常德市第一中医医院
骨伤科
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小儿脚骨折通常泛指下肢骨折，分为以下两种情况:
1、骨折严重移位，损伤神经后发麻。这种情况很严重，需立即手法复位，复位后症状可以解除；
2、骨折、复位均不麻，打石膏或者上夹板一段时间以后出现脚麻。这种发麻也很严重，中医称为血脉不过关，是气血不流通导致的发麻，需紧急处理，避免出现骨筋膜室综合征甚至肌肉缺血坏死。
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大部分骨折以后足部会出现麻木，但是程度较轻，骨折后随着血管壁被破坏，骨的血供被中断，周围软组织... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(55490)
大部分骨折以后足部会出现麻木，但是程度较轻，骨折后随着血管壁被破坏，骨的血供被中断，周围软组织...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(55490)
"脚部骨折如果是单纯性的骨折，一般是不会引起脚部发麻的症状的，如果出现脚骨折后有发麻的症状，有可能是脚部的神经受到损伤而导致的，如果神经的损伤为钝性的挫伤，脚步打上石膏以后，固定，避免活动，脚部的神经钝性挫伤，通过一段时间的自我修复，发麻的症状一般会自行的缓解。如果脚部的神经完全的断裂，而导致的发麻，则需要通过手术吻合神经来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(56652)
"脚骨折在恢复期，特别是腿下地下垂时间长或者关节活动多，出现肿胀以及麻木的情况，是一个非常正常的现象。并且这种状况再将腿抬高或者卧床休息一段时间之后，症状就能明显缓解，也不需要特殊处理。只要在活动多感觉症状特别严重时多休息、少活动，等缓过来之后，继续进行功能康复断裂即可。随着康复的时间推移，活动范围的逐渐加大，上述发麻的症状也会逐渐的减轻。千万不要因为有以上症状而停止正常功能康复锻炼。否则时间长了就会导致周围的肌肉萎缩，关节活动范围受限，时间越长功能康复锻炼的困难就越大，出现上述症状的时间就越长，甚至严重的都无法正常活动关节。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(44980)
"脚骨折恢复期有些发麻原因主要是两个方面，具体如下：第一、由于在脚骨折石膏固定过程当中，在进行石膏包扎的时候局部会有比较大的挤压力量，有可能会出现局部石膏对一些神经走行的位置产生卡压，会压迫到神经束导致缺血，因此就会出现发麻的症状。这种情况必须要立刻解除石膏，去医院重新进行石膏固定。第二、有可能是在恢复期下床活动的时候，由于骨折会导致小的血管破裂损伤，但是这时侧支循环还没有完全的建立，在活动过程当中由于重力作用会导致静脉回流下降，因此会导致脚的位置再次出现肿的情况。一旦肿胀形成之后，会对皮肤部位的末梢神经产生刺激，同样会出现发麻的情况。这种情况是正常的现象，平时一定要注意在肿胀出现之后，要把受伤的位置抬高，高于心脏位置，这样肿胀通过重力能够代谢和吸收掉之后，发麻的情况就能够有效改善。等到侧支循环完全建立了，这种肿、麻的情况就不会再出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/12/23收听(85679)
"脚骨折后需要注意选用恰当的固定方式以及早期功能锻炼，当脚产生骨折后，根据骨折对位、对线的情况决定做保守治疗，还是手术治疗。如果选用保守治疗就需要使用牢靠的石膏外固定，在石膏固定后应该早期做关节的功能锻炼，指不固定的关节功能锻炼。脚骨折后会将脚和踝关节都固定，所以要早期做膝关节和髋关节的功能锻炼以及肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。另外，如果是选用手术治疗，由于在手术后有了坚强的内固定，所以可以早期做踝关节、足趾以及髋、膝关节的功能锻炼，并且还可以早期做肌肉的力量训练。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(40460)
"脚骨折疼得比较很，疼不疼与伤筋和脱位相比较的，就这三个病来讲，骨折的疼痛最为剧烈，剧烈的疼痛病人难以忍受，伤筋相对疼的比较轻，脱位疼痛的时间就比较短。脚骨折以后的疼痛，除了病人的静息痛，也就是坐下不动、躺在床上都会疼痛以外，还会出现活动痛，也就是负重行走，检查活动的时候疼痛加剧。出现压痛也就是在脚骨折的部位，按压的时候会出现挤压疼痛。还有叩击痛，当沿着肢体的纵轴进行叩击的时候，病人也会出现比较剧烈的疼痛。因此，总的来讲脚骨折以后的疼痛是比较严重的。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(25510)
