常德市第一中医医院
骨伤科
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骨折延迟愈合的原因有局部和全身两大类，应对因治疗:
1、对于局部原因，分为非手术和手术两种方法。非手术方法为夹板外固定后，负重行走，刺激骨愈合。3个月后不愈合需进行手术治疗，手术方法为内部钢板或者交锁髓内钉加压固定，在周围植骨；
2、对于全身原因，需内分泌科对症治疗。
患者还可采取中医辨证施治，促进骨折愈合。
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"骨折延迟愈合是指骨折愈合时间已经超过了正常愈合时间一倍以上，骨折部位仍然有疼痛、压痛、异常活动，X线片显示骨折线没有模糊，骨痂生长稀少，就称为延迟愈合。用普通的话来讲，就是长的比较慢，达到了正常愈合时间，仍然没有愈合的就叫做延迟愈合，延迟愈合的处理有以下几个措施：第一、补充钙和维生素D。第二、服用补肝肾壮筋骨的中药，比如延长接骨丹的使用时间。第三、加强功能锻炼，比如下肢骨折延迟愈合要多下地走路，多刺激骨折部位，比如可以在床头垫块砖，然后用脚后跟蹬这个砖，加强纵轴的刺激骨折就会早日愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(19433)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月，进行X线片检查后，发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折，... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月，进行X线片检查后，发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折，...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(99204)
"导致骨折愈合延迟的原因相对较多，如果骨折的部位比较特殊、血液供应比较差，肯定会影响到骨折愈合，比如股骨颈骨折或者手舟骨骨折，这些部位由于血液循环较差，骨折愈合都相对延迟，甚至导致缺血性坏死。另外，骨折患者的年龄对于骨折延迟愈合与否起着重要的决定作用，患者年龄越轻骨折愈合越快，新生儿的股骨干骨折3-4周可以达到骨性愈合，而成年人的股骨干骨折至少3个月以上，才能达到骨性愈合。另外，治疗方案的影响对于骨折的延迟愈合也起着推波助澜的作用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/10收听(54177)
骨折延迟愈合的原因分为局部和全身两类:1、局部原因包括复位、固定以及适当的应力刺... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(79960)
骨折延迟愈合的原因分为局部和全身两类:
1、局部原因包括复位、固定以及适当的应力刺...
2018/06/07播放(79960)
"骨折延迟愈合的原因，主要有以下几种：第一、骨折对位及对线不良，比如在骨折的时候，并没有进行手法整复，骨折断端出现移位成角，或者出现分离。骨折断端的接触有限，就会出现骨折愈合减慢，或者延迟愈合。第二、因为骨折早期固定后，固定的程度不够稳定，在固定当中骨折产生了微动，比如石膏发生了松动，或者在进行石膏固定的时候，过早下地行走，也会引起骨折的愈合不良。第三、和骨折的部位有关，在人体的某些部位，比如胫骨下端、中下段骨折或股骨颈骨折，由于骨折部位的血液供应本身就比较少。这些地方的骨折比较容易出现延迟愈合或不愈合，容易出现股骨头的坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(87158)
骨折延迟愈合即比正常愈合时间稍长，造成该现象的原因较多，具体治疗方法如下：1、全... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(74950)
骨折延迟愈合即比正常愈合时间稍长，造成该现象的原因较多，具体治疗方法如下：
1、全...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(74950)
"在临床上如果发生骨折后，经过正确的治疗，一般在治疗后3-4个月都应该达到临床愈合。少数病人可能是因为错过了最佳的治疗时间，采取不正确的治疗方法或者在治疗后过早的活动，都可能会出现骨延迟愈合。骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感，而且伤处还会有肿胀出现，压痛阳性，叩击痛阳性，主动活动明显受限，不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长，骨髓腔可能会出现闭塞现象。出现这种情况后，应该及时到医院就诊，经过医生检查后，再采取相应的治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(15750)
" 骨折愈合延迟一般都是采用保守治疗，极少数才会有可能选择手术治疗。针对于骨折愈合延迟，要找到导致骨折愈合延迟的根本原因，并从根本上纠正不良因素的刺激，另外还要增强接骨补钙的治疗，对于骨折断端可以进行下一步的处理，比如使用超声波做接骨治疗可以促进骨折愈合，还可以在骨折断端注入富血小板血浆，目的也是促进骨折愈合，通过系统治疗之后骨折愈合可以得以纠正。"
2019/12/11收听(38892)
"病人容易发生延迟愈合的骨折部位，主要是股骨颈骨折或者是胫骨干中下1\/3骨折，两处骨折局部的血液供应均会明显不足，容易发生骨折延迟愈合。股骨颈骨折还容易发生股骨头缺血性坏死，因此应及时进行治疗、干预，避免产生以上几种情况，具体措施如下：1、保证该骨折部位相对稳定：避免出现微动，才能促进骨折的顺利愈合。2、注意保护局部的血液循环：即使采用手术治疗，也要尽量减少对骨膜组织的剥离，保护软组织，即保护血液循环。通过以上及时的处理，可以使该骨折部位的血液供应得到保证，从而尽量避免延迟愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/03收听(64105)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症，有类似或者有关联的地方，但是，不完全一样。股骨头骨折以... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(97417)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症，有类似或者有关联的地方，但是，不完全一样。股骨头骨折以...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(97417)
骨折复位固定后，每月均需进行X线片检查。正常愈合可观察到骨折断端间隙变模糊，3个月可观察到骨的... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(95362)
骨折复位固定后，每月均需进行X线片检查。正常愈合可观察到骨折断端间隙变模糊，3个月可观察到骨的...
