常德市第一中医医院
脑病中风病科
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脑脊液置换术术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1、密切观察患者瞳孔、体温、脉搏呼吸等生命体征变化；
2、是否出现头痛症状；
3、术后需绝对平卧4-6小时；
4、观察穿刺部位是否出血，是否感染；
5、观察患者是否出现应激性溃疡等并发症。
脑脊液置换术效果较好，可迅速缓解头痛症状，且具有费用较低、操作简便等优点。
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"髋关节置换术是指用人工髋臼和人工股骨头将患者的髋臼和股骨头替换出来，此法适用于65岁以上股骨颈骨折、类风湿性髋关节炎、股骨头缺血性坏死等患者。术后的护理应注意保持患肢外展、外旋、轻度屈曲体位，术后24小时内为患者应用抗生素，若无感染、体温升高等征象，可停用抗生素。还应该注意观察和记录引流管中引流液的量和颜色，若有异常应及时报备主治医生。术后患者麻醉药效消退后，应嘱患者主动活动足趾，做股四头肌等长收缩、下肢按摩等，防止深静脉血栓的发生。术后饮食应清淡，营养搭配均衡，禁止食用辛辣、油腻的食物。严禁烟酒。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(69790)
"二尖瓣置换术后主要的护理措施在于如下几点：1、注意术后患者的饮食营养搭配，保证营养均衡，有利于病人的消化吸收。2、心理护理，主要是手术后有些患者可能会担心术后复发的问题，又有些患者可能会担心会不会出现一些并发症，造成一定的心理压力。所以要经常对病人进行心理疏导，使其保持愉悦的心情。3、医护人员要时刻关注病人呼吸机上的各项参数指标，掌握不同患者的生命体征来适当调整各项的参数。4、要经常检查引流管，以防止引流管出现异常情况，从而影响引流。同时，还要预防出现感染，如果一旦观察到感染的迹象，应及时告知医生并进行处置。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(56078)
髋关节置换术后的护理措施如下：1、患者应保持肢外展中立位，即下肢伸直，轻微外展1... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(72959)
髋关节置换术后的护理措施如下：
1、患者应保持肢外展中立位，即下肢伸直，轻微外展1...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(72959)
髋关节置换术后的护理措施具体如下：1、尽量避免过度内收患侧髋关节，以及过度弯屈曲... 张明生│郑州大学第二附属医院 2021/01/18播放(60563)
髋关节置换术后的护理措施具体如下：
1、尽量避免过度内收患侧髋关节，以及过度弯屈曲...
张明生│郑州大学第二附属医院
2021/01/18播放(60563)
对于髋关节的术后护理，患者的精神状态很重要，具体的护理措施如下：1、宣教：解除患... 杨永竑│浙江医院 2020/04/07播放(50158)
对于髋关节的术后护理，患者的精神状态很重要，具体的护理措施如下：
1、宣教：解除患...
杨永竑│浙江医院
2020/04/07播放(50158)
"髋关节置换术后的护理：首先，是前面2-3天内以平卧位为主，最好是脚穿防旋鞋，并把脚摆中立位并且轻度的外旋，就是防止它的内旋，也不要右脚做了手术把它放在左脚上面，中间要隔距离，包括翻身，比如左侧卧位，中间都要垫东西，在两腿中间要垫一个宽的枕头把它们隔开，总之患者做完手术的脚是不能翻过来的，容易脱位。髋关节置换手术主要是防止脱位，如果脱位就很麻烦，可能就需要翻修，并且患者疼痛比较明显，对髋关节的部位也不好，会水肿，会引起习惯性脱位，以及以后可能再脱位的风险会高一些。所以前面3天，就是平卧位，以防旋鞋为主。3天左右可以逐步的下床，这时候也要注意腿要保持轻度的外旋位，不能够内旋。甚至别人在后面叫你名字，对于回头的问题，如果是右脚，要从左边回头；如果左脚，要从右边回头，还不能弄反，如果左脚从左边回头，这个脚叫内旋，这样对它也是不好的。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(85748)
心脏瓣膜置换术后护理观念比以前有很大的进步，术后护理措施如下：1、鼓励患者早期下... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(62399)
心脏瓣膜置换术后护理观念比以前有很大的进步，术后护理措施如下：
1、鼓励患者早期下...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(62399)
膝关节置换术后，首先要检查引流管、导尿管的固定是否良好，还要保持通畅，要严格的观察他的引流量及引流液的颜色；第二，抬高患肢，膝关节屈曲15度，保持中立位，要常规的冰敷关节24小时，减少出血，消除肿胀；第三，严密观察患肢末梢血液循环，注意足背动脉的波动，皮肤的色泽及温度，如足背动脉活动减弱，要及时通知；第四，要预防术后的静脉的血栓形成，要指导患者进行早期的功能锻炼，指导家属予以按摩，促进下肢的血液循环，减少血栓发生；第五，预防感染；第六，一般术后24小时疼痛剧烈的时候，可以给予适当的止疼药，或麻醉科申请术后镇痛。
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(88020)
膝关节置换手术后护理分两部分，院内护理以及院外护理。院内护理主要是包括手术早期。病人回来以后要... 王健│南方医科大学南方医院 2021/01/05播放(63032)
膝关节置换手术后护理分两部分，院内护理以及院外护理。院内护理主要是包括手术早期。病人回来以后要...
