北京中医药大学东直门医院
肝病科
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大部分肝硬化病人在体检中发现，早期在饮食、体力方面无特殊症状表现。有一部分病人则出现乏力，消化道症状，如腹胀、腹泻，还可因营养吸收障碍出现消瘦，体重下降。若出现并发症，如腹水、尿少等表现，虽不属于早期症状，但在肝硬化症状中亦较为常见。若肝脏损伤较重，则出现黄疸，包括尿黄、眼黄和皮肤黄染，和慢性乙型肝炎症状相似。
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肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76245)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(13273)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(79806)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2018/06/05播放(66917)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
王永勤│潍坊市人民医院
2018/06/05播放(66917)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(90378)
"早期肝硬化的症状主要是以肝功能减退的表现为主，主要是一些消化道症状，病人主要表现为乏力比较明显，同时会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻，对于肝功能正常的早期肝硬化患者，可能临床上不会出现任何的症状。因此，我们临床上可以进行肝功能和肝脏的影像学的监测，所以说早期肝硬化病人的症状，我们临床上要针对不同的时期进行不同的判断。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(95604)
"肝硬化的早期症状，对于早期肝硬化来说，有部分病人是没有症状的，往往在体检时才发现肝硬化，基本上没有明显的自我感觉不适。有些病人有了一些早期的症状，常见的症状有疲乏无力、食欲减退、脘腹胀满、精神不振、睡眠障碍、小便发黄、消化不良、情绪饮食规律的改变，大便情况的改变，出现腹泻或便秘。从体征上来说，有可能出现肝脾脏肿大、皮肤巩膜发黄，以及有些病人还会出现肝掌或蜘蛛痣或体重减轻、消瘦等症状。如果出现消化道出血、腹水，甚至肝性脑病等症状，则表明肝硬化已经进入失代偿期，发展到终末性肝病，则预后不好。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(58531)
"肝硬化的早期症状有乏力、嗜睡、食欲减退。随着肝硬化的加重，还会出现腹水、腹胀、下肢水肿、黄疸、皮肤瘙痒、门静脉高压，越来越严重会出现面色发黑、消化道出血、呕血、黑便、肝昏迷等多系统衰竭的症状。肝硬化早期肝功能基本稳定，多数患者人可承受工作和生活的能量消耗，全身状况一般无异常，体征不明显，肝脾不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾脏肿大，也可出现蜘蛛痣和肝掌。部分肝硬化早期可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或腹泻等症状。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(233)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(80255)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(80255)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(58319)
肝硬化早期症状不明显，部分患者没有症状，肝硬化在早期进展非常缓慢，而且症状不明显，所以患者不易...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(58319)
早期肝硬化的病人可以表现为右上腹隐痛、饱胀、消化功能轻度减退，也可以伴有轻微黄疸，甚至是皮肤、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(73978)
早期肝硬化的病人可以表现为右上腹隐痛、饱胀、消化功能轻度减退，也可以伴有轻微黄疸，甚至是皮肤、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(73978)
"肝硬化早期的症状没有特异性，可以出现乏力、纳差、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等表现，其中以乏力和食欲不振出现最早，并且最为明显，一般是间断性的发作，也没有非常明显的特征。有的患者可能会出现肝病的面容，但是这样的患者多数本身面部不容易发现。另外，肝病的患者也非常容易出现乏力的表现，这也是早期症状之一，其程度是轻度的疲倦，如果出现非常严重的乏力，与肝病的活动程度有关。肝病早期有的也会出现肝硬化失代偿期的症状，可以出现肝功能损害的表现以及门脉高压的表现。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/30收听(64220)
"肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(92741)
"肝硬化的早期，主要是肝功能在代偿期，肝功能一般的是正常或者是基本正常，B超提示有肝硬化。患者主要表现有肝区不适，偶有腹胀、乏力或者是纳差等消化道症状。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(51369)
"肝硬化是各种病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的。近年来酒精性肝硬化和脂肪性肝病肝硬化也逐渐呈增多趋势。肝硬化发展比较隐匿，所谓的早期或是处于代偿期的肝硬化，多有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等类似慢性肝炎的非特异性的症状，它不是肝硬化特征性的症状和体征。所以早期肝硬化常常是通过超声、CT等影像学检查才发现的，一旦出现腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等特征性的表现，则往往预示着肝硬化已经进入失代偿期了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(26248)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(99656)
肝硬化早期没有什么特异性症状。肝硬化是肝病的终末阶段，是由于各种病因所致的肝脏损伤，包括病毒性...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(99656)
"肝硬化的早期症状主要包括乏力、易疲倦、体力减退，少数病人可出现脸部色素沉着。其二，是慢性消化不良症状，声纳差，食欲减退、腹胀，伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛，劳累后明显。其三，肝硬化的早期症状可出现乳房胀痛、睾丸缩小、月经紊乱、阴毛稀少等。肝脏对人体血液中的性激素的平衡起着重要作用，由于肝硬化的早期雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸缩小。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(29594)
"肝硬化以常常的临床表现分为代偿期和失代偿期。肝硬化早期的症状，也就是肝硬化代偿期的临床表现。这一类患者大部分是没有临床症状或者是临床症状比较轻微，可以出现腹部的不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻的症状，一般多呈间歇性，大多是在劳累、精神紧张或者是伴随其它疾病的时候出现，通过积极的休息，同时口服助消化的药物症状有的时候可以得到缓解，患者的营养状态尚可。肝脏的大小取决于不同类型的肝硬化，比如血吸虫类型的肝硬化，一般肝脏和脾脏都明显增大。脾脏是因门静脉高压常有轻到中度的肿大。肝功能实验检查在早期多数正常或者是只有轻微的异常。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(65660)
"肝硬化的发生主要是肝脏细胞坏死、纤维增生引起来的，导致假小叶形成，最终形成肝硬化。它的临床表现多种多样，临床上把它分为代偿期和失代偿期。肝硬化早期症状都是属于代偿期的表现，因为在代偿期肝脏功能基本上正常，很多患者无症状或者是症状比较轻微。偶尔患者可以出现食欲减退、消化不良、上腹部不适，经常感到厌油、乏力、腹泻等等。这些症状一般不持续，多为间歇性，很多在于劳累和精神紧张的时候出现。通过及时地注意休息和口服易消化的药物，都能够得到很好的缓解。患者营养状态尚可，肝脏的大小取决于不同类型的肝硬化。如果是血吸虫类的肝硬化早期即可出现肝脏的肿大。脾脏常常随着门静脉高压的增高，也可以出现轻度到中度的肿大，但是整个肝功能的实验室检查，转氨酶基本上在正常或者是轻微的异常。"
2018/03/23收听(87052)
"肝硬化早期症状，有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、乏力、纳差、食欲减退，有时也会有低热。但还需要做彩超，看肝胆情况如何，肝脏表面凹凸不平，有没有缩小，有没有硬化结节，这一系列症状。再看脾大不大，静脉宽不宽，有没有酸酯，有没有腹水。一旦诊断肝硬化，要低盐、低脂、低蛋白饮食。不吃动物内脏、高蛋白食物。一定要忌烟忌酒，积极对症治疗，保肝治疗，建议去医院打针治疗，那样快一些，补充白蛋白等。饮食方面注意。住院治疗，后需慢慢缓解。有必要情况下查肝功能和甲胎蛋白，可以有助于诊断。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(13486)
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