"不是脚骨折之后都能进行外用膏药的治疗，还得结合具体的病情，要注意以下几方面：1、在受伤24小时之内无论如何都不能用膏药，因为大部分膏药有活血化瘀、止痛的作用，此时用膏药会加重里面的出血和肿胀。2、骨折之后皮肤表面有擦伤结痂或者开放性损伤，都不建议用膏药，因为在把膏药撕下来的过程中，容易导致受损的皮肤损伤加重。3、在骨折刀口没有拆线之前或者伤口周围有感染情况下，也不能外用膏药的治疗。4、骨折手术之后刀口拆线没有结痂等情况，肿胀基本消退时可以外用膏药的治疗，达到活血化瘀、软组织软化，帮助骨折部位消退肿胀、疼痛等。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(52086)
蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种良性疾病，在脑部左侧颞叶存在信号异常区域，等同于脑脊液信号，好发... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(97239)
蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种良性疾病，在脑部左侧颞叶存在信号异常区域，等同于脑脊液信号，好发...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(97239)
"脚骨折后不可以喝酒，在骨折的愈合期，也就是骨折后三个月要禁止喝酒。因为酒精可以使得骨折微循环产生障碍，可以使得骨折部位的小血管发生收缩，形成微小血栓。这样就会使得骨折部位的血液供应受限，可能会发生骨折的不愈合或延迟愈合。骨折后的早期一定要牢固、稳妥的固定，要将下肢抬高，有利于血液回流，有利于肢体肿胀的消退。骨折后要多吃高钙食物，比如大豆、高钙牛奶、乳制品，可以促进骨折的愈合，促进钙盐在骨折部位的沉积。同样骨折后要禁止吸烟，吸烟也会破坏骨折的微循环，引起骨折延迟愈合或骨折不愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(40806)
"脚骨折通常可以洗脚，具体情况如下：1、脚骨折初期，由于局部肿胀、疼痛比较明显，软组织渗出也比较多。此时不能用热水洗脚，只能使用温水或凉水洗脚，保持皮肤卫生。2、骨折的恢复过程中，一般在一周以后即可使用热水洗脚。其可以加速血液循环，促进肿胀消退以及炎症吸收，对于骨折愈合有比较好的作用。因此，脚骨折发生后，不同阶段可以使用不同温度的水洗脚，既可以保证局部卫生，又可以在一定程度上促进骨折愈合。病人可以坚持每日洗脚，每次洗脚20-30分钟效果较好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(44417)
"脚骨折之后是否可以活动，主要从两个方向来判断，第一，骨折之后本身会产生非常明显的疼痛、肿胀以及活动范围受限的临床症状，并且无法下地负重走路。而有的小骨折、轻骨折有可能能够完成这些活动，只不过此时疼痛会进一步加重。第二，在骨折早期治疗的过程中不能活动，因为此时骨折断端并不稳定，只有在骨折后期或者骨折通过相应固定比较牢靠，才能慢慢活动邻近关节或者逐步下地负重走路，并且此时要定期拍片复查，观察骨折的愈合情况。因此是否可以活动，千万不能自己做决定，需要根据基础疾病的严重程度和医生的医嘱，以及在后期复查的过程中明确疾病的特点再来判断。"
2020/02/15收听(36504)
"临床上病人出现脚部骨折，在经过正确治疗后能否喝啤酒，答案应该是肯定的，是不能喝啤酒的。因为不管采用保守治疗还是手术治疗，喝酒都会导致骨中的钙质脱出，导致骨质疏松，影响骨折愈合，所以是不能喝酒的。另外，如果病人发生脚部骨折后需要住院治疗，在住院期间需要静点药物，喝酒后会产生过敏反应或其他不良反应。所以，病人出现脚部骨折后绝对不能喝酒，同时也不应该吸烟。在发生脚部骨折后，病人应该及时就诊，饮食方面应该在医生指导下进行科学的饮食，才能使骨折尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(11420)
"脚部出现骨折通常要打石膏来固定骨折端，打石膏必须要石膏的远端超过脚趾的末端，而且石膏的近端必须要超过踝关节，才能够防止脚趾以及踝关节等地方的活动，从而令骨折在稳定的环境下生长。另外，如果是普通的脚部骨折，石膏固定4-6周左右的时间，复查照片如果看到有骨痂生长，可以拆除石膏做足踝部的活动、功能锻炼甚至可以下地行走、活动、功能锻炼，但是如果是脚部的舟骨或者距骨出现骨折，这两个地方的血液循环相对差，骨折生长的速度相对比较慢，石膏固定的时间则必须要10-12周左右。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(99688)
脚骨折必须躺着吗，这个问题要根据患者的身体状况，以及患者是否有其它部位的合并损伤综合分析。脚骨折如果已经进行了内固定和外固定，而同时其它的部位没有明显的骨折，没有影响扶拐的障碍，脚骨骨折不必躺着，应该鼓励早下地活动。下地活动应该遵循医生的建议，是否负重，多长时间负重都要遵循医嘱。脚的骨折早下地有利于防止下肢的血栓形成，有利于改善患者的心情，促进下肢的血液循环，促进胃肠道的蠕动，有利于患者的自理，所以对患者很有好处。
