结肠癌Ⅱ期患者是否需要化疗，具体情况如下：

1、病理高危因素：包括肿瘤分化程度，对于低分化、检出淋巴结少于12个、脉管浸润、淋巴管浸润、神经浸润的结肠癌Ⅱ期患者应积极进行术后化疗；

2、临床高危因素：术前是否为T4期或合并肠梗阻；

3、基因状态：通过基因检测，如患者为MSI-H，预后较好，术后不推荐氟尿嘧啶类药物的单药辅助化疗，可以联合奥沙利铂进行化疗。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。