湖南中医药高等专科学校附属第一医院
儿科
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宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后从血液里面排出，其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时大便颜色应为黄色或金黄色，说明宝宝胆道通畅，胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时大便颜色是白陶土样，属于阻塞性黄疸，是由胆道不通畅，胆汁不能正常排到肠道所致，应及时到医院进行相关检查，采取针对性治疗。
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"一般宝宝退黄疸时大便的颜色是黄色的，也可以是黄褐色的或者黄绿色的大便。一般宝宝在生后2-3天的时候会出现黄疸，在4-5天的时候达到高峰，黄疸一般7-10天会逐渐消退，这是一个生理性黄疸的范围，一般不需要处理。如果宝宝生后12天还没有黄疸消退，这时候需要去医院检查，明确出现黄疸的原因。如果是病理性黄疸，可以采取治疗措施，比如吃茵栀黄或者蓝光照射，或者其他用药治疗。吃茵栀黄的时候，孩子的大便会出现绿色大便或者是绿稀水样大便，因为吃完茵栀黄的主要副作用是孩子会有出现腹泻的情况。如果孩子吃完茵栀黄有明显的腹泻、水样大便，要及时停止茵栀黄的服用。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(36152)
"宝宝黄疸排泄的途径包括从大便、小便以及与Y蛋白、Z蛋白结合以后，从人体的血液里面排出来。其中最主要的排泄途径是从大便排出。宝宝黄疸消退时，大便颜色以黄色或者金黄色为主，说明宝宝的胆道通畅，胆汁能够排到肠道内。部分宝宝黄疸时，大便颜色会出现白陶土样，属于阻塞性黄疸，主要是由于胆道不通畅，胆汁不能正常排到肠道所致。如果孩子出现这种情况，应该及时到医院进行相关检查，采取针对性的治疗，不要耽误孩子的病情。如果孩子的大便呈黄色或金黄色，家长不必担心。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(84132)
"宝宝黄疸自然消退的过程中，大便的颜色也是由过度便到黄色便。如果宝宝黄疸比较重，需要药物治疗或者蓝光照射治疗时，大便的次数可能会增多。特别是口服茵栀黄口服液的时候，孩子会有轻度的腹泻，这种腹泻也能减轻胆红素的肝肠循环，但是腹泻比较重的时候就要停止用药。新生儿黄疸生后2-3天出现，第5天往往是最重的时候，如果达到了一定的指标就需要进行蓝光照射。因为胆红素如果过高，超过20mg\/dL就有引起胆红素脑病的危险。这是一种难以治疗的，带有严重神经系统后遗症的疾病，要以预防为主。所以，儿科医生非常关注生后一周内宝宝黄疸的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/08/12收听(44153)
"对于孩子退黄疸的时候，其实大便颜色可能不会有太明显的改变，也可能会有所改变，但是这个颜色的改变实际上关系并不大。孩子退黄疸是指孩子体内胆红素水平的下降，这个会导致孩子黄疸的减弱或者消退。要让孩子胆红素降低，大部分胆红素都是通过大便排出，因此对于孩子退黄疸，实际上就是胆红素随着大便排出的过程，孩子黄疸就会逐渐消退。本身正常情况下胆红素就是随着大便排出，也是大便颜色产生的原因。如果孩子是正常黄疸的消退过程，胆红素随着大便排出，不会引起孩子大便的颜色有明显的改变。当然本身孩子大便的颜色是黄色、绿色的，还是棕色的，都是正常合理的范围，也不代表孩子有病态的存在。在孩子退黄疸的时候，往往大便颜色不会有太明显的改变。即使大便颜色有改变，也并不提示黄疸的水平怎么样，或者疾病有没有好转，都没有任何的关系。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(99719)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/05播放(55829)
新生儿黄疸是因为血液中胆红素升高引起的，胆红素升高分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。新生儿黄...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/05播放(55829)
一般的黄疸对于大便的颜色无特殊的影响，主要在于梗阻性的黄疸会导致大便颜色的变化，在疾病变化时，大便的颜色会有所改变。梗阻性的黄疸主要见于常见的肝胆系统方面的疾病，比如结石、肿瘤等。胆管结石、胰头癌等会造成黄疸的排泄障碍，引起梗阻性的黄疸，会出现大便颜色变浅，甚至出现陶土样大便。随着疾病的控制，比如手术治疗以后，梗阻的因素被解除掉，大便颜色会逐渐的好转，逐渐的转为淡黄色，进一步恢复到正常的大便颜色。另外，对于肝细胞所造成的严重损伤，出现胆汁淤积性的黄疸，也可以出现大便颜色变浅以及皮肤瘙痒。随着黄疸的改善，大便颜色也可以逐渐好转，逐渐的变为淡黄色乃至正常的大便颜色。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(70194)