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/17收听(39163)
" 脚部出现骨折通常是可以吃鱼，鱼肉里面是富含蛋白质，而且这些蛋白质也是属于比较容易消化的蛋白质，所以骨折之后吃鱼能够适当的补充身体上面的营养。 另外有部分海鱼也是富含钙质的，也能够适当的促进骨头的愈合，如果要吃鱼，建议主要做成清淡的口味，例如是清蒸或者是清水煮，建议不要做成煎炸、麻辣的水煮鱼等一些容易上火、刺激性的味道，因为这些食物尤其是对于开放性骨折，或者是骨折手术之后有伤口的地方，容易诱发其感染炎症的发作。"
2019/12/13收听(58852)
"脚部出现骨折后可以过性生活，但是前提是必须要脚部的骨折能够得到坚强的固定治疗，例如如果是裂纹骨折，必须要石膏或者支具来固定。如果是出现移位的骨折，必须要手术切开复位，再利用钢板或者克氏针来内固定，得到这种治疗之后可以考虑适当的过性生活。另外，性生活的时候也要注意性生活的动作，避免在活动的过程中导致脚部受压或者脚部用力，避免脚部受力的动作，过性生活并不会导致骨折再次出现移位或者损伤。"
2020/01/10收听(56174)
"脚骨折了可以洗澡，但要注意以下几个方面：1、如果在骨折早期疼痛比较严重，也会有非常严重的肿胀，而且骨折不稳定，如果伴随软组织挫伤、肌肉血管损伤，这时洗澡会感觉疼痛，不太适合，这时需要卧床休息，保持制动和固定，可以用石膏固定或者手术固定。如果已经做了固定或者固定比较牢固，就可以洗澡，洗澡的时候要注意避免损伤皮肤，这时不要沾水，用碘伏消毒。如果固定比较牢固，可以擦洗身体其它地方，骨折的部位让别人轻轻擦拭就可以。2、如果后期是轻微骨折或者骨折已经非常牢固，没有明显的疼痛，就可以洗澡，洗澡的时候注意不要滑倒、摔伤。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(51047)
"脚骨折了能不能洗澡，要看处在生长时期，比如刚刚出现的骨折，脚肿的很厉害，建议复位，然后打着石膏，这样不好洗澡，可以把露出来的脚趾头或者脚踝以上的地方擦一擦，里面的不用担心，如果不洗澡，石膏里面缠着这些东西，只不过是皮肤里面干燥、脱屑，一般是不会引起严重问题的。假如骨折很轻微，只是骨裂，带着支具，支具是可以拆下来的，假如急性期已经过去，比如已经过了一个星期以后，这时可以把支具拿下来，洗澡冲一冲都是可以的，应该不影响愈合。骨折的早期大概在一周以内，如果是紧紧的打着石膏，肯定不能洗澡。如果是可以拆下来的支具，这时是可以洗的，只不过在洗的时候不要再碰到它，防止骨头再骨折。骨折的治疗原则就是复位、固定、功能锻炼。首先是复位，洗澡不能不能导致骨折再次移位，这是一个原则。如果是骨裂或者骨头复位的很好，骨头已经长到3-4周以后，基本上位置不会跑掉，这时轻轻的洗一洗，问题是不大的。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(53575)
"脚骨折后，会出现肿胀的情况发生。脚部位于下肢，其有支撑和运动功能，在走不平道路或受到外力直接作用时，可以出现脚骨折的情况，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。脚部肿主要是由于淤血或刺激周围软组织，产生的水肿症状，患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振检查，判断骨与软组织损伤的严重情况。一般如果是稳定性骨折，可以行手法复位以及石膏固定，通常一个月左右拍片，骨折愈合良好时可以摘除石膏，逐步负重活动。如果是不稳定骨折，则需要采取手术的方式进行处理，恢复骨的连续性。脚骨折后出现肿胀时，应将下肢抬高，高于心脏，促进肿胀的快速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(88012)
"脚骨折可以吃鱼，如果本身就比较喜欢吃鱼，可以适当多吃一点。如果不喜欢吃鱼，或者对海鲜过敏尽量就不要吃，可以选择其他的食物进行替代，其他食物也可以补充身体所需的营养。鱼肉中含有丰富的氨基酸，同时鱼肉比较容易消化，胃肠道不好、有急需营养的患者非常友好，鱼肉中含有丰富的钙，可以促进骨折的恢复。由于骨折初期钙离子释放，不是非常需要补钙，骨折中晚期钙离子较少，想要骨折恢复就需要补充钙元素，所以吃鱼肉是比较好。但患者并不是什么鱼都可以吃，有些海鱼属于发物，对骨折部位会造成影响，就不适合吃。"
2020/02/12收听(57866)
浙医二院 王建卫
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常德市第一中医院 孙锋
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