什么是妊娠糖尿病妊娠糖尿病是什么意思_有来医生

王永清
主任医师

北京大学第三医院

产科

什么是妊娠糖尿病

2018-06-06 15:24播放 :

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视频内容

妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病，怀孕后在糖尿病基础上合并妊娠；而妊娠期糖尿病的诊断标准是妊娠期首次发生或发现糖尿病。无论哪种类型糖尿病，在整个妊娠过程当中高血糖对母儿都有危害，妊娠期糖尿病诊断是妊娠24-28周时，孕妇口服75g葡萄糖，分别检测服糖前和服糖后一小时、两小时血糖，目前国际诊断标准是空腹5.1mmol/L，服糖后一小时10.0mmol/L，服糖后两小时血糖是8.5mmol/L，若孕妇在75g葡萄糖服用过程中，任何一次大于以上数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

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妊娠糖尿病是怎么来的

"妊娠糖尿病的导致是一个多因素，糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素，另外年龄也是一个高危因素，一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用，使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病，所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病，一定要进行生活方式的干预，控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下，加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多，但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"

语音时长01:12''

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什么是妊娠糖尿病

"妊娠期糖尿病在指妊娠期内发生的糖代谢异常，通常发生在怀孕的中后期。孕期首次被检查就诊断的糖尿病患者，如果血糖升高程度已经达到非孕期的标准，应该诊断为糖尿病，而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断主要是在怀孕24-28周或者28周后首次就诊，进行75g葡萄糖耐量试验检查的患者。75g葡萄糖耐量试验检查诊断标准有三项，如果任何一项血糖值达到或超过标准，就诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期糖尿病诊断之后，会给予饮食控制、运动疗法、观测血糖。如果血糖控制理想则随诊观察就行，如果血糖控制不良需要及时加用胰岛素，在产后也需要随诊血糖。"

语音时长01:35''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2019/02/24收听(52087)

妊娠糖尿病是怎么得的

"引发妊娠糖尿病的原因很多，首先，在怀孕的初期的时候，体内的激素的变化会造成人体的胰岛素出现分泌不足的现象，所以会影响到血糖的代谢问题，导致体内的血糖量迅速的升高，所以会患有妊娠糖尿病。其次，在怀孕阶段有很多女性在饮食上不注意经常吃甜食，比如说经常吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等食品会使得血糖的迅速升高，又加上体内的代谢状况减缓，血糖也会迅速升高。有糖尿病家族史的人群，在怀孕阶段的时候，患妊娠糖尿病的可能性也会增加。预防妊娠糖尿病要严格的控制饮食，避免吃含糖量丰富的食品。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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什么叫妊娠糖尿病

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什么是妊娠糖尿病

"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在怀孕期间出现高血糖，孕期做75g无水葡萄糖的糖耐量试验，如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小时大于等于10.0mmol\/L或者服糖后两小时大于等于8.5mmol\/L，这三点只要有一个达到标准，都可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和胎儿都会带来不利的影响，会使母亲妊高症、先兆子痫等疾病的发生风险增加。对于胎儿来说，会增加胎儿畸形、流产、早产、胎儿呼吸窘迫综合征等的发生风险，还有可能导致巨大儿的出生，巨大儿指的是出生体重大于等于4000g的新生儿。之所以胎儿体重过大，是因为妊娠期间母体的高血糖导致胎儿血糖水平增高，刺激胎儿胰岛素分泌增加，母亲由胎盘输送给胎儿的葡萄糖和其他营养物质又增多，导致巨大儿的发生。以前大家觉得生个大胖娃娃是件好事，其实不然，巨大儿在成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的发生风险都增加。所以妊娠糖尿病的女性要积极的控制血糖，避免高血糖对自己、对胎儿造成不利影响。"

语音时长01:49''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/10收听(52031)

妊娠糖尿病怎么引起的

"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的，通常超过30岁的女性，患妊娠糖尿病的几率比较高，因为随着年龄的增长，身体承受能力有限，所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖，肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系，肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度比较低，所以血糖会得不到控制，因此可能会患上妊娠糖尿病。另外，内分泌激素原因，怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化，激素水平变得很高，对胰岛素有抵抗作用，使得孕妇内分泌失调，患上妊娠期糖尿病。"

语音时长01:17''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/23收听(93927)

