常德市第一中医医院
骨伤科
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指间关节脱位中医辨证为气滞血瘀，即骨折脱位使气血瘀滞不通，因此建议用活血祛瘀、行气止痛的中药，可以内服，也可以外用。外用主要是贴消肿止痛膏，或者把处方药打成粉，以水或酒调和敷于伤处，并进行固定。内服中药为桃红四物汤加减。患儿需用药1-2周至肿痛消解，固定3周至韧带软组织修复好，拆除后可进行活动，通常无后遗症。
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指间关节脱位，用药也有相应的讲究。脱位在恢复以后，一般也分为早期、中期、晚期。各个期使用药物也... 黄建国│三亚市中医院 2018/11/30播放(70879)
指间关节脱位，用药也有相应的讲究。脱位在恢复以后，一般也分为早期、中期、晚期。各个期使用药物也...
黄建国│三亚市中医院
2018/11/30播放(70879)
"关节脱位复位以后，治疗主要是制动和制动以后的功能锻炼为主，而不是以药物治疗为主，其中药物就包括中药。中药的作用只是起到活血化淤，改善症状，减轻局部的疼痛为主要的治疗，比如云南白药、三七伤可以起到这样的作用。但是在功能锻炼上，中药烫洗效果可能会好一些，目的就是软化周围的关节囊，软化周围的韧带，更好的促进功能的恢复，最常用的就是中药洗剂。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(31531)
小儿指间关节脱位需要依据患儿脱位的方向和程度选择复位方法:1、指间关节远端向背侧... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(63539)
小儿指间关节脱位需要依据患儿脱位的方向和程度选择复位方法:
1、指间关节远端向背侧...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(63539)
"关节脱位的复位手法根据不同的部位，不同的关节，手法是不同的。相同的是不管哪个关节的脱位，都是根据脱位的方向，骨端所处的位置，选用适当的手法。一、整复的原理，首先要沿着脱位的方向进行加大脱位，这就叫欲合先离，然后再进行整复。二、原路返回，原路返回就是从哪脱的，整复的时候让从哪回去。三、杠杆作用，就是在整复的时候，不能进行暴力，利用杠杆的作用让它回位。四、松弛肌肉，有些脱位以后，患者疼痛特别剧烈，再整复的时候因为肌肉强烈的收缩，没有办法进行整复，就需要做放松手法，或者局部进行麻醉治疗，麻醉以后再进行整复。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(86332)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。在临床上可以分为损伤性的脱位，以及先天性的脱位、病理性的脱位，关节脱位之后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉，这些软组织也有损伤，会导致关节周围的肿胀，可有血肿。如果不及时的复位，关节粘连功能就会有一定程度的丧失。对于不同的关节脱位，复位方法是不一样的。比较常见的有肩关节的脱位，可以采用希氏法，以及牵引上提法等等。对于肘关节脱位，要平卧位，助手固定患肢上臂做对抗牵引，术者握他的前臂向远侧，顺着上肢轴线方向牵引，复位后还需要进行石膏固定3周。另外还有桡骨头半脱位，术者一手握住患肢，另一手轻握其腕部，做轻柔的牵引以及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即可感到桡骨头清脆声或者弹动而复位。对于髋关节的脱位，一般需要在麻醉下进行手法复位，复位后还需要进行皮肤牵引一段时间，需要46周。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(98741)
"关节脱位以后，局部会出现关节活动的障碍、疼痛、肿胀。对于关节脱位以后要及早就医，进行关节复位，越早复位造成的损伤越小。关节复位以后成功的标志有以下几种：第一、复位的时候能感觉到有弹响感，这时候感觉到有关节入臼的弹响。第二、肩关节脱位的部位疼痛可以得到明显的缓解，这时候提示关节可能已经复位了。第三、复位以后关节的部位不会出现有畸形的症状。第四、复位以后症状比较轻的患者，受伤的关节当场能进行活动，活动的时候没有感觉到有阻碍。第五、比如肩关节脱位以后，有肩关节的搭肩试验，就是把受伤的手搭在对侧的肩膀上，肘关节能推到胸，搭肩试验能做到也是提示肩关节复位成功。第六、在医院的时候，医生一般会给病人拍片，拍片的时候就能明确看到关节是否已经复位。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(160)
