痔疮与直肠癌的区别如下：

1、便血：痔疮表现为先出血后排便；直肠癌表现为先排便后出血，或者血便混合，甚至出现黏液脓血便；

2、疼痛：痔疮表现为肛门痛；直肠癌表现为腹痛。

痔疮是长期存在，直肠癌长期存在有转移风险，二者可合并存在。当痔疮患者突然出现腹痛、大便习惯改变、体重减轻、贫血等症状，应高度警惕直肠癌的可能，及时到医院进行肛门指诊，明确诊断。