怀孕孕酮低是怎么回事_有来医生

王永清
主任医师

北京大学第三医院

产科

怀孕孕酮低是怎么回事

2020-05-14 14:34播放 :

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视频内容

孕酮也叫黄体酮，是卵巢分泌的一种孕激素，具有多种生理作用。孕酮水平低主要与黄体功能不足有关，如果经过动态监测HCG和确定是宫内妊娠，胚胎发育良好，可以给予孕酮药物补充，但是妊娠期孕酮分泌和HCG不同，HCG在妊娠早期增长迅速，但孕酮处于脉冲式分泌状态。孕酮增长曲线并不与HCG平行，甚至有时会出现轻微下降，因此孕期不推荐动态监测孕酮水平判断胚胎发育。

黄体酮和雌激素可以维持正常月经和乳房发育，黄体酮在孕期可以降低子宫兴奋性，预防流产和早产的发生。怀孕早期如果黄体酮缺少或者不足，容易引起先兆流产，可以通过补充黄体酮来保胎。妊娠期黄体分泌激素，怀孕后孕酮没有统一标准。怀孕6周时孕酮值一般在10-30ng/ml波动，妊娠7周孕酮值一般在15-30ng/ml波动，妊娠8周孕酮值一般在20-35ng/ml波动。

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怀孕孕酮低怎么回事

"怀孕时孕酮低的原因有以下几个方面：第一、营养状态方面，孕酮的合成需要较多的脂类物质，如果女性物质吸收较差，或者营养物质摄取不全面，就会造成孕酮的合成原料相对不足，从而导致孕酮低下。第二、女性的内分泌功能较差，因为孕酮的分泌受到负反馈调节的调控，由下丘脑垂体性腺轴所负责的，如果这个轴发生了障碍，就有可能会导致孕酮含量下降。第三、孕酮的排泄量增加，由于体内灭活孕酮的物质，或者肝排泄功能增强，对孕酮的灭火增加，经肾脏排出增加而导致血液中的孕酮含量下降，这也是一个常见的原因。第四、孕妇的先天体质较差，这也是临床上很常见的孕酮含量下降。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/24收听(38389)

怀孕孕酮低是怎么回事

"女性在怀孕以后，如果检查发现孕酮低。这时要考虑是由于女性本身的黄体功能不足引起，或者是由于胚胎生长不佳导致，甚至还可能是由于胚胎生长的环境异常引起，比如宫外孕。所以这时就需要隔天复查HCG，同时检查彩超来确诊具体原因。如果考虑是黄体功能不足引起，可以补充孕激素来进行对应的保胎治疗。如果考虑是宫外孕导致，就需要根据检查结果。这时考虑是否需要进行手术来切除宫外的包块，可以行腹腔镜手术，也可以行开腹手术。必要的时候还可以考虑药物保守治疗，比如口服米非司酮、肌注MTX针。"

语音时长01:16''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/02收听(48146)

怀孕后孕酮低怎么回事

怀孕后孕酮低主要是黄体功能不足引起，孕酮跟女性生育和胚胎的发育有很大关系。女性怀孕后孕酮可刺激子宫变化，抑制子宫收缩，降低子宫的敏感性，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。孕早期孕酮偏低或者大幅度下降，容易引起流产或者胎停育，孕酮过低影响更大，多考虑是生化妊娠或者宫外孕。另外，女性甲状腺、肾上腺功能障碍，也会影响卵巢功能导致孕酮偏低，从而影响胎儿生长发育。可以适当多吃些含有维生素的食物如大豆类、猕猴桃、柚子等，多注意休息，慢慢调理。如果孕酮值过低应及时就医，在医生指导下补充黄体酮进行保胎治疗。

语音时长01:19''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/12收听(81685)