"全身不同部位关节脱位复位手法都不一样，比如肩关节脱位，以肩关节前脱位为例，一般是采用手拉脚蹬法。手拉脚蹬法就是让患者仰卧位躺在床上，在肩关节下方用软垫垫高，术者一手牵引患手，一脚要蹬踩在患者腋下，向反方向施力牵拉。在牵拉的过程中要将患肢逐渐外旋，在此过程中会听到一个弹响声，之后如果患者恢复肩关节活动，同时肩关节形态从方肩转变为圆润，就代表复位已经成功。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(62811)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉这些软组织也有不同程度的损伤，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时的进行复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度地丧失了功能。处理主要分为三步：第一、复位。手法复位为主，时间越早效果越好。第二、固定。复位之后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般是2-3周。第三、固定期间应该进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动活动，有利于促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。不同的关节脱位，复位方法是不同的，如肩关节脱位法以及肘关节脱位、桡骨小头半脱位等等。对于髋关节脱位，一般需要在麻醉状态下进行手法复位，复位之后可以进行皮肤牵引2-3周的时间。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(99771)
"右肩关节脱位复位之后的注意事项有以下几方面：第一，复位成功之后需要拍片复查，明确骨头的位置，同时排除是否有小的骨折。第二，复位之后需要三角巾固定，将肩膀吊在胸前三周到一个月，此过程中不要有肩关节活动。因为肩关节脱位之后，肩关节周围的肌肉和韧带都会出现明显的撕裂损伤，只有让这部分组织完全愈合之后，肩关节才能达到稳定的水平。第三，在固定过程中不要有受风、受凉的情况，因为此时会加重周围肌肉的紧张引起疼痛。第四，固定的时间到了之后应该拿掉固定装置，并且进行肩关节循序渐进的功能康复锻炼，逐渐恢复到肩关节的正常活动水平。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(18525)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位的复位法根据不同的关节脱位则复位方法不同，相同的关节不同的脱位方向则复位方法也不同。较常见的有肩关节前脱位、肘关节后脱位、髋关节前后脱位等。肩关节前脱位复位方法为患者平卧位，术者用脚蹬患侧的肩关节腋窝处，同时用力外展位牵引上肢，内收上肢，听到咯噔一声则提示复位成功。肘关节后方脱位则屈肘位牵引上肢，同时用力按压尺骨鹰嘴可复位成功。髋关节后脱位复位方法为助手按住患者骨盆，术中牵引下肢，然后外旋可复位成功，对于髋关节前脱位则复位方法相反。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(66045)
"关节脱位的复位方法主要还是根据不同的关节，采用的复位方法不同，基本原理是整复的原理，沿着脱位的方法进行加大分离，使扦插的部位分开，这样有利于整合，还也按照从哪个脱位，就要从哪个方向回去的原则，就是原路返回。另外，利用杠杆的原理，使关节得到有力的恢复，有的患者肩关节或者肘关节脱位之后，会产生剧烈的疼痛、肌肉痉挛，对复位造成很大的影响。在这种情况下要进行相应的麻醉，使疼痛减轻，这样再进行复位。足蹬法治疗肩关节脱位比较常用，肘关节脱位就是按照上述原则进行复位即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(78790)
"关节脱位复位以后，我们一般建议固定四周左右。因为四周的时间，是周围关节囊、韧带恢复所需要的时间。过早的活动，有可能影响周围关节囊韧带的修复，导致韧带被拉长，或者是修复不良，导致远期关节习惯性的脱位。如果制动时间不久，关节周围的挛缩可以引起关节功能的障碍，比如是肘部伸屈受限，这种情况下我们一般不建议固定时间过久，也不建议固定时间过短。"
2018/05/11收听(69606)
关节脱位以后复位固定时间一般跟关节部位有关系，但是除了髋关节外，其他地方的关节脱位，例如肩关节... 黄建国│三亚市中医院 2018/11/30播放(86295)
关节脱位以后复位固定时间一般跟关节部位有关系，但是除了髋关节外，其他地方的关节脱位，例如肩关节...
2018/11/30播放(86295)
"关节脱位手法复位，要看是哪个关节的脱位，选择合适的手法复位。比如肘关节脱位，主要是后脱位。手法是牵拉腕部和上肢，曲肘关节，用另一只手推尺骨，有利于复位。第二是肩关节脱位。肩关节以前脱位比较常见，复位手法主要是牵引足蹬法，把脚放在胸部和上肢之间，慢慢牵引上肢，并有轻度的旋转，就可以复位肩关节。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(29946)
"下颌关节脱位的复位方法一般选择口内法，口内法通常是术者位于患者的前方，拇指缠上纱布，深入患者的口内，放在下颌磨牙颌面上，尽可能向后，用拇指压下颌骨向下，再缓慢的上推，这时有的能够听到弹响声，可以复位到原来的位置。也可以选择口外法，将拇指放到两侧，突出于颧弓下方的髁突支前缘，再向后滑入关节窝而得到复位，复位以后需要进行固定使用，弹性绷带固定限制牙齿上下合，张口度一般控制在1cm之内，建议不要进食较硬的食物，建议束缚时间一般坚持20天左右，这样才能够尽量避免近期复发。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(17132)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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