王健│南方医科大学南方医院
2021/01/05播放(63032)
髋关节术后并发症，相对比较多，但是经常见的有以下几点：1、血管神经的损伤：特别是... 唐洪涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/18播放(59807)
髋关节术后并发症，相对比较多，但是经常见的有以下几点：
1、血管神经的损伤：特别是...
唐洪涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/18播放(59807)
髋关节置换术后护理措施具体如下：1、生理护理：教会患者主动活动下肢踝关节与膝关节... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(79284)
髋关节置换术后护理措施具体如下：
1、生理护理：教会患者主动活动下肢踝关节与膝关节...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(79284)
二尖瓣置换术后病人从重症监护室转到普通病房，在普通病房患者家属见到患者全身插满管子，包括尿管、... 王保才│河南省人民医院 2021/01/21播放(87695)
二尖瓣置换术后病人从重症监护室转到普通病房，在普通病房患者家属见到患者全身插满管子，包括尿管、...
王保才│河南省人民医院
2021/01/21播放(87695)
"髋关节置换术后的护理主要有以下几个方面：手术后24小时以内建议减少活动髋关节，因为髋关节的活动可以导致周围的出血、围的肿胀，不利于下一步病情的恢复。24小时以后就建议床上功能锻炼，包括股四头肌等长收缩，肢体的上抬，还有小腿三头肌的功能锻炼。目的就是减少肌肉的萎缩，防止下肢静脉血栓的形成。1周以后，就可以在助行器的辅助下来进行下地适当的活动。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(80886)
膝关节置换术包括单髁关节置换、全膝关节置换，也有股骨和髌骨之间的髌骨关节置换，这些关节置换的手术后都有不同的护理特点，但大致的原则是：第一、手术麻醉后的管理，要减少下肢的活动，尽量的抬高患肢，减少出血、血肿，戴上弹力袜，减少下肢血栓的形成，密切的观察患肢末梢的血液循环，有没有神经血管的异常，监测生命体征，比如心电监测、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的监测，有些老年人术后会出现出血、渗血、引流增加，要密切观察伤口引流管，也有的手术创伤比较小，可以没有引流管。然后就是疼痛的管理，分为手术后的一、两天的疼痛和一周内的疼痛，再有就两、三周后的疼痛。它是围手术期的管理，术后的护理工作注意观察疼痛的症状和改善状况。不断的和医生之间沟通，减轻病人的术后痛苦。还有血栓的状况。膝关节置换术后护理中要观察感染的风险，患肢膝关节置换术后，如果出现局部的红肿热痛加重、发烧加重，就要考虑患者术后感染的风险，要积极加强护理、提高病人的免疫力、观察伤口的变化、换药，与医生进行沟通，及时进行汇报。还有一些手术后假体松动的患者，医生和护理要积极配合，带上相应的支具，这时候就要预防相应松弛韧带的锻炼，某些体位进行制动。下肢坐轮椅进行相应的活动，生活上可能会给病人带来不便，要跟病人解释清楚，进行心理指导。康复锻炼应该由相应的专科的康复理疗师进行指导，护理人员只能进行简单的康复指导，比如患肢置换之后膝关节的直腿抬高练习、关节活动度的屈伸练习和踝关节背伸折屈踝蹦练习，做一些简单的康复运动指导，很多专业的股四头肌这些锻炼应该由康复师进行专业的指导。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24000)