为什么一怀孕就孕酮低

如果患者一怀孕检查，孕酮水平就非常低，同时伴有流血、先兆流产或者是胚胎停止发育的情况，主要考虑两种可能：一、患者有黄体功能不足的情况，建议患者在未怀孕时，在来月经的前一周检查。如果确实是黄体功能不足导致的，建议患者在排卵之后开始加用孕激素，在怀孕的前三个月可以用孕激素支撑胚胎的发育。二、要考虑是因为胚胎发育不良，所以孕酮的水平才会非常的低。这种情况下需要全面的查体，查找患者胚胎发育不好的原因，然后先治疗再怀孕，或者是在怀孕之后也进行保胎治疗。如果患者怀孕之后检查孕酮低，但是胚胎还能正常的发育，没有出现流血、先兆流产、胚胎停止发育的情况，要考虑是由于个体差异导致的。在临床当中，有一部分患者怀孕之后孕酮水平是低的，但是胚胎发育是不受影响的。

语音时长01:29''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/12收听(42728)

怀孕了为什么孕酮低

怀孕出现孕酮水平低，是因为卵巢的功能不好，卵巢黄体分泌的孕酮水平不足造成。如果胚胎质量有问题，怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素水平不足，不能很好的刺激卵巢黄体分泌孕酮，也会导致孕酮水平不足。怀孕但是受精卵着床在子宫腔以外的部位，同样会导致体内的孕酮，以及人绒毛膜促性腺激素水平过低。出现孕酮水平过低时，孕妇应当做超声检查以及HCG化验，进一步明确诊断。如果受精卵着床在子宫腔内，孕囊的大小与实际孕周相符，可以在医生的指导下，使用孕激素进行保胎治疗。如果胚胎发育异常，没有保胎的价值，需要及时终止妊娠。

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/04收听(45785)

怀孕了为什么会孕酮低

"在怀孕的初期化验提示孕酮值低于正常，通常是由于体内黄体功能不全所导致的，因为在怀孕的初期，孕酮主要是来自卵巢黄体，如果说黄体功能不全，产生的孕酮就会相对来说是低一些的。如果孕酮低，就容易出现先兆流产的情况，需要进行保胎治疗，对于黄体功能不全的患者，也就是所说孕酮值低的患者，是可以进行黄体酮保胎治疗的，但是具体的用量以及用法要在医生的指导下进行使用，在保胎治疗之后，需要进行超声检查，如果提示胚胎存活是可以继续妊娠的。"

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/11/19收听(36545)

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2023/05/30播放(57882)

怀孕一个月孕酮低怎么回事

"孕妇怀孕的时候，妇产科医生会给孕妇检查孕酮，因为孕酮低是先兆流产的征兆。孕酮低说明孕妇的黄体功能不足，自身分泌的孕酮量偏低，子宫因为孕酮低，容易出现下腹坠胀、阴道出血等先兆流产症状，孕酮低的孕妇，临床上会使用黄体酮补充患者孕酮。如果孕酮持续的减低，有难免性流产的可能。在临床上大部分孕妇早期孕酮低，可以通过口服黄体酮或肌注黄体酮，提高孕酮，维持怀孕的进行。对于孕酮低的孕妇不要过于紧张，及时的补充孕酮、放松心情、尽量卧床休息、提高怀孕的稳定性，维持怀孕的进行，对于孕酮低的患者是很有必要的。"

语音时长01:17''

聂王莉│九江市妇幼保健院

2019/06/28收听(10235)

刚怀孕孕酮低怎么回事

"刚怀孕血孕酮低是临床上常见的情况之一，常见原因大致有以下几种：第一、孕妇刚怀孕时体内的内分泌系统还没有启动，孕酮出现暂时性的降低，等到一定的时候，体内的内分泌系统功能增强后，孕酮的含量就会逐渐升高。第二、该孕妇可能患有一些疾病，从而导致孕酮分泌水平下降，如下丘脑-垂体-性腺轴可能萎缩或者功能低下，也可以导致刚怀孕时孕酮水平较低。第三、由遗传因素而引起，也就是孕妇先天性孕酮水平低下，大多是由于控制孕酮合成酶的基因缺陷，或者孕妇本身基因功能较低，引起合成酶的活性降低，从而导致孕酮的水平较低。"

语音时长01:18''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/16收听(37725)

