经脑膜瘤手术切除病变的视神经，手术以后视力通常会丧失，所以对于手术一定要慎重。另外研究报告显示，放射治疗对于疾病也有一定的作用，所以可以采取放射治疗的方式。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(94665)
眶脑膜瘤根据起源不同，分为眶内脑膜瘤及颅眶沟通脑膜瘤。前者主要起源于视神经鞘膜，早期可出现视力... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(62660)
眶脑膜瘤根据起源不同，分为眶内脑膜瘤及颅眶沟通脑膜瘤。前者主要起源于视神经鞘膜，早期可出现视力...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(62660)
眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃... 韩媛媛│山西省眼科医院 2020/03/24播放(69910)
眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃...
韩媛媛│山西省眼科医院
2020/03/24播放(69910)
"眼眶海绵状血管瘤是原发于眶内最常见的良性肿瘤，几乎在青年以后发病，无性别差异。该肿瘤在病理上为一种错构瘤，并非真正的肿瘤。临床表现为缓慢性的眼球突出，多无感觉，偶有眶区轻度压痛。根据肿瘤的原发部位的不同产生不同的首发症状。因肿瘤多发于肌肉圆锥内，故多表现为轴性的眼球突出，肿瘤压迫眼球后极部而引起眼底的改变，也可以导致屈光改变、视力下降等，位于眶间压迫视神经，可以较早地出现视力下降、原发性的视神经萎缩。肿瘤较大时可以导致眼球运动障碍，B超检查有典型的回声图像，具有定性诊断意义。而CT则具有定位诊断。治疗上，肿瘤生长缓慢，并有相对静止生长的可能，且无恶性病变的报道。因此如果肿瘤较小，尚未引起临床症状，可以临床密切观察。当出现明显的临床症状时，多选择手术切除，可根据CT而进行术前肿瘤定位，行前路或外侧开扩手术。目前伽马刀和眼眶的介入性治疗已经逐步地应用于该肿瘤的治疗。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(77455)
脑膜瘤的治疗要根据肿瘤的大小以及部位来确定，脑膜瘤分为最常见的凸面脑膜瘤，也就是头盖骨下部，也... 李锐│中日友好医院 2023/04/11播放(87968)
脑膜瘤的治疗要根据肿瘤的大小以及部位来确定，脑膜瘤分为最常见的凸面脑膜瘤，也就是头盖骨下部，也...
李锐│中日友好医院
2023/04/11播放(87968)
脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，只要病情许可首先选择手术治疗。颅内不同部位肿瘤大部分都可以进行手术。... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(70177)
脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，只要病情许可首先选择手术治疗。颅内不同部位肿瘤大部分都可以进行手术。...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(70177)
在临床上，如果患者提出该问题，作为大夫要进一步鉴别这种耳聋到底是不是由于脑膜瘤造成的。如果病变... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(59471)
在临床上，如果患者提出该问题，作为大夫要进一步鉴别这种耳聋到底是不是由于脑膜瘤造成的。如果病变...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(59471)
"脑膜瘤以手术切除为最有效的治疗方法，如果能将肿瘤、肿瘤基底部的硬膜和增厚受累的颅骨全切，则可以达到治愈的目的。当然，对于海绵窦内、斜坡等手术困难部位的脑膜瘤，或术后残留复发的脑膜瘤以及恶性脑膜瘤，也可以考虑进行放射治疗。而胶质瘤一般提倡以手术为主的综合治疗，也就是手术之后需要配合放疗、化疗、靶向治疗等方法，当然最大限度的切除肿瘤是胶质瘤治疗的最关键的环节。高级别胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，目前多主张放疗之后同步替莫唑胺化疗和辅助化疗，还可酌情进行靶向治疗和免疫治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(77289)
在临床上，脑膜瘤患者也会合并钙化情况的发生。多数脑膜瘤患者还会合并出血、坏死等表现，如果患者能... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(90690)
在临床上，脑膜瘤患者也会合并钙化情况的发生。多数脑膜瘤患者还会合并出血、坏死等表现，如果患者能...
