常德市第一中医医院
骨伤科
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骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月，进行X线片检查后，发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折，愈合时间并不相同。上肢愈合时间较快，下肢愈合时间较慢。上肢超过3个月，下肢超过半年无愈合的迹象，则为延迟愈合。CT断层扫描是评估骨折愈合的良好检查手段。骨折延迟愈合与生物力学环境以及局部血液循环破坏有直接关系。
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"骨折延迟愈合是指骨折愈合时间已经超过了正常愈合时间一倍以上，骨折部位仍然有疼痛、压痛、异常活动，X线片显示骨折线没有模糊，骨痂生长稀少，就称为延迟愈合。用普通的话来讲，就是长的比较慢，达到了正常愈合时间，仍然没有愈合的就叫做延迟愈合，延迟愈合的处理有以下几个措施：第一、补充钙和维生素D。第二、服用补肝肾壮筋骨的中药，比如延长接骨丹的使用时间。第三、加强功能锻炼，比如下肢骨折延迟愈合要多下地走路，多刺激骨折部位，比如可以在床头垫块砖，然后用脚后跟蹬这个砖，加强纵轴的刺激骨折就会早日愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(19433)
"导致骨折愈合延迟的原因相对较多，如果骨折的部位比较特殊、血液供应比较差，肯定会影响到骨折愈合，比如股骨颈骨折或者手舟骨骨折，这些部位由于血液循环较差，骨折愈合都相对延迟，甚至导致缺血性坏死。另外，骨折患者的年龄对于骨折延迟愈合与否起着重要的决定作用，患者年龄越轻骨折愈合越快，新生儿的股骨干骨折3-4周可以达到骨性愈合，而成年人的股骨干骨折至少3个月以上，才能达到骨性愈合。另外，治疗方案的影响对于骨折的延迟愈合也起着推波助澜的作用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/10收听(54177)
骨折延迟愈合的原因分为局部和全身两类:1、局部原因包括复位、固定以及适当的应力刺... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(79960)
骨折延迟愈合的原因分为局部和全身两类:
1、局部原因包括复位、固定以及适当的应力刺...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(79960)
"骨折延迟愈合的原因，主要有以下几种：第一、骨折对位及对线不良，比如在骨折的时候，并没有进行手法整复，骨折断端出现移位成角，或者出现分离。骨折断端的接触有限，就会出现骨折愈合减慢，或者延迟愈合。第二、因为骨折早期固定后，固定的程度不够稳定，在固定当中骨折产生了微动，比如石膏发生了松动，或者在进行石膏固定的时候，过早下地行走，也会引起骨折的愈合不良。第三、和骨折的部位有关，在人体的某些部位，比如胫骨下端、中下段骨折或股骨颈骨折，由于骨折部位的血液供应本身就比较少。这些地方的骨折比较容易出现延迟愈合或不愈合，容易出现股骨头的坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(87158)
骨折延迟愈合即比正常愈合时间稍长，造成该现象的原因较多，具体治疗方法如下：1、全... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(74950)
骨折延迟愈合即比正常愈合时间稍长，造成该现象的原因较多，具体治疗方法如下：
1、全...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(74950)
"在临床上如果发生骨折后，经过正确的治疗，一般在治疗后3-4个月都应该达到临床愈合。少数病人可能是因为错过了最佳的治疗时间，采取不正确的治疗方法或者在治疗后过早的活动，都可能会出现骨延迟愈合。骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感，而且伤处还会有肿胀出现，压痛阳性，叩击痛阳性，主动活动明显受限，不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长，骨髓腔可能会出现闭塞现象。出现这种情况后，应该及时到医院就诊，经过医生检查后，再采取相应的治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(15750)
骨折延迟愈合的原因有局部和全身两大类，应对因治疗:1、对于局部原因，分为非手术和... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(72717)
骨折延迟愈合的原因有局部和全身两大类，应对因治疗:
1、对于局部原因，分为非手术和...
2018/06/07播放(72717)
" 骨折愈合延迟一般都是采用保守治疗，极少数才会有可能选择手术治疗。针对于骨折愈合延迟，要找到导致骨折愈合延迟的根本原因，并从根本上纠正不良因素的刺激，另外还要增强接骨补钙的治疗，对于骨折断端可以进行下一步的处理，比如使用超声波做接骨治疗可以促进骨折愈合，还可以在骨折断端注入富血小板血浆，目的也是促进骨折愈合，通过系统治疗之后骨折愈合可以得以纠正。"
2019/12/11收听(38892)
"病人容易发生延迟愈合的骨折部位，主要是股骨颈骨折或者是胫骨干中下1\/3骨折，两处骨折局部的血液供应均会明显不足，容易发生骨折延迟愈合。股骨颈骨折还容易发生股骨头缺血性坏死，因此应及时进行治疗、干预，避免产生以上几种情况，具体措施如下：1、保证该骨折部位相对稳定：避免出现微动，才能促进骨折的顺利愈合。2、注意保护局部的血液循环：即使采用手术治疗，也要尽量减少对骨膜组织的剥离，保护软组织，即保护血液循环。通过以上及时的处理，可以使该骨折部位的血液供应得到保证，从而尽量避免延迟愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/03收听(64105)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症，有类似或者有关联的地方，但是，不完全一样。股骨头骨折以... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(97417)
骨折延迟愈合和骨不连都是骨折后的并发症，有类似或者有关联的地方，但是，不完全一样。股骨头骨折以...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(97417)
骨折复位固定后，每月均需进行X线片检查。正常愈合可观察到骨折断端间隙变模糊，3个月可观察到骨的... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(95362)
骨折复位固定后，每月均需进行X线片检查。正常愈合可观察到骨折断端间隙变模糊，3个月可观察到骨的...
