常德市第一中医医院
脑病中风病科
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头痛呕吐的病因主要包括颅内感染、脑肿瘤、中毒、血液病等。如果患者伴有胃肠道不适反应，需服用止痛剂与止呕药物进行治疗。头痛症状较严重患者可以使用脱水药物缓解症状。患者伴有抽搐症状，需检查患者是否患有癫痫，全面发作患者可能出现口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐等症状，局部病灶发作患者表现为单侧肢体抽搐，需服用安定、丙戊酸钠等抗癫痫药物进行治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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" 患者突然出现头痛、呕吐的原因有很多，包括严重的疾病： 1、比如是因为蛛网膜下腔出血、小脑出血、脑出血，都可能会导致患者突然间出现剧烈的疼痛，伴有喷射样呕吐，可能还会伴有其他症状，一定要及时就诊院进行检查、治疗。 2、考虑可能是全身疾病导致的，比如患者在胃肠感冒或者因为上呼吸道感染时也会突然发生头痛、恶心、呕吐。如果患者头痛、恶心、呕吐，伴有血压升高，呕吐呈喷射样，尤其是伴有其他的神经功能缺损症状。一旦出现要及时就诊医院进行头部CT检查、血常规检查，一定要排除严重的疾病，比如脑出血、脑膜炎等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(21614)
"呕吐、头痛可能是器质性病变所引起，主要的疾病包括脑出血、脑梗死、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染（包括脑炎和脑膜炎），也可能是由于原发性头痛疾病所导致，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛均是一种原发性神经、血管性头痛，患者主要表现为搏动性的头痛，同时可以伴有恶心、呕吐，一般为一侧性。偏头痛的患者大多数发病前有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者是水果而诱使发病，常见的食物包括腌制品、熏制品；水果主要包括橘子、柚子和橙子、柠檬等等。丛集性头痛大多数患者头痛症状比较重，多数为持续性的钻痛、撕裂牵拉痛，也可以出现刺痛，可以持续15-180分钟不等，主要是给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(83791)
"很多原因都可以出现头疼和呕吐的症状，其中最常见的是感冒。感冒不仅可以引起鼻部以及咽喉部的症状，也可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐，称为胃肠型感冒。另外头疼、呕吐也可以因为脑血管狭窄、脑血管痉挛导致，称为血管神经性头疼，严重的可以出现恶心和呕吐的症状。可以通过经颅多普勒、颅脑磁共振检查来明确。除了这些，像颅内的肿瘤也是可以引起上述症状的。颅内肿瘤可以占据颅内空间，压迫脑组织而导致出现颅内压增高，颅内压增高的典型症状就是出现头疼剧烈、喷射性呕吐。如果是排除上述原因，就要考虑到肿瘤的可能性。肿瘤引起的症状一般是持续性的，并且逐渐加重，也可以通过磁共振和CT检查来明确诊断。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(31041)
"突然头痛、呕吐，它的病因可能是内分泌及代谢的障碍，颅内静脉窦血栓形成，药物或者是毒素等，也有可能是原发性的良性颅内高压，也就是原因不明的患者，这些疾病可以引起头痛和呕吐，如复型的偏头痛综合征、闭经、月经不调、血栓形成、良性颅内高压症、产后三急、房事头痛症、脑痨、食管痹、虚寒呕吐、血虚头痛、肿胀，以上这些疾病都可以引起突然的头痛、呕吐，应该到医院进行检查，明确病因，加以治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/23收听(34639)
"根据这种情况，病情属于是典型的偏头痛，有视觉先兆症状的偏头痛，属于血管神经性头痛的范围，发作时比较频繁，与紧张的生活压力有一定的关系。中药的治疗效果较好，对于偏头痛有效，并且没有副作用，一般需要服用3-4个月的时间。本病有一定的家族遗传史，要注意放松调节，对待头痛不要过分的排斥与恐慌，保持好充足的睡眠，这样对病情的控制有一定的好处。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(44714)
头痛、呕吐的病因有以下几种：1、偏头痛：会出现头痛、恶心、呕吐，如果不休息或者不... 彭华│上海长征医院 2021/07/02播放(98488)
头痛、呕吐的病因有以下几种：
1、偏头痛：会出现头痛、恶心、呕吐，如果不休息或者不...
彭华│上海长征医院
2021/07/02播放(98488)
头痛、呕吐的常见原因如下所示：1、血管性头痛：多伴随植物神经功能症状，患者可出现... 唐胜南│河南省人民医院 2021/09/22播放(62862)
头痛、呕吐的常见原因如下所示：
1、血管性头痛：多伴随植物神经功能症状，患者可出现...
