上海长征医院
神经内科
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说不出话，临床上称为失语，多见于脑内疾病，少部分与心理疾病有关，具体如下：
1、脑内疾病：最常见的是脑血管病，会影响脑部语言区域的功能，通常急性起病，表现为突然说不出话，或说话蹦单字，不蹦词语；常见的脑梗死、脑出血等疾病，患者通常单纯只有说不出话这个症状，在临床上称为运动性失语，有的患者伴有口角歪斜、出现偏瘫等症状，更容易出现失语；患者若是构音障碍导致失语，通常是一个渐进性的过程，很少会突发病变；
2、心理疾病：失语也有可能与心理因素有关，如患者见到某一个人或某一件事情，会突然就说不出话，而心理疾病导致的失语症状，要在排除器质性疾病的基础上进行诊断。
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"突然说不出话，这种情况临床上被称为癔症性失语，癔症性失语多是人在遭受重大打击、精神创伤或受到惊吓而突然失去讲话能力，说话发不出声音，较轻者可以单个发音或者说话声音较低，难以听清楚。但是，患者能够咳嗽，呼吸也正常，喉部检查都是正常的，听力检查也是正常的，不是器质性疾病。出现这种情况应根据患者经历，采取针对性治疗方案，给予心理暗示和心理疏导，患者多数可自行慢慢恢复，但是，再次受到刺激后可能症状会复发。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(52468)
"患者突然说不出话，可能是脑血管病、精神疾病，具体如下：1、脑血管病：一般是由于急性脑血管病造成，包括急性脑梗死、短暂性脑缺血发作，尤其是优势半球侧的脑血管病变，更加容易导致患者出现运动性失语症状。2、精神疾病：除了脑血管病以外，一些精神疾病，心理、情绪因素，也会导致患者出现突然说不出话的现象，比如精神分裂症、癔症发作、焦虑、抑郁情绪等等。因此，患者需要及时的去神经内科就诊，完善头颅CT、头颅核磁共振等检查，明确病因，并针对病因给予针对性治疗。如果是急性缺血性脑卒中导致，应当及时的给予改善循环、营养神经治疗。如果是由于精神、心理因素造成，则应当针对情况给予相应的心理安慰、药物治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/03收听(76545)
"患者说不出话，临床上称之为言语不能。主要从以下几个方面进行考虑。第一个就是患者心理上的因素，比如患者受到精神方面的刺激，如受到惊吓等，就会导致患者说不出话。第二个需要考虑咽喉部的病变导致，这个可以到耳鼻喉科门诊就诊，查找一下有没有相关的原因。第三个就是考虑脑部的问题，比如脑血管疾病或者是颅内占位等，影响到了患者的语言中枢，也会导致患者说话困难，可以表现为言语表达困难或者是言语理解困难，严重的患者会丧失语言的能力。所以患者突然说不出话，建议还是应该及时到医院就诊，完善检查，查明病因，及时的对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(23535)
"患者出现喉咙说不出话的症状表现时，常常是由于喉部的急慢性炎症性因素所导致，还有可能是其他因素，具体如下：1、急慢性炎症：患者可能会因为受凉感冒的因素，或者遭受呼吸道细菌、病毒感染的因素，引起喉部声带黏膜出现急性水肿的状态，就容易造成明显的声音嘶哑，甚至完全失声状况。2、其他因素：部分患者也可能会存在长期过度用嗓说话，甚至喊叫的情况，还有长期吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物、接触空气污染的环境等等因素，就容易造成声带黏膜发生慢性充血、肿胀的状态，也可能会进一步出现声带小结、声带息肉，以及声带其他各种良恶性肿瘤增生物，必要时还可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/10收听(88007)
"喉咙说不出话，临床上主要见于以下疾病：1、急性喉炎，大多数急性喉炎继发于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病。这样的患者检查的时候能看到双侧声带充血非常明显、双侧声带肥厚，个别患者还有咽部疼痛的感觉。临床上都建议进行抗炎等治疗，做雾化治疗，口服药物，如金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等药物进行治疗；2、声带麻痹，声带麻痹的原因可能是中枢性，也可能是甲状腺疾病压迫导致，也可能是肺癌、纵隔淋巴结肿大压迫导致。临床上声带麻痹患者都建议寻找病因，但也有部分患者是不明原因导致的声带麻痹；3、声带的恶性肿瘤，常见的有声带癌，中晚期的患者可能会出现声带固定，这样的患者会出现声音嘶哑；4、还有其他的疾病，比如有的患者有癔症性失声，有精神方面原因，导致的患者突然说不出话来。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(52219)
突然说不出话，可能是急性运动性失语，具体原因如下：1、脑卒中：为导致急性运动性失... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(96528)
突然说不出话，可能是急性运动性失语，具体原因如下：
1、脑卒中：为导致急性运动性失...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(96528)
突然间说不出话需考虑血管性疾病，出现此类症状时需及时到医院就诊。突然发生失语可能为运动性失语，... 国红│北京医院 2021/05/27播放(96609)
突然间说不出话需考虑血管性疾病，出现此类症状时需及时到医院就诊。突然发生失语可能为运动性失语，...
