常德市第一中医医院
骨伤科
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骨折伤口溃烂不愈合通常由开放性骨折感染所致。开放性骨折可分为骨折断端由内向外戳破皮肤和外伤直接戳进皮肤两类。后一种感染，伤口不愈合可能性最大。对此有以下几种治疗方法:
1、对伤口细菌进行培养，确定细菌种类，对因治疗；
2、手术进行彻底清创，能缝合可直接缝合，不能缝合依据是否肌肉和软组织外露，需植皮或者转移皮瓣处理。
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如果希望溃烂的伤口快速愈合，临床上所应用的药物均属于辅助疗法，因为伤口愈合大多与伤口状态及患者... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(61890)
如果希望溃烂的伤口快速愈合，临床上所应用的药物均属于辅助疗法，因为伤口愈合大多与伤口状态及患者...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(61890)
"在临床上，如果患者的伤口出现溃烂，应该加强抗感染治疗，而需要注意的是，必须使用广谱抗生素进行抗感染治疗，这样临床抗感染治疗效果才好。另外，如果患者的伤口溃烂比较严重时，可以取部分的分泌物做细菌培养加药敏实验，然后根据细菌培养加药敏实验的结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，这样能够进一步增强抗感染治疗效果。伤口的护理也非常重要，比如，要定期地对患者的伤口进行换药，而且每次换药的时候，要严格的掌握无菌原则进行换药，这样才能够使患者的伤口进行愈合。需要注意，伤口出现溃烂时，患者还会出现伤口的疼痛，可以使用止痛药物进行止痛治疗，常用的止痛药物包括氟比洛芬酯注射液、曲马多注射液等，这样能够很好的缓解患者的临床症状，使患者的伤口愈合比较顺利。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(88994)
"导致骨折伤口不愈合的原因比较多，最多见是骨折伤口出现局部感染，比如开放性骨折，开放性骨折发生时骨折断端和外界相通，往往会伴有细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，就会出现骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等情况。再就是有可能为糖尿病患者，也会出现伤口不愈合，主要原因就是血糖控制不佳，会影响身体局部伤口愈合，出现伤口感染等情况。还有可能是骨折部位血液供应发生障碍，比如患者有下肢血栓闭塞性脉管炎或下肢静脉血栓，也会出现骨折部位伤口血供减少，发生伤口感染不愈合等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(60727)
小腿溃烂不愈合，常见原因是外伤和小腿静脉曲张，如在小腿下1/3段、胫骨前部位外伤，或摩托车排气... 黄红军│郑州市第一人民医院 2021/09/23播放(86873)
小腿溃烂不愈合，常见原因是外伤和小腿静脉曲张，如在小腿下1/3段、胫骨前部位外伤，或摩托车排气...
黄红军│郑州市第一人民医院
2021/09/23播放(86873)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物，以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合，建议尽早去医院对伤口进行检查，根据伤口和患者的具体情况进行处理，如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素。伤口处要保持干燥，避免触水。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(76060)
伤口一直不愈合的原因有很多，首先要寻找全身性的因素，患者有没有营养不良、血糖升高等情况。如果患者全身营养不良，营养状况非常差，这个时候伤口愈合的速度也很慢，应当嘱患者增加营养，必要的时候可以增加肠内营养、肠胃营养进行治疗。如果患者血糖升高、血糖波动比较大，伤口愈合也比较慢，要将血糖控制住，必要的时候可以皮下注射胰岛素，或者口服降糖药进行对症治疗。同时局部的因素注意伤口有没有感染，一般情况下是伤口出现感染以后，愈合的时间比较长，特别是形成慢性感染以后，愈合速度会非常慢。用碘伏反复消毒以后，必要的时候要清除伤口内部的陈旧性组织，可以用刀片或者血管钳把陈旧性的组织轻轻地取下来，或者是刮干净，一直要刮到伤口内部有少量出血的时候，这样反复多次进行换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(17827)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/12/10播放(81031)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2019/12/10播放(81031)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(94225)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本...
2021/04/01播放(94225)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(53516)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(53516)
骨折手术后伤口不愈合，可通过以下几种方法处理：第一、如果有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，应及时进行纠正，降低血糖水平，同时改善低蛋白血症等，可以促使伤口逐渐愈合。第二、如果存在伤口内感染，应加强换药，甚至应迅速进行清创手术，将已经发生感染而坏死的组织彻底清除，局部引流，逐渐可以使伤口愈合。第三、如果出现严重的骨髓感染，应将内固定物取出，局部暴露并进行冲洗治疗，逐渐可使伤口愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(62981)
"骨折之后手术伤口不愈合有很多原因引起，临床比较常见的是本身皮肤软组织损伤比较严重，出现了该处的皮肤坏死的情况，有可能人比较肥胖，皮下脂肪比较多出现了脂肪的液化，还有可能是出现了伤口的感染，都可以导致不愈合的情况。具体的治疗方法要根据本身的特点判断，从大的原则上应该做好伤口的换药处理，控制伤口感染，根据伤口的变化必要的时候进行伤口进一步清创、VSD引流或通过皮瓣转移的手术达到最终的目的。严重的应该到一定的时间把钢板取出控制住感染，再进行后面的皮肤软组织缺损补充手术治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/11收听(84890)
烧伤之后，如果经过3-5天伤口出现溃烂，或者有一些不干净的分泌物，甚至是脓液，这类伤口往往需要... 李汉华│广东省人民医院 2018/10/24播放(74385)
烧伤之后，如果经过3-5天伤口出现溃烂，或者有一些不干净的分泌物，甚至是脓液，这类伤口往往需要...
李汉华│广东省人民医院
2018/10/24播放(74385)
"骨折患者开刀后，促进伤口愈合包括药物以及食物，包括以下几种：第一、药物：可以吃活血化瘀的中药，比如桃红四物汤，或者后期补肝、肾的药物，能够促进骨折断端瘀血的吸收和肿胀消退，对骨折的恢复有很好的促进作用，有利于骨痂的形成，有利于伤口的早期愈合。第二、食物：可以多吃一些含钙比较高的食物，或者蛋白质丰富的食物，有利于骨折的恢复，能够促进伤口的愈合。"
闫秀中│日照市中医医院
2021/07/19收听(20507)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58843)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58843)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
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