常德市第一中医医院
呼吸内科
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支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时，或咯血量过大，不能及时地从气道中排出时，可导致窒息。当发生支气管扩张咯血窒息时，可在气管插管后进行吸痰，或在支气管镜下进行止血治疗。此外也可以先进行支气管动脉造影术，查探到出血部位后对相应的血管进行栓塞，从而起到止血的作用。
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"支气管扩张主要的治疗，是以抗感染治疗为主，如果合并了咯血，那就要以止血治疗为主了。止血首先是以药物治疗为主，常用药物有巴曲亭、立芷雪，这都是很好的止血药物。还有除了这些药物之外的其他治疗方法，比如介入治疗，或者栓塞性的治疗，更好的办法像手术切除，将这个病变完全切除掉，基本上就是根治了出血的问题。所以，根据疾病的不同严重程度，治疗是有不同的和升级的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(65495)
如果病人为支气管扩张合并大咯血，处理方法具体如下：1、需紧急到医院进行处理，因大... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(90927)
如果病人为支气管扩张合并大咯血，处理方法具体如下：
1、需紧急到医院进行处理，因大...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(90927)
"对于反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗，或口服卡巴克络，也就是安络血、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗，使用垂体后叶素需注意低钠血症的产生。支气管扩张的咯血大多与感染相关，抗感染治疗也是治疗咯血对因治疗的重要措施。在进行咯血对症治疗的同时，通常还会应用抗菌素来进行抗感染治疗。无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星。对于存在铜绿假单胞菌高危因素的病人，可选择具有抗假单胞活性的β-内酰胺类抗生素，如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、环丙沙星或左氧氟沙星，可单独应用或联合应用。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(81558)
支气管扩张咯血治疗包括：1、支气管黏膜上小血管损害导致小咯血，可通过内科治疗如输注止... 马云雷│航天中心医院 2018/03/29播放(64860)
支气管扩张咯血治疗包括：1、支气管黏膜上小血管损害导致小咯血，可通过内科治疗如输注止...
马云雷│航天中心医院
2018/03/29播放(64860)
"很多支气管扩张患者会出现咯血的现象，不过不要太过担心，先去就近的医院做详细的检查了解目前的身体状况并进行针对性的治疗，如果患者咯血量比较少，临床上一般采用清理气管的治疗方法再进行抗感染治疗以及止血治疗，如果患者咯血的量比较多可能就需要通过支气管动脉栓塞进行治疗。患者在此期间要多注意保暖，不要感冒、着凉以免发生肺部感染导致咯血的现象加重。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(51121)
支气管咯血可通过以下方面进行治疗：1、一般治疗：让患者镇静，给予清理气道，吸氧，输液... 屈冰│河南省中医药研究院附属医院 2018/03/24播放(61836)
支气管咯血可通过以下方面进行治疗：1、一般治疗：让患者镇静，给予清理气道，吸氧，输液...
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2018/03/24播放(61836)
支气管扩张患者出现大咯血时先不要慌乱，尽量卧床休息，尽量朝患侧卧位。如果是右肺支气管扩张，躺在... 李欣│华润武钢总医院 2020/03/16播放(52074)
支气管扩张患者出现大咯血时先不要慌乱，尽量卧床休息，尽量朝患侧卧位。如果是右肺支气管扩张，躺在...
李欣│华润武钢总医院
2020/03/16播放(52074)
支气管扩张咯血是由于支气管壁血管受到破坏导致，少量出血可以使用止血芳酸、6-氨基己酸、维生素K... 谢高夷│湖南省职业病防治院 2019/09/20播放(81869)
支气管扩张咯血是由于支气管壁血管受到破坏导致，少量出血可以使用止血芳酸、6-氨基己酸、维生素K...
谢高夷│湖南省职业病防治院
2019/09/20播放(81869)
"出现支气管扩张、咯血的时候，根据患者不同的病情，采取相应的处理措施。对于出血不严重，出血量比较少的患者，应该适当卧床休息，适当给予止血的药物，比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以采取口服或静脉点滴的方式给药。如果出现中度以上的咯血，这个时候可以适当的使用治疗措施，比如选择特殊的止血药物，比如垂体后叶素。如果处于重度以上的大咯血，这个时候需要稳定患者的生命体征，建立静脉通道，给予抗休克治疗，必要时需要手术治疗，将支气管扩张处破裂的血管修补。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(95498)
"对于反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛，也就是安络血、云南白药等药物；若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗，使用垂体后叶素需要注意低钠血症的发生。除了针对咯血进行治疗之外，还需要针对引起咯血的病因进行治疗，通常支气管扩张的咯血都与支气管扩张合并的感染相关，所以抗炎治疗也就是抗菌治疗，在支气管的咯血中也是需要应用的。无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，通常会经验性使用针对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星等药物。对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的人，可选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素，如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠、碳青霉烯类药物以及氨基糖苷类、喹诺酮类药物，喹诺酮类药物有环丙沙星或者左氧氟沙星，这些药物可以单独使用，也可以联合应用。"
2020/05/30收听(40570)
支气管扩张易反复感染，血管破裂导致咯血。咯血是支气管扩张的典型症状，咯血量与疾病严重程度并不一... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(58088)
支气管扩张易反复感染，血管破裂导致咯血。咯血是支气管扩张的典型症状，咯血量与疾病严重程度并不一...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(58088)
咯血是支气管扩张症常见并发症也为呼吸科急症，病人一旦出现咯血，应及时就医，咯血分为大咯血、少量... 李双雪│山西省人民医院 2020/11/04播放(78310)
咯血是支气管扩张症常见并发症也为呼吸科急症，病人一旦出现咯血，应及时就医，咯血分为大咯血、少量...