国红│北京医院
2021/05/27播放(96609)
突然说不出话，在临床上叫做失语，是由于脑部中枢神经系统疾病继发，出现的比较多见。此类疾病可能需要完善相关检查，才能够明确。目前临床疾病的治疗保健，可以听取经治医生的建议，需要到医院神经内科进行就诊。突然说不出话来，这种疾病的诱因非常多见，最常见的就是脑部疾病，脑梗死或者是脑出血、脑肿瘤等，需要需要完善头颅CT的检查，才可以明确。具体到医院就诊检查之后，可以遵医嘱进行下一步的治疗。另外，癔症也会出现突然说不出话来，比如有的人生气之后忽然间就说不出话，但是很快过几个小时就会恢复正常。这和精神因素有一定的关系，并不是病态的。还有就是咽喉，比如咽炎、喉炎，这些原因也会引起突然说不出话。需要到耳鼻喉科去就诊，详细的去检查，适当的去用药，都是可逆的。无论是哪一种原因所引起的这种疾病，建议及时到医院进行就诊，根据疾病发生的原因，进行对症的用药治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/21收听(16239)
患者喉咙沙哑，说不出话的原因常见如下：1、用嗓过度：此原因最常...
患者喉咙沙哑，说不出话的原因常见如下：
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/17播放(62926)
"患者出现喉咙沙哑、说不出话的状况时，可能是由于咽喉部发生急性炎症性的病情所导致。患者可能会因为近期说话、用嗓过多或者突然的大声喊叫，也可能会因为受凉的原因，遭受呼吸道病毒、细菌感染的原因，引起患者喉部声带黏膜出现急性充血、肿胀、水肿的状态，就会引起喉咙沙哑、说不出话的情况。有部分患者可能会因为长期的说话、用嗓过多，或者长期接触空气污染的环境等等因素，导致声带黏膜出现慢性充血、肿胀、肥厚的情况。也可能会进一步发生声带小结、声带息肉、声带囊肿等等增生物，需要通过进一步的电子喉镜检查来明确诊断，必要时需要进行手术治疗。"
2021/04/25收听(46604)
说不出话、声音嘶哑，说明声带出现病变。可能是声带存在炎症，也有可能是声带有小结，如囊肿、息肉、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/20播放(98529)
说不出话、声音嘶哑，说明声带出现病变。可能是声带存在炎症，也有可能是声带有小结，如囊肿、息肉、...
2021/08/20播放(98529)
"嗓子说不出话，建议病人去耳鼻喉科门诊做电子喉镜检查，主要常见于以下疾病：一、急性、慢性喉炎，对于这样的患者检查可以见到双侧声带充血、水肿，双侧声带活动可以，但是闭合不严，建议进行药物治疗，常规应用药物有金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等，同时建议患者休声，做雾化治疗。二、声带息肉，建议做手术治疗，手术切除息肉之后声带发声正常，声音哑会逐渐改善。三、声带麻痹，出现原因可能是中枢性或者外周性声带麻痹导致声带活动受限，从而使患者出现说不出话。四、患者有癔症性失声，精神方面有问题，检查声带没有问题，也会出现发声说不出话。"
2019/05/08收听(77293)
"嗓子无法发声临床主要考虑三个方面的原因：第一、精神性因素，患者本身并没有器质性疾病，可能是着急上火、生气受到打击后突然无法讲话；第二、考虑是声带息肉或者声带小结形成，常由患者经常讲话，声带经常摩擦，从而导致声带有息肉或者小结形成，患者说话时声音嘶哑特别严重；如果声带息肉特别明显，患者就会出现无法发声；第三、急性咽喉炎，患者喉内的黏膜充血、水肿特别明显，包括声带同时出现类似症状，患者声带闭合不严就会出现无法发声。治疗方面一定要积极的消炎，炎症消退后患者说话的情况就应该会有明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/09收听(85801)
"嗓子疼伴随有声音嘶哑的情况，考虑是急性或者慢性喉炎的原因造成。如果是急性喉炎的话，需要对症的使用抗生素口服，配合使用金嗓开音丸口服来缓解症状；如果是慢性喉炎的原因造成的，不需要使用抗生素，主要就是针对性的使用开音的药物，比如金嗓开音丸，配合做超声雾化吸入的治疗，也可以有效的缓解声音嘶哑的情况。如果保守治疗一个月以上，患者声音嘶哑的症状没有改善，就需要到医院做电子喉镜的检查，排除是不是有其它声带占位性疾病引起的声音嘶哑，然后再针对性的治疗。治疗期间首先是要养成好的用声习惯，不要多说话，避免辛辣、刺激的食物，不要吸烟、饮酒等。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(37988)
