手指关节肿胀、胀痛可能有以下几点因素：

1、腱鞘炎：最常见的是腱鞘炎，腱鞘炎的时候，手掌尤其是手指关节的掌侧容易肿胀、疼痛、屈伸受限等；

2、关节炎：手指关节胀痛非常常见的还有关节炎，其中以类风湿关节炎为代表。类风湿性关节炎会出现晨起手指僵硬，也叫晨僵，伴有手指肿胀、疼痛。而且肿胀、疼痛会换地方，严重的会出现手指尺偏畸形，因为其软骨破坏，另外手指会形成梭形肿胀。当然类风湿只是炎性关节炎的代表，还包括一些变应性关节炎、风湿类关节炎等，炎性关节炎有二十几种；

3、关节韧带损伤：关节韧带损伤会导致手指关节胀痛，但是一般会有外伤；

4、关节副韧带损伤或软骨损伤：关节内外侧副韧带损伤或者软骨损伤，也会导致指间关节胀痛；

5、骨关节炎：老年性骨关节炎也可以发生在手指，以末节指间关节的肿胀、疼痛为特点，而且严重的也会出现轻度偏移侧畸形。

以上是最主要的引起手指关节胀痛的情况，还有比较少的包括痛风性关节炎，也会导致手指间关节疼痛。