"退黄疸大便颜色的问题，实际上在出黄疸和退黄的过程中，大便颜色一般都没有特别大的变化，大便颜色并不作为是否退黄疸的判断标准。孩子有黄疸往往是因为体内胆红素水平过高，导致皮肤黄染，也就是出现了黄疸。当然，确实绝大部分的胆红素是从大便中排出，这个也会导致大便染色，所以当大便是黄色，或者发绿、发棕等，这些颜色实际上都正常。在退黄疸的过程中，虽然胆红素从大便中排出，但是对大便颜色并没有太大的影响。当然，除此之外还有些孩子是比较特殊的黄疸，比如有梗阻性黄疸，以直接胆红素增高为主，存在梗阻性黄疸的时候，大便颜色往往变浅，甚至完全是白色，就是常说的白陶土样大便。随着治疗进行，黄疸在逐渐好转的过程中，大便颜色会逐渐变黄，这个是直接胆红素增高的这类黄疸的孩子，在退黄的过程中大便可能会有一定的变化。但如果是以间接胆红素增高为主的黄疸，这个时候大便颜色并不会有太大的变化。"
2020/12/03收听(69598)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的... 丁艳洁│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(55510)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的...
丁艳洁│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(55510)
"黄疸好转时大便的颜色要看黄疸的性质，参考以下几种情况：1、如果是胆道梗阻引起的黄疸，病初梗阻重的时候，黄疸患者可能是白陶土样大便。随着梗阻的解除，胆汁可以进入到肠道，大便的颜色会逐渐变黄、加深，变成淡黄色，甚至成为金黄色。2、对于肝细胞性黄疸，肝细胞被破坏，随着黄疸的好转，胆汁也可以逐渐浸润到肠道内，大便的颜色也逐渐由淡黄色慢慢变成黄色、金黄色。3、如果是母乳性黄疸，或者生理性的黄疸，大便的颜色应该与黄疸的好转没有多少关系，因为疾病本身对大便颜色的影响不是很大，要看黄疸的性质和原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(33041)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸，而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需要给孩子好好吃奶，多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性，还要看是哪种程度，病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好，中度和重度黄疸胆红素数值升高，通过血脑屏障进入大脑，可以引起核黄疸又叫胆红素脑病，一旦胆红素脑病出现，可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫，而这种损伤一旦出现不可逆，所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水，多喝葡萄糖水或者多晒太阳，可以帮助孩子退黄，这种说法是不正确的，不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(42245)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要治疗，一般足月新生儿两周，早产儿四周就会自然消退。病理性黄疸需要退黄治疗。如果没有感染、溶血等病理因素，蓝光照射是治疗新生儿黄疸最简便、退黄效果最好的一种方法，一般治疗3-5天，黄疸就会消退。如果新生儿羊水Ⅲ度污染，有发热等，存在明显的感染因素，要在应用抗生素消炎的基础上同时配合蓝光照射治疗，效果会更好。如果患儿存在ABO溶血症，要给予丙种球蛋白阻断溶血反应，同时配合蓝光照射，退黄效果会更好。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/11收听(49852)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(95038)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(95038)