妊娠糖尿病有什么反应

"妊娠糖尿病通常并没有什么特殊的反应，除非血糖特别高的时候有些患者会有多尿、多饮、多食、体重下降的症状，妊娠糖尿病患者由于通常比较隐匿，所以需要在孕24-28周对每位孕妇进行糖耐量试验的筛查。如果糖耐量试验当中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小时糖负荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L，两小时糖负荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L则可以诊断为妊娠糖尿病。如果在孕期出现了血压水平升高、羊水量异常或者是胎儿发育的异常都要关注到血糖的水平，因为妊娠糖尿病确实容易对孕妇造成一些不良的影响需要加强血糖的监测，如果确诊为妊娠糖尿病要进行生活方式干预，必要时要加用胰岛素来进行治疗。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(72708)

什么是妊娠糖尿病？

我们大家知道什么叫糖尿病，就是葡萄糖的代谢和一般人不一样，表现为血糖高、尿糖多，叫糖尿病。那什么叫妊娠期糖尿病？就是糖尿病，怀孕之前是没有的，怀孕以后发生的糖尿病，叫妊娠期糖尿病。有一部分糖尿病虽然是在妊娠期发现的，但是可能妊娠之前就有，只不过孕妇没到医院及时做检查，把它检查出来。这一部分病人严格意义上来说叫糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病就是妊娠期首次发现的糖尿病。妊娠糖尿病的孕妇如果不注意，严重的时候可以引起胎儿发生猝死、畸形，或者胎儿比一般宝宝过大或者小一点这种情况。

语音时长01:12''

李家福│武汉大学中南医院

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郭志芹│山西省中西医结合医院

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妊娠空腹血糖多少为妊娠糖尿病

"妊娠期确定糖尿病和正常人是不一样的，血糖的数值比正常人要稍微偏低一些。在妊娠期间空腹血糖不应该超过5.1mmol\/L，一次检查不能算是糖尿病，要做糖耐量确定再复查空腹血糖，才能够做出准确的判断。应该在怀孕24-28周的过程当中，做75g葡萄糖的口服糖耐量试验。在服用75g的葡萄糖配制的溶液200-300ml，从口服第一口开始计时，1个小时之后血糖不能超过10.0mmol\/L，服糖之后2个小时不能超过8.5mmol\/L，空腹血糖超过5.1mmol\/L才能够判断为妊娠期糖尿病。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/18收听(78740)

妊娠糖尿病和糖尿病的区别

"妊娠期糖尿病和糖尿病从临床症状上是没有明显区别的，妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出现的糖尿病，由于妊娠之后体内的葡萄糖的含量增加，胰岛素分泌量减少引发的糖尿病。糖尿病合并妊娠是指在怀孕之前就有糖尿病，在有糖尿病的过程当中怀孕血糖继续增高，是没有明显症状区分的，都需要在怀孕期间及时的控制饮食，通过平时的饮食和生活习惯改善血糖增高的现象，避免影响到胎儿的生长和发育。如果想做到区分应该是在分娩之后的六周，复查葡萄糖耐量才能够做出准确的判断，如果是妊娠期糖尿病在六周之后血糖会恢复正常，如果是糖尿病合并妊娠，在生完宝宝之后血糖还是一直持续增高，并不会恢复到正常的数值。"

语音时长01:29''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/09收听(74651)

妊娠糖尿病属于真正的糖尿病吗

"妊娠糖尿病是糖尿病的一种类型，妊娠糖尿病指的是妊娠期间发生的糖代谢异常，但是血糖没有达到显性糖尿病的水平。妊娠糖尿病的诊断标准主要指的是孕期任何时间，进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol\/L，且血糖<7.0mmo\/L。口服葡萄糖耐量试验一小时血糖≥10.0mmol\/L，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥8.5mmol\/L，且血糖<11.1mmol\/L。妊娠期任意一点血糖达到上述标准，可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的患者在产后，应该进行重新评估糖尿病的类型以及糖代谢的状态。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/15收听(95773)

妊娠糖尿病与糖尿病有什么区别

"妊娠期糖尿病为糖尿病分型中的一个类型，与糖尿病的区别有以下几点：1、诊断标准不同，妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖大于或等于5.1mmol\/L，75g葡萄糖耐量试验1h大于或等于10.0mmol\/L，2h血糖大于或等于8.5mmol\/L，如果达到任意一点上述的指标范围，可以诊断为妊娠期糖尿病。糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L，口服75g葡萄糖耐量试验2h血糖大于或等于11.1mmol\/L，随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L，可诊断为糖尿病，妊娠期糖尿病患者血糖诊断的标准比糖尿病低。2、治疗方法不同，妊娠期糖尿病治疗只能应用胰岛素控制血糖，而糖尿病患者尤其2型糖尿病患者，可以口服降糖药物控制血糖。"

语音时长01:37''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/06收听(95765)

妊娠糖尿病属于真正的糖尿病吗

妊娠期糖尿病属于糖尿病中的一个类型，目前将糖尿病分作1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病，所以...

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2021/04/27播放(98968)

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