李双雪│山西省人民医院
2020/11/04播放(78310)
"支气管扩张、大咯血时的重要措施，一个是针对咯血进行治疗，另一个是针对支气管扩张合并的感染进行治疗，感染是引起咯血的最主要的原因，针对咯血的治疗主要应用止血的药物，例如静脉应用的止血药，应用垂体后叶素或酚妥拉明，出血量中等的患者可以选择这样的治疗方法。如果出血量大，有大咯血的情况，在以上应用垂体后叶素或酚妥拉明的基础上，可以考虑介入栓塞治疗，或者进行手术治疗，至于采取介入栓塞还是手术治疗，选择哪一种方式要根据患者的具体情况而定，需要对患者的情况进行全面的分析，再做出具体的选择。"
2020/05/30收听(55968)
"患者突然的出现大咯血，而且出现了窒息，应该及时进行抢救，因为这才能有效的进行改善缺血、缺氧的症状，应该及时进行口对口的人工呼吸，及时建立氧气吸入，必要的时候及时的进行气管插管，也是非常重要。在条件允许的情况下，还可以及时进行气管切开，可以迅速缓解患者出现缺血、缺氧的症状。最主要的就是找出出血的原因才最主要，一定要止血才最主要，因为当患者出现大量的出血之后，还可以导致患者出现失血性休克，也非常严重，而且在这期间应该注意监测患者生命体征的变化，特别是血压、呼吸，而且应该保持心率稳定。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/29收听(65089)
当患者出现大咯血窒息时，可能会在短时间危及生命，此时通常可采取以下措施：1、将血... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(82032)
当患者出现大咯血窒息时，可能会在短时间危及生命，此时通常可采取以下措施：
1、将血...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(82032)
"先要知道一些扩张的患者为什么出现咯血，多数由于扩张的支气管导致管腔内感染的定植。定植后，炎症反复加重会累及脂肪管壁的小血管，如果小血管破裂患者会有咯血。量少时，可能会用止血药、云南白药、止血棉、止血芳酸等药物，可能就会缓解。当然，同时患者也要配合用抗感染扩管排痰药。如果量比较大的时候，量中等时患者可能用垂体后叶素静点，但高血压、冠心病的患者一定禁忌使用。如果量再大，甚至有危险的时候，多数此时内科无效，有一部分病灶比较集中，可能会建议患者进行局部病灶的手术切除。当然，还有可能会建议患者做介入治疗，也就是把支气管动脉栓塞住，能起到止血作用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(41197)
支气管扩张会引起肺局部的小血管破坏，由于肺是两套供血系统，肺动脉压力相对较低，与支气管动脉相通... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(77698)
支气管扩张会引起肺局部的小血管破坏，由于肺是两套供血系统，肺动脉压力相对较低，与支气管动脉相通...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(77698)
支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是... 郭华│成都市第六人民医院 2018/11/09播放(76768)
支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是...
郭华│成都市第六人民医院
2018/11/09播放(76768)
"咯血是支气管扩张一种比较常见的症状，对于治疗方式，可以从咯血的轻重程度来进行治疗。对于咯血量比较小，可以口服止血药即可。对于中重度的咯血，这类患者需要及时送往医院进行治疗。对于大咯血，这类患者首先需要保持镇定，提前把患者侧卧，防止咯血过多造成窒息，及时送往医院进行抢救。对于大量咯血并且持续性咯血的患者，需要做好警惕，最好住院密切观察，同时在医生的指导下进行止血治疗，所以支气管扩张咯血需要在医生的指导下找到病因，对症治疗，才能及时救治。"
2019/07/11收听(86589)
"支气管扩张，出现咯血的处理有以下几点：1、环境一定要保持安静，空气流通，注意保暖，让患者卧床休息。2、饮食上给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物，而且是容易消化的，鼓励患者多喝水。3、通过抗生素、祛痰药、支气管舒张药等进行对症治疗。4、观察病情，特别是防止患者的呼吸状况出现异常，警惕窒息。5、戒烟，戒酒。6、患者及时的通过体位引流进行护理。临床上对于支气管扩张出血的患者，还应该注意防止大出血的出现，如果有必要，应该及时的进行相关的止血药物应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(61273)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