"喉咙痛说不出话的治疗方法是，喉咙处直接喷开喉剑喷雾剂治疗，可以缓解喉咙痛的症状，只要疼痛缓解，声音自然就会说出来。还可以做口腔雾化吸入治疗，直接对咽喉部消炎，因为喉咙痛多数是由于喉咙处被细菌感染引起的，所以直接局部消炎，效果是最直接的。如果疼痛明显，可以口服肿痛安胶囊或者盐酸曲马多片，进行止疼治疗。口服止疼药的同时，建议口服或者输液抗生素治疗，这样能更好的治疗疾病。喉咙痛时建议平时以软食、流食为主，避免辛辣刺激性食物，避免抽烟喝酒，平时少说话，多喝水，不可以吃太烫的食物。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/22收听(54390)
"如果感冒说不出话，大多数情况下，是上呼吸道感染波及到了声带，使声带充血、水肿，以至于发声时无法振动充血、水肿的声带，导致说不出话。说不出话的原因主要是无法发出声音，日常生活中，感冒严重的时候，尤其是严重波及到声带的时候，说不出话的现象非常常见。此时不用焦虑，也不要乱用药，只需要休息、保证睡眠、多喝水、少讲话、多食易消化的汤水，避免辛辣食物、理化因素的刺激，必要的时候，可以选择清热、解毒的中成药，让感冒导致的声音嘶哑或者说不出话的临床症状，能够尽快的得到缓解、恢复，使病程缩短，这样可以减少并发症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/22收听(89556)
"嗓子说不出话来，可能属于咽部的炎症，咽部的一些占位性病变。比如咽炎、喉炎以及会厌炎，另外还要考虑存在咽部的声带小结以及咽部的其他的一些占位性病变。可以考虑做血常规的检测，必要时做咽喉的内镜，甚至取活组织做病理检查，这样可以明确病因，进行病因治疗。注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要说太多的话。可以联合雾化吸入治疗，适当服用清热解毒的中成药，比如说牛黄解毒片，根据检查结果来调整诊断和治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(62632)
嗓子说不出话有的是因为一时着急，突然就失声、说不出话。这种情况下需要进行休息、放松，一般充分休... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(86277)
嗓子说不出话有的是因为一时着急，突然就失声、说不出话。这种情况下需要进行休息、放松，一般充分休...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(86277)
"喉咙说不出话来，主要是指非常严重的声音嘶哑，主要病因包括：1、炎症性，比如急性喉炎、任克氏水肿；2、功能性，比如声带麻痹，声带固定不动；3、声带的肿瘤性病变，比如声带癌，或者是咽喉部的肿瘤侵犯声带，导致声带固定不动，都可能出现声带不能正常的发音，从而出现发音受限，声音嘶哑。治疗是去耳鼻喉科做电子喉镜检查，看声带的颜色、活动情况，声带周围有没有长东西。对于急性喉炎，这种情况进行抗炎治疗、雾化治疗，必要时可以短期应用激素治疗。任克氏水肿，可以考虑进行手术治疗。对于声带功能性的固定不动、声带麻痹不动，建议查找原因，看是什么原因导致，比如有颅内病变、脑梗、脑内肿瘤、肺癌纵隔淋巴结肿大压迫出现声音嘶哑，甲状腺术后都可能出现声带功能受限声带麻痹。另外一种，比如声带癌或者喉癌侵犯声带、下咽癌侵犯声带，导致声带固定不动，这种情况下考虑进行手术治疗，或者是放化疗等治疗。"
2019/05/16收听(86139)
"喉咙说不出话在临床上叫做声音嘶哑，引起声音嘶哑常见的原因，一个是急、慢性咽喉炎，急性炎症可以对症使用抗生素口服，配合口服金嗓开音丸来缓解症状；慢性喉炎引起直接口服开音丸，再做超声雾化吸入治疗对疾病恢复也是有帮助的，用药期间建议禁声休息，避免吃辛辣刺激的食物，避免烟酒等不良习惯。另一个声音嘶哑且持续时间比较长，考虑声带小结或者声带息肉等疾病造成，声带小结可以使用开音丸和散结丸联合口服，配合雾化吸入治疗；声带息肉引起保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。"
2019/07/29收听(16571)
中日医院 施爱群
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