唐胜南│河南省人民医院
2021/09/22播放(62862)
"引起突然头痛、呕吐的原因有很多，如果是老年人又合并有高血压，突然出现头痛、呕吐要警惕是急性脑血管病，常见的是出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的患者往往表现为剧烈的头疼，伴恶心、呕吐。脑出血除了头疼、呕吐以外，还伴有其他的症状和体征，如肢体的无力、麻木、言语障碍、口角歪斜等，应该及时到医院完善头颅CT、核磁共振检查并进行相应的治疗。颅内其他一些病变，如脑肿瘤、脑炎等也可以造成患者出现突然的头痛、呕吐。还可以见于一些全身性的疾病，如血压突然的升高或者急性的胃肠炎等，应该及时到医院去明确病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/29收听(28525)
"当患者出现了头痛并且伴有干呕的现象，如果患者是长期反复发生，建议患者做头部的影像学检查，排除头部的一些器质性的疾病，然后考虑患者可能是存在功能性的疾病，例如偏头痛。偏头痛可由于许多的诱发因素而诱发，例如患者精神过度紧张以及心理压力过大，或者有的患者经常食用辛辣刺激性的食品，或者经常食入奶酪以及巧克力，这些含有酪氨酸含量比较高的食物，都会诱发偏头痛症状的发生。也有的患者头痛出现干呕的现象，如果是老年人，可能是脑供血不足而引起的，建议患者要做经颅多普勒超声明确诊断。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(32008)
颈椎病头痛呕吐的原因有以下几点，颈椎的椎间盘突出刺激神经、神经根及脊髓，压迫情况可以引起如下症状：第一个，植物神经功能紊乱。第二个，去颈部与头部的神经受到刺激后也会受到影响。第三个，增生严重压迫局部去头部与颅内的血管，引起缺血或供血不足。第四个，增生与压迫椎间盘刺激去头部，进入颅内血管的神经，引起血管痉挛也会引起头疼严重。如果伴随呕吐还需要注意是不是植物神经功能紊乱及造成严重颅内缺血的情况。同时颈椎病头疼与血管紧张性头疼及呕吐、胃肠道疾病、反流性食道炎压迫食道及神经功能紊乱，包括颈椎病刺激引起供血不足以后血压变化都有关系，需要仔细分析检查清楚，一定要注意排除颅内病变引起的头痛、呕吐。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/12收听(30447)
"头疼到想吐的程度，说明头痛的程度比较重，头疼、想吐、恶心呕吐引起的原因也比较多，一般系统性疾病，比如感冒、发烧、急性胃肠炎、心律失常、颈椎病都可以导致头痛。但是头痛伴有恶心呕吐的时候，如果同时伴有发热，需要排除颅内感染性疾病，需要做脑脊液的相关检查。如果是头痛想呕吐同时伴有胃肠道的不舒服，伴有腹泻等就可能是急性胃肠炎导致；头痛想吐可以考虑颅内肿瘤等颅内占位性疾病；如果伴有四肢抽搐的发作，还可以考虑癫痫。头痛需要依据发病的时候神志有无改变，还可以出现颅内高压、血压升高导致的头痛、想吐。"
2019/02/18收听(20545)
"宝宝头痛，呕吐，那么可能由多种原因引起。要观察有没有中枢神经系统感染的可能，宝宝有没有伴随发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。如果伴随这样症状，要高度警惕颅内感染的可能。最好尽快到医院就诊，行胸片或胸部CT甚至是腰椎穿刺、头颅CT的检查来明确诊断，一旦确诊颅内感染，需要尽快治疗，因为颅内感染的话严重时是可致命。颅内感染引起头痛呕吐的主要原因是颅内压的增高。还有先天性的原因也可引起宝宝头痛、呕吐，宝宝有没有方颅，落日眼，有可能是先天性的脑积水，或者说颅内先天异常、颅内肿瘤等等。另外也要与神经性头痛进行鉴别。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/12收听(97834)
"头疼常伴有呕吐，一般比较轻的头痛，伴有呕吐，最常见的是血管性的偏头痛，这种原因跟血管迷走反射有关系，血管的收缩、舒张以后会造成迷走反射的加强，出现恶心、呕吐的症状，这个常常伴随着在一起，叫血管迷走反射症状。还有一些头痛伴有呕吐是因为颅内压增高引起的，颅内压增高一般来说大脑里面的脑炎、脑肿瘤、脑梗塞、脑出血，都会造成颅内压增高，还有脑积水。出现颅内压增高以后，会伴有整个头痛的神经牵拉症状，同时颅内压增高会伴有恶心、呕吐，同时可以看到视乳头的水肿症状出现，如果这些症状都出现，考虑是颅内压增高，做相应的检查来确诊，然后进行相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(23772)
