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简介:陈小兵,河南省肿瘤医院,肿瘤内科,主任医师,教授,博士,博士生导师。擅长胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等的规范化精准治疗。对癌痛管理、肿瘤康复、营养及心理治疗等也有丰富临床经验,对老年肿瘤“个体化一站式综合治疗”有较深入研究,主攻消化道肿瘤侵袭转移耐药表观遗传学分子机制研究。担任国家自然科学基金函审专家,教育部学位论文及优秀论文评审专家,《中华结直肠疾病电子杂志》等编委及《中华肿瘤杂志》等审稿专家,任美国癌症研究协会(AACR)会员、国家癌症中心国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会委员,中华医学会、中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会等国家级学会委员或常委,河南省抗癌协会等省级学会主任委员或副主任委员等。国务院政府特殊津贴,发表论文200余篇,SCI收录论文60余篇。获河南省科技进步二等奖6项、三等奖3项,获河南省医学科学技术进步一等奖7项、二等奖4项,申请国家发明专利4项。
擅长:胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌等消化道肿瘤和肺癌、乳腺癌等的规范化精准治疗。对癌痛管理、肿瘤康复、营养及心理治疗等也有丰富临床经验,对老年肿瘤“个体化一站式综合治疗”有较深入研究,消化道肿瘤侵袭转移耐药表观遗传学分子机制研究。
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陈小兵医生的科普内容
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- 视频33期
结肠癌如何分期
结肠癌的分期如下:
1、临床分期:即cTNM分期,T是原发肿瘤的浸润深度,包括T1、T2、T3和T4,T4又分为T4a和T4b;N是淋巴结转移,包括N1和N2;M是远处转移,分为单个脏器转移和多个脏器转移;
2、病理分期:即pTNM分期,根治性手术后进行病理检查,明确肿瘤侵犯的深度、有无淋巴结转移、远处转移等。
7.46万
493
12月26
肠癌吃药会减少排便吗
临床上治疗肠癌的药物,有抗肿瘤药物和对症支持治疗药物两大类。抗肿瘤药物包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等药物,其中化疗已成为Ⅱ期高危、Ⅲ期和Ⅳ期肠癌患者的必备治疗手段。临床上常规给予5-羟色胺受体拮抗剂,以预防化疗引起的恶心、呕吐反应,但该药可导致便秘等不良反应。此外,提高免疫力药物或扶正的中药,也容易引起新的便秘症状。一旦用药期间出现便秘等症状,应及时调整饮食结构,必要时给予番泻叶、蓖麻油或开塞露进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.81万
205
12月19
为什么有的中期直肠癌病人不能立刻手术
中期直肠癌即通常所说的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌,如肿瘤距离肛门12cm内,且合并有淋巴结转移,同时肿瘤浸润到肌层或肌层以外,单纯手术切除肿瘤后局部复发率较高。建议手术前通过新辅助放化疗的方式缩小肿瘤,再进行手术治疗,术后根据病理情况进行辅助化疗,以增加保肛的几率,提高生活质量,减少复发转移,延长患者的生存期。
5.42万
26
11月29
结肠癌Ⅱ期需要化疗吗
结肠癌Ⅱ期患者是否需要化疗,具体情况如下:
1、病理高危因素:包括肿瘤分化程度,对于低分化、检出淋巴结少于12个、脉管浸润、淋巴管浸润、神经浸润的结肠癌Ⅱ期患者应积极进行术后化疗;
2、临床高危因素:术前是否为T4期或合并肠梗阻;
3、基因状态:通过基因检测,如患者为MSI-H,预后较好,术后不推荐氟尿嘧啶类药物的单药辅助化疗,可以联合奥沙利铂进行化疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.77万
337
11月25
结肠癌Ⅰ期治愈率高吗
结肠癌Ⅰ期,即早期结肠癌,通过根治性手术切除,大多数患者的五年生存率可达95%,临床治愈率相对较高。剩余5%的患者由于基因或心理因素等原因,难以达到临床治愈。由于早期结肠癌多无明显临床症状,故多数患者确诊时已是中晚期,治愈率相对降低。因此,对于年龄超过50岁且有便血、大便习惯改变、腹痛等消化道症状的患者,建议定期进行肠镜检查,做到早发现、早治疗,以便获得良好预后。
8.86万
465
11月24
直肠癌早期能治好吗
早期直肠癌即通常所说的Ⅰ期和非高危Ⅱ期直肠癌,能否治愈与肿瘤临床分期、分化程度、基因状态等有关。Ⅰ期直肠癌通过及时的根治性切除术,治愈率可以达到90%以上;Ⅱ期直肠癌患者的治愈率会降至60%-70%;Ⅲ期直肠癌患者治愈率只有50%左右;Ⅳ期直肠癌患者的治愈率相对更低。患者应根据病情,在医生指导下选择适合的治疗方法,提高治疗效果。
8.61万
396
11月12
直肠癌根治术后多久会转移
直肠癌根治术后发生转移的时间不能一概而论,与肿瘤的生长部位、临床分期、分化程度、肿瘤标志物、治疗方式等密切相关。对于Ⅰ期直肠癌,通过根治性手术,多数患者可获得临床治愈,转移几率极低;对于Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌,仅仅依靠手术难以达到临床治愈,尤其是Ⅲ期直肠癌,术后应联合放疗、化疗,以减少复发转移的风险;对于距离肛门12cm的Ⅲ期直肠癌,应在手术前进行新辅助放化疗,缩小肿瘤后再进行手术治疗,术后根据病理情况再进行放疗。
6.92万
515
11月11
直肠癌便血是晚期了吗
便血是直肠癌的常见症状之一,其他肛门直肠疾病如痔疮、肠息肉、肠炎等也可引起便血,所以临床上不能根据单纯的便血症状判断肿瘤的临床分期,应结合患者年龄、病史、用药史、肠镜检查等综合分析。部分患者在直肠癌晚期确实表现为大量便血的症状,但是部分患者在发病初期也可表现为便血,与痔疮症状相似,极易发生混淆,应及时进行肠镜检查,以明确诊断。
7.77万
63
10月24
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