2020/05/05播放(90690)
"小儿脑膜瘤是小儿中枢神经系统肿瘤里边，比较常见的一种肿瘤。在治疗方法上，我们应该更加积极，也就是说小儿脑膜瘤首选治疗也是手术治疗。同时，基于小儿的一些特点，各方面的生理功能、代偿机制相对比较差，所以对于小儿脑膜瘤，也应该做更加充分的术前准备，比如充足的备血，术中减轻对周围组织的损伤，进行更加精细的操作，完全在显微镜下进行肿瘤切除。对于难以切除的肿瘤、术后残留复发的肿瘤，可能还需要考虑放疗。"
2018/01/11收听(60486)
"钙化是脑膜瘤常见的一个表现，一般来说，钙化的脑膜瘤往往提示肿瘤增长速度比较缓慢。对于一些比较小的钙化脑膜瘤，可以动态观察，特别是发生在高龄患者的钙化脑膜瘤，可以每年复查CT或者磁共振检查，如果发现肿瘤增长比较明显，可以再考虑手术。除此之外，对于比较大的钙化脑膜瘤，可以考虑对肿瘤进行全切，这样对于控制患者症状和改善患者一般情况是非常有价值的。"
2018/01/11收听(34078)
"如果因为脑膜瘤引起耳聋，一般提示脑膜瘤位于桥小脑角区。对于这个部位的脑膜瘤，一方面我们要考虑与这个部位更常见的肿瘤，听神经瘤进行鉴别。因为听神经瘤在这个部位发生率更高，而且更容易引起听力下降。但是，无论是脑膜瘤还是听神经瘤，我们都要考虑手术来切除肿瘤，这样才能达到充分的对神经解压，发挥神经保护的作用，以最大限度的恢复听力功能。需要强调的是，如果患者听力已经完全丧失了，则术后患者的听力未必能够恢复到正常。"
2018/01/11收听(16524)
"大脑半球凸面脑膜瘤可以发生大脑半球凸面的任何位置，最常见的是额颞交界处和冠状缝附近，患者主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍、视力视野改变、言语障碍和癫痫等。大脑半球凸面脑膜瘤是手术效果最好的类型，应力争做到Simpson一级切除，在显微镜下沿肿瘤包膜和蛛网膜间隙分离，并完整切除肿瘤，而不伤及脑组织，将肿瘤附着处增厚的硬脑膜和肿瘤累及的颅骨一并切除，然后用骨膜或筋膜修补硬脑膜缺损。颅骨去除范围广者可以考虑做颅骨成形术。"
2017/09/15收听(47237)
脑膜瘤术后短期之内患者会有脑脊液流动重新分布，以及脑血供重新分布。术后恢复期，部分患者会发生头... 贺宇波│山西省人民医院 2021/03/22播放(75977)
脑膜瘤术后短期之内患者会有脑脊液流动重新分布，以及脑血供重新分布。术后恢复期，部分患者会发生头...
贺宇波│山西省人民医院
2021/03/22播放(75977)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(77437)
脑膜瘤除病理分型还包括位置分型，根据不同部位分为不同类型。大脑镰旁即脑膜瘤生长在大脑镰旁边，与...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(77437)
"良性脑膜瘤术后后遗症的治疗方法有：对于昏迷的患者，可以采取视、听、嗅、味、触、前庭、穴位、光电和神经等多种刺激手段，配合高压氧化药物治疗。对于偏瘫的患者，可以采用高压氧、针灸、理疗、水疗、仪器辅助运动和功能训练。对于言语障碍的患者，可以采取言语构音训练、语词表达训练、语句表达训练、听力训练、代偿手段训练、阅读理解和书写训练的。对于感觉障碍的患者，可以对偏盲、深感觉和实体感觉障碍进行针对性训练。"
2017/09/15收听(72051)
"合体细胞型脑膜瘤，属于内皮型脑膜瘤，是属于常见的脑膜瘤类型。治疗主要还是通过手术切除,，因为脑膜瘤属于良性的肿瘤，是可以治愈的，并且对于药物以及其他的治疗方法效果并不好，不是很敏感。如果手术后有残留的话，可以在辅助进行放射治疗，或者是伽玛刀治疗，来杀灭肿瘤细胞。脑膜瘤的预后一般比较好，即使是术后出现复发，生长也缓慢，所以没有必要过于担心。积极的接受治疗，能够延缓肿瘤的发展，延长生存期，改善生存质量。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(49876)
"良性脑膜瘤的症状多是由于脑膜瘤对脑组织和神经结构的压迫造成的。治疗方法以手术切除是最为有效的手段，绝大多数病人通过手术切除得以治愈。但是对于某些侵犯矢状窦后部或窦汇的脑膜瘤，海绵窦受累的脑膜瘤，包绕脑基底动脉和颅神经的脑膜瘤以及某些恶性脑膜瘤不能强行手术全切或术后易于复发，这些情况我们可以考虑放射治疗，比如伽玛刀治疗。对于某些有癫痫发作的患者，还可以使用抗癫痫药物控制。有严重颅内压升高或脑水肿的患者，可以酌情使用脱水治疗和皮质类固醇激素治疗等。"
2017/09/15收听(39884)
眶壁骨折和眶内壁骨折有一定的区别，眶壁骨折包括眶内壁、眶上壁、眶外侧壁和眶下壁等不同部位的眶壁... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(96261)
眶壁骨折和眶内壁骨折有一定的区别，眶壁骨折包括眶内壁、眶上壁、眶外侧壁和眶下壁等不同部位的眶壁...
2022/10/14播放(96261)
"小脑幕以上的脑膜瘤多由颈外动脉系统供血，有时可以由颈内和颈外动脉同时供血。脑室内脑膜瘤常由脉络丛动脉供血，小脑幕以下的颅后窝脑膜瘤，常由颈外动脉和椎基底动脉联合供血。对于血供丰富的脑膜瘤，可以在术前通过脑血管造影上显示的早期充盈、扩大迂曲、呈抱球状和邻近肿瘤段变粗等四种表现识别供血动脉。并可通过介入方法栓塞颈外动脉系统供血血管，这样可以减少术中出血，一般在栓塞术后1—3天进行脑膜瘤切除手术治疗。"
2017/09/15收听(35766)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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