由于头皮痛感神经与迷走神经具有突触连接，因此头痛发作时往往伴随有呕吐现象。具体原因如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/03播放(62963)
由于头皮痛感神经与迷走神经具有突触连接，因此头痛发作时往往伴随有呕吐现象。具体原因如下：
2023/04/03播放(62963)
"头痛、恶心、呕吐，是临床上比较常见的症状，需要结合症状进行判断，因为单纯从症状上判断是某一种疾病，很容易导致误诊，需要结合具体的情况具体分析。如果头痛、恶心、呕吐，伴有肢体活动的不灵活，呕吐是喷射样的，一定要考虑是脑血管疾病，有可能是脑出血或者是蛛网膜下腔出血。如果是因为饮食不当出现腹痛伴有腹泻，有可能就是急性胃肠炎或者是食物中毒引起的。如果是因为跌倒或者是摔倒以后头部受到磕撞之后出现的头痛、恶心、呕吐，有可能是脑震荡或者是因为创伤以后的脑出血引起的。另外，血压高引起高血压脑病的时候，也会出现头痛、恶心、呕吐。"
2019/02/23收听(76093)
"感冒以后由于人体感染了某些细菌、病毒等病原微生物，它们会释放毒素，可以引起头痛。而感冒后出现了呕吐，可以见于胃肠型感冒，胃肠型感冒最常见的症状是恶心、呕吐，呕吐物是胃里的东西，患者还会有头部胀闷、不舒服、腹痛、腹泻等，可以用藿香正气水或者藿香正气软胶囊，进行祛暑、祛湿、解表治疗。还有感冒以后，如果咳嗽比较剧烈，咳嗽剧烈的时候导致胸腔内压升高，继而压迫腹腔，也会引起腹腔内压的升高，对胃部形成挤压，可能出现感冒以后头痛、恶心的情况，甚至呕吐。这时候不需要治疗呕吐，咳嗽好转以后，呕吐也会自然停止。感冒以后出现呕吐，还可以见于感冒的同时伴有胃肠系统的疾病，比如胃肠炎、肠梗阻等，需要进一步检查以明确诊断，比如行腹部彩超、腹部增强CT等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(50886)
头痛、呕吐临床属于非常常见的症状，患者突然出现头痛、呕吐，原因主要考虑以下几方面：第一方面，如果头痛程度非常剧烈，表现为喷射样呕吐，考虑脑出血等严重疾病导致，一般在患者情绪激动或者活动情况下血压波动比较大导致血管破裂引起。第二方面，如果患者头痛、呕吐伴有发热的症状，考虑是颅内感染性疾病引起，比如脑膜炎。第三方面，患者突然间头痛呕吐也有可能是偏头痛的发作，但是这种情况一般头痛的程度不会太剧烈，也不会有神经功能缺损的症状，患者会表现为搏动样的发作样疼痛且发作之前会有诱因，比如熬夜、睡不好觉、情绪紧张刺激等。
2020/04/09收听(63573)
"孩子发烧、头疼、呕吐，多考虑是肠胃感冒、病毒性感冒所导致的症状，应及时的去医院做相关的检查，血常规的检查、腹部的检查，查明病因，对症治疗，在此期间尽量不能服用过于刺激、过凉、过酸、过甜的食物，饮水也要喝开水为最佳，帮助孩子做身体擦拭减轻温度。"
2018/07/13收听(10569)
"小孩半夜突然出现头痛、呕吐，这种情况家长要引起重视，可能有以下几种情况：第一、最担心的是有没有外伤史，如果有外伤史，小孩头痛、呕吐要到医院里做影像学方面的检查，医生要看看是不是有颅内出血这种情况。第二、如果出现头痛、呕吐，孩子有发烧，这种情况也要引起重视，是否是中枢神经系统感染造成。第三、如果没有发烧，小孩又比较小，有时对头痛、头胀、头晕说不清楚，家长不能相信他，也不能不相信他，这种情况要分析，因为有一些小孩出现呕吐，可能是吃饭不消化，出现呕吐的时候也有头晕、不舒服的情况。要具体分析，必要的时候可能要到医院请医生看一看，也要查查血象，是不是有感染的因素掺杂在里面。总而言之，小孩出现头痛、呕吐，家长总是要引起重视，不放心的情况下要请医生看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/02收听(33526)
从轻来讲，儿童发烧、呕吐、头痛可为急性胃炎所致。若严重时，可由脑炎所致。脑炎患者需进行脑电图、... 李卓荣│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(72446)
从轻来讲，儿童发烧、呕吐、头痛可为急性胃炎所致。若严重时，可由脑炎所致。脑炎患者需进行脑电图、...
李卓荣│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(72446)
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