"髋关节置换手术一般都在联合阻滞麻醉下进行，手术属于中等的手术。术后麻醉代谢需要4-6个小时左右，这期间肢体处于瘫痪的状态，所以护理上要勤按摩受压的部位，如臀部、足跟处，避免皮肤受压时间较长出现坏死或褥疮的情况。麻醉代谢过后进行肢体的部分伸屈锻炼，可以进行深部肌肉的按摩，关节的被动伸屈锻炼，避免肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓的形成。髋关节手术一定会失血，所以饮食上一定要吃高热量、富含胶原蛋白的食物，如鸡汤、骨头汤等，促进伤口的恢复，多喝水，避免引起泌尿系感染，周围空气通畅，避免抽烟等加重肺部的炎症情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(94948)
"一般常规护理要求，预防伤口术后出血，注意引流液颜色、量和性状，48小时内少于30ml即可以拔除引流管；要预防假体脱落，抬高腿，仰卧时要抬高20度，脚打开，脚尖朝上，翻身时要整个身体翻动，避免髋关节极度屈曲、内收、内旋；要预防褥疮，协助患者做引体向上，或托起患者的髋部，保持患者骶尾部干燥，保持创面干燥，避免骶尾部长期受压；深呼吸和有效咳嗽，可以预防呼吸道感染，多饮水，增加尿量，可以预防泌尿道感染，根据病情，应尽早拔出导尿管；抬高患肢，穿弹力袜或弹力绷带包扎，可以有效预防深静脉血栓，保持伤口干燥，遵照医嘱合理使用抗生素，可以预防伤口感染；饮食方面，早期应该饮食清淡可口，富有营养、易消化、多饮水、多吃水果，禁油腻、煎炸和酸辣的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(10414)
膝关节置换术后护理要点主要包括以下两方面：1、全身护理：包括麻醉清醒护理，患者全... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(50094)
膝关节置换术后护理要点主要包括以下两方面：
1、全身护理：包括麻醉清醒护理，患者全...
吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(50094)
"肘关节置换术后要进行以下的护理：第一、观察血运，肘关节置换术后往往需要进行加压包扎，这时要观察加压包扎处的松紧程度，通过观察血运来判断松紧度，这样能够防止由于包扎过紧而导致供血不足，出现远端肢体坏死的可能；第二、进行压疮的护理，肘关节置换术后常需要制动，这样在床上上肢可能在突出的部位受压，就会出现压疮，从而出现皮肤的坏死，这时要观察皮肤的情况，必要时进行局部的按摩；第三、血栓的护理，肘关节置换术后要制动，制动期间要观察上肢肿胀的情况，如果肿胀严重，要进行血管的彩超或造影的检查排除血栓。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(33855)
膝关节置换术后的护理措施包括：1.踝泵练习：术后1-3天应鼓励患者进行足踝的屈伸... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(68678)
膝关节置换术后的护理措施包括：
1.踝泵练习：术后1-3天应鼓励患者进行足踝的屈伸...
王德利│北京大学深圳医院
2017/03/21播放(68678)
"膝关节置换术后的护理包括以下几个方面：第一方面，需要对术区引流做详细的计量，膝关节手术之后会有一部分出血，由于是在松质骨部位操作，所以渗血相对较多，一定要对引流量做详细记录。如果发现引流管内有新鲜的活动性出血，而且出血量较大，一定要及时处理，防止由于失血过多引发的一系列并发症。第二方面，膝关节置换术后，需要防止下肢深静脉血栓的形成，不单纯只是依靠使用药物，还需要对肢体远端做适当的按摩，而且时间间隔要相对较短，早期做康复锻炼，肌肉收缩舒张，用以避免形成深静脉血栓。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(94884)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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