"对于有黄疸的宝宝来说，不同的胆红素水平增高，孩子大便颜色是不一样的。首先，如果孩子是一个未结合胆红素增高的黄疸，这是大部分孩子的情况，这种孩子大便颜色是不受影响的，颜色可以是黄色，也可以是棕色，有些孩子是绿色等，和正常孩子的大便颜色是完全一样的，没有太大的差别。除此之外，还有一些孩子的黄疸是结合胆红素增高，这个时候孩子也会有皮肤的黄染，但是孩子会有梗阻性黄疸的表现，所以孩子大便颜色会变浅。随着年龄增长孩子大便颜色会越来越浅，由黄色变成浅黄，然后逐渐变成白色，最终就是常说的白陶土样的大便颜色。如果孩子大便的颜色非常浅甚至是白色的，同时有明显的皮肤黄染，这个时候要考虑孩子可能存在结合胆红素增高的问题，需要注意做相应的实验室检查，包括结合孩子其他的查体结果，比如有没有肝脾肿大等，来判断孩子的情况，再做相应的处理。"
2020/11/25收听(53360)
"宝宝退黄疸时脸色变化是胆红素的因素导致，宝宝在刚出生24小时以后就有可能会发生黄疸，并且一直在14天内才会自然的消失。如果宝宝没有其他方面的症状，被称为是生理性的黄疸，这时如果观察宝宝的肤色就会出现严重偏黄的现象，随后就会开始慢慢的退黄，脸色也会由深黄色逐渐的变浅，黄色会慢慢变淡，到一个月左右的时候基本上就看不出黄疸的情况。生理性黄疸产生的主要原因和小儿出生后身体内的胆红素代谢有关，随着宝宝日龄的增长，转移酶也会逐渐的成熟，就会把身体多余的胆红素消除，此时黄疸的情况也会逐渐的消失，所以出现这种情况一般不需要治疗。"
2020/07/28收听(47767)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(95656)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(95656)
"阻塞性黄疸患者的大便颜色主要是会变白、变浅，变白、变浅的原因是胆道阻塞以后，胆汁无法通过胆管流出进入肠道，而肠道缺乏了胆汁的颜色，就会使大便变白、变浅。粪便的黄色主要是来源于胆汁，故而才会表现为黄色。阻塞性黄疸会导致大便的颜色缺失，同时还会导致眼黄、尿黄、皮肤黄，因为梗阻以后的胆汁会出现胆血反流，会导致血液里面的直接胆红素出现明显升高，从而出现黄疸的表现。发生黄疸时要先明确病因，及时给予解除梗阻，通畅引流，才能够将病情好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(78003)
新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(80990)
新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：
1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(80990)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(93869)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(93869)
"新生儿有黄疸的时候，和正常的新生儿大便颜色是一样的，也就是一般来说2-3天之内大便的颜色呈墨绿色。因为这时候的大便是胎便，胎便是由胆汁和羊水以及一些肠道分泌物组成的，3天左右会出现过渡期的大便，呈淡绿色或者是黄绿色，而再过2-3天大便一般就成为黄色的大便，淡黄色或者是略深的黄色。需要注意的是，口服茵栀黄颗粒的孩子，大便的颜色可能会发褐色。如果新生儿有黄疸，同时大便的颜色发白，甚至呈白色陶土样的大便，这个时候要考虑梗阻性的黄疸。比较常见的原因是胆道梗阻和新生儿肝炎，这种情况是需要就医治疗的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(23224)
"小孩出现黄疸的时候，大便色泽会发生改变，但是大便色泽的改变，医生会根据情况做分析，如下：一、小孩出现黄疸的时候，胆红素从胆道里面排泄，经过分解，分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多，跟临床上面的黄疸成正比，所以大便的色泽改变就越明显。二、有一些情况，比如先天性胆道闭锁，因为胆道排泄胆红素受阻，所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原，有时候大便就是陶土色或者灰白色。因为血里面的胆红素增高比较明显，通过肝脏循环，所以可以渗透到大便的表面，有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开，里面是灰白色，外面带有一点黄色。三、溶血性贫血造成的黄疸，间接胆红素增高的时候，也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。总而言之，小孩大便色泽的改变，医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(66475)
上海同济医院 刘兴元
播放次数：2.8万
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中日医院 周湘
播放次数：8.09万