怀孕初期孕酮低怎么回事

"怀孕初期孕酮低，主要是由于黄体功能不足所导致，妊娠时血清孕酮水平是随着孕期的增加而稳定上升，妊娠六周内主要来自卵巢、黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌，所以在怀孕初期的时候，体内的孕酮主要是来自黄体。孕酮值低就说明黄体功能不足，孕激素在妊娠的时候有利于胚胎的着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止的状态。同时，孕酮还能促进乳腺腺泡的发育，为泌乳做准备。在怀孕初期的时候，一定要注意不能进行剧烈的运动，同时不能够进行同房。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/12/29收听(15443)

未怀孕孕酮低怎么回事

没怀孕而孕酮低就是内分泌失调所引起，孕酮并不是怀孕以后才产生的一种激素，而是在非孕状态下也存在于女性体内之中。如果出现孕酮低在临床上可能就会出现以下的相应症状：第一个，会导致月经周期出现缩短，由于黄体提前萎缩，所以月经的时间相对会比较短。第二个，导致在月经后半期出现不规则的阴道出血情况。第三个，在临床上可能就会出现不孕不育，由于黄体功能不足往往会导致不能怀孕的症状。所以就建议对于孕酮不足，积极给予相应的治疗，绝大部分在月经的后半期也就是说排卵之后来补充孕激素，常用的就是黄体酮胶丸。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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孕酮低是怎么回事

"孕酮低是黄体功能发育不完善导致的，有时压力过大、情绪过于紧张等情况也会出现孕酮低。有些肥胖的女性患有高血压、高血脂等疾病也有孕酮低的风险。孕酮低导致的后果很严重，在孕期女性出现孕酮低，甚至会导致腹中孩子发育不完全，使得孩子无法健康的发育和生长，而不在孕期的女性孕酮低，出现月经紊乱、卵巢方面出现疾病等问题。有孕酮低的问题要高度重视，怀孕的准妈妈可通过服用促进黄体酮分泌的药物，使胚胎健康的发育。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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"孕酮低通常和胚胎发育不良或者是孕妇本身孕激素低有直接的关系，但是也可以通过后期的治疗提高孕酮值，如果怀孕前期孕酮一直不能够提高，而且低于25同时没有胎心的症状，那么建议考虑放弃这一胎，在保胎也没有任何价值，而且也并不能够达到改善的效果。如果还有胎心的存在那么通过药物和饮食方面的补充，也能够使孕酮得到改善，可以选择服用黄体酮药物或注射黄体酮进行保胎，避免过度的劳累，按时休息，合理搭配饮食，保证胎儿正常的发育，让胎儿健康的成长。"

语音时长01:16''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/19收听(56719)

孕酮低怎么回事

"曾经有过不良孕产史，比如曾经有过两次以上胎死宫内的病史、高龄孕妇等高危因素，或者妊娠早期出现阴道少量出血、腹痛等先兆流产症状的孕妇，在妊娠早期应进行孕酮的检测。孕酮在妊娠早期的分泌是呈现波动性的，因此不能仅凭一次孕酮的水平偏低就判断胎儿发育异常。可以测量孕酮的同时进行绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的同时测量，HCG的翻倍情况可以更好的反映胎儿在宫腔内的情况。孕酮是呈现波动性的，有不良孕史的病人如果有先兆流产的症状可以适当的给予孕酮保胎，不必根据一次的孕酮结果进行判断。同时还建议做超声检查，根据超声下胎心和胎芽存在的情况可以进一步判断胎儿在宫腔内的情况。"

语音时长01:24''

毛滢│北京医院

2019/10/10收听(82485)

普遍孕酮低怎么回事

"女性出现孕酮低，主要有两方面原因：一方面由于卵巢功能不好，分泌孕酮低。另一方面是由于女性身体受到某些损伤，也容易引起孕酮分泌不足，比如出现先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕等。女性出现孕酮不足，一方面容易引起月经不调，出现无排卵出血以及经期延长等情况。怀孕期女性出现孕酮低，容易引起先兆流产。出现孕酮低，建议及时去三甲医院妇科就诊，配合医生做相关具体检查，确诊什么因素引起，针对具体病因，对症治疗。平时饮食方面，注意多吃含孕酮比较高的食物，比如大豆类食物、蜂蜜等。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/18收听(52712)

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