2018/06/07播放(95362)
骨折不愈合或延迟愈合的原因，主要有以下几个方面：1、自身因素：部分患者可能严重营... 张道俭│北京大学第一医院 2021/02/01播放(73051)
骨折不愈合或延迟愈合的原因，主要有以下几个方面：
1、自身因素：部分患者可能严重营...
张道俭│北京大学第一医院
2021/02/01播放(73051)
" 在临床上病人出现骨延迟愈合。所导致的原因可能是在病人发生骨折后没有及时就诊，或者采取不恰当治疗或者病人的年龄较大有骨质疏松，出现骨延迟愈合。在出现这种情况后，要告诉患者在骨折部位减少负重活动，同时注意保暖。 可以在骨折部位，采取支具固定。同时要外敷金黄膏或者进行局部的理疗、烤电、中药熏洗、浸泡等办法，以提高局部皮肤的温度，可以加速局部的血流速度，能够改善微循环，还能够促进局部肌肉的新陈代谢，可以促进骨折的愈合。另外，还需要患者口服接骨药物和补充钙剂。"
2019/12/10收听(73133)
"股骨颈骨折延迟愈合的坏处主要有以下两个方面：1、股骨颈延迟愈合之后势必使关节功能锻炼受到明显的影响，髋关节没有办法及时、系统的做关节功能锻炼，就会导致髋关节功能受限，时间拖的越长髋关节的功能受限越明显，到了最后甚至有可能导致关节僵硬。2、股骨颈骨折延迟愈合之后就会使血管的重建极度延后，时间一长，由于股骨头内的血液供应没有办法重建，就会引发股骨头的缺血性坏死，最终不得不面临关节置换的手术治疗。"
2019/12/20收听(75044)
"骨折不愈合或者延迟愈合的原因，主要有以下几个方面：1、全身因素：老年患者骨折愈合速度相对较慢，尤其是发生慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤，骨折愈合的时间也会明显加长。2、局部因素：骨折的类型如果是不稳定性骨折，接触面较小，容易发生骨折延迟愈合，骨折部位的血液供应较少会导致延迟愈合，甚至不愈合，如股骨颈骨折。3、治疗方法影响：如果骨折后反复、多次的手法复位，会造成局部的严重损伤，破坏血液供应而导致骨折延迟愈合。切开复位手术时软组织骨膜剥离过多，也会影响骨折端的血液供应，导致骨折延迟愈合或不愈合。此外，开放性的骨折清创时过多去除骨片会造成骨质缺损，影响骨折的愈合。"
2021/07/06收听(94939)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
"首先要了解骨不连和骨折线期愈合的概念，骨折后四个月在X线片上没有明显的骨痂形成，称之为骨折延期愈合。如果骨折后八个月内X线上没有明显的骨痂形成，称之为骨不连。骨不连和骨延迟愈合有一个共同的特点是骨折端仍有疼痛，伴反常活动。如果在骨折后四个月后之内仍有这些症状，那么一定要到医院去复查X片，如果在X片上有以上特点，可以称为骨不连或者骨折延迟愈合。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/27收听(47195)
"骨不连和骨延迟愈合是骨科临床常见的骨折后并发症。其中骨不连是指骨折后8个月，骨折断端间未能达到骨性连接的骨折。区分骨折延迟愈合与骨不连主要取决于骨折断端间的物质是否已经骨化。也有一部分学者提出：骨折后6个月未能达到骨折愈合时也称为骨不连。骨延迟愈合也称为骨折延迟连接，是指骨折在正常愈合所需的时间内（一般指4个月内）未能达到骨折完全愈合的标准，称为骨折延迟愈合。"
初培罡│泰安市中心医院
2019/08/01收听(83352)
"骨折之后通过积极治疗，在超过三个月的时间仍然没有明显愈合迹象，或者骨折每次拍片复查对比愈合缓慢，可以诊断为骨折延迟愈合。这是由多种原因引起的，比如粉碎性骨折或者骨折当时周围软组织损伤非常严重，或者是某些特定部位的骨折，比如距骨骨折、腕舟骨骨折、股骨颈、股骨头等部位的骨折都比较容易出现。另外，只要骨折延迟愈合，骨折部位都不能过早的负重，需要继续卧床休养。并且定期拍片复查，每次做对比，观察骨折具体愈合情况变化，在9-12个月骨折仍然没有愈合，则已经达到了骨不连标准。此时就应该考虑进行二次手术，比如关节置换手术或者取髂骨植骨内固定手术来促进骨折的愈合。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/13收听(48537)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，具体如下：1、血肿机化期，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维，转化为成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，成为纤维连结。2、原始骨痂形成期，由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，这些骨痂不断的钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79355)
浙医二院 王建卫
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常德市第一中医院 孙锋
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