2018/06/07播放(95362)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
2021/05/15收听(32486)
骨折不愈合是比较严重的问题，常见原因及处理措施如下：1、固定不牢固：因为固定不牢... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(83539)
骨折不愈合是比较严重的问题，常见原因及处理措施如下：
1、固定不牢固：因为固定不牢...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(83539)
"骨折后不愈合，可以通过以下几种方法进行治疗：一、保守治疗，可以采用低强度脉冲超声，促进骨折重新愈合，也可以采用石膏外固定，加强骨折端稳定性，促进愈合。二、手术治疗，如果骨折断端稳定性较差，可以重新进行手术，使用钢板螺钉对骨折端重新固定，并在骨折断端进行局部植骨，促进骨折愈合。如果局部骨质条件较差，可以改为外固定支架进行固定，避免局部对血液循环的不良影响，促进骨折顺利修复。通过以上几种方法，可以使骨折不愈合得到完全性治疗，病人也应配合康复训练，增加肌肉力量和强度，促进骨折修复。"
2021/05/24收听(71950)
" 如果骨折一直不愈合，肯定涉及到手术治疗。首先要确定骨折不愈合的具体原因，如果是由于局部的血液供应较差或者损伤较重导致的骨折不愈合，经过二次手术将骨折硬化的部分咬除，将髓腔穿通并且充分植骨，行牢靠的内固定，绝大多数的骨折都会愈合。 如果是由于局部感染而导致的骨髓炎，最终引发骨折不愈合，一定要针对骨髓炎做系统治疗。只有将原发疾病治疗完毕，炎症彻底消退，骨折才能够愈合。"
2019/12/14收听(98147)
"骨折没有愈合的处理有以下两个方面：第一、延长固定时间，加强功能锻炼，多服维生素D、钙片、接骨丹，促使骨折愈合。第二、手术治疗，如果骨折愈合时间已经超过正常愈合时间三倍以上，仍然没有骨痂生长，骨折断端硬化，有异常活动，走路的时候不疼痛，但就是没有愈合，则需要采用手术植骨的方法进行治疗。切开把骨髓腔重新凿通，用自己的骨骼，比如取髂骨植入到骨折部位，从而使骨折重新愈合，也可以采用人工骨植骨促使骨折愈合。"
2021/05/04收听(96057)
"在临床上骨折经常会有发生，发生骨折后，在经过正确治疗后骨折仍然没有愈合，可以称为骨不连。发生骨不连后，首选治疗方法是采用手术治疗，可以行切开复位、内固定术。内固定可以选取钢板或带锁髓内针固定。手术重点要注意保护骨折断端的血液循环，以免伤及血管，对愈合造成困难。同时还要取自身的髂骨进行骨移植，以增强局部的血液循环，促进骨折愈合。术后还要配合进行理疗仪烤电、局部的针刺、艾灸等辅助手段，改善局部血液循环，目的是为了骨折尽快长上。如果病人血压不高，还应该配合口服接骨药物或者补钙药物等。"
2018/11/26收听(65947)
骨折不愈合或延迟愈合的原因，主要有以下几个方面：1、自身因素：部分患者可能严重营... 张道俭│北京大学第一医院 2021/02/01播放(73051)
骨折不愈合或延迟愈合的原因，主要有以下几个方面：
1、自身因素：部分患者可能严重营...
张道俭│北京大学第一医院
2021/02/01播放(73051)
" 在临床上病人出现骨延迟愈合。所导致的原因可能是在病人发生骨折后没有及时就诊，或者采取不恰当治疗或者病人的年龄较大有骨质疏松，出现骨延迟愈合。在出现这种情况后，要告诉患者在骨折部位减少负重活动，同时注意保暖。 可以在骨折部位，采取支具固定。同时要外敷金黄膏或者进行局部的理疗、烤电、中药熏洗、浸泡等办法，以提高局部皮肤的温度，可以加速局部的血流速度，能够改善微循环，还能够促进局部肌肉的新陈代谢，可以促进骨折的愈合。另外，还需要患者口服接骨药物和补充钙剂。"
2019/12/10收听(73133)
浙医二院 王建卫
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常德市第一中医院 孙锋
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