O型腿怎么矫正

2018-06-07 16:46播放 :

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对于O型腿的矫正,应先确定O型腿属于生理性或者病理性。生理性O型腿,儿童早期可自行矫正。病理性O型腿,早期需以石膏或矫形支具进行矫正。晚期时,若矫正后无行走疼痛、不适,仅影响外观,可暂时不做处理;若畸形严重,甚至严重影响患者的生活、活动,则需进行手术干预。手术一般以股骨截骨矫正或者胫骨近端截骨矫形为主。

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O型腿怎么矫正?

O型腿,一般来讲,一旦成年以后,基本上来讲没有一个特别好的办法,再去通过一些保守治疗的办法去进行矫正,包括在幼年期,少年期,有一些特殊疾病,比如布朗氏病,这一类的病引起非常严重的膝内翻,早期有一些患儿可能会通过支具获得一些受益,但是大部分的O型腿一旦定型以后,可能只有通过一些手术的方法,才能真正意义上干预或者矫正畸形。通常来说,手术方法分为两种,对于骨骺还没有完全闭合,还有生长发育潜力的小朋友,如果畸形比较明显,通常称之为骨骺的阻滞,或者是临时让这一侧不生长,另一侧生长,这样慢慢的带长你两边的不均衡,这一类方法,只适用在一些比如8岁、10岁左右的患儿,他还有很大的生长潜力。一旦患儿到了13、14岁、15岁,骨骺已经闭合,或者已经接近闭合,这个方法不是很适用。这个在骨骼发育成熟以后,后期如果出现有这种明显的O型腿,要矫正唯一有效的办法,还是截骨术。对于成人以后的截骨术,很多患者听到截骨,觉得我要把骨头打断了重新接上很可怕,但是实际上随着技术的进步,各种内固定和外固定的技术的提高,现在可以把截骨术,对于患者的损伤做到最小。首先以内固定为例,通常来讲,现在用的所谓的锁定钢板,锁定钢板的稳定性、坚强度是非常好的,可以让患者尽早的下地负重,这种所谓的截骨术,实际上也是将对于O型腿来讲,如果适应,是从内侧做一个不把骨头全部打开的截骨,实际上只是把内侧大部分的骨头给它打开,打开以后用一个撑开的方法,把这个骨头慢慢撑开,撑开到一个合适的角度,用一个锁定钢板把它固定上,这样实际上对于患者来讲,并不是整个骨头都断了,而是在骨头上增加一个缝,这个骨缝后期会慢慢被自己的骨头填满,这种方式是相对比较安全的。对于患者来讲,可能有4-6周的时间不能完全的踩地,6周以后通常来讲,如果骨质好,踩地是没有问题的,可以恢复正常的负重。那还有一种方法,这种内固定的方法,我们可能稍微切开一个口放置钢板和截骨。还有一种方法,称之为外固定,外固定现在我们有很高级的,包括传统的伊利扎诺夫的外架,包括高级的泰勒空间外固定架,这种外架的方式,在矫正畸形,优势是在于,不光矫正O型腿,如果有一点点的膝关节的屈曲畸形,矢状位的畸形,或者伴有膝关节的扭转的畸形,三围的畸形,可以通过这样的外架一次的矫正,而且这样的外架,好处主要有两个,第一个它的矫正不是发生在手术室,而是在回到病房,回到家以后去慢慢调整的,这样自己有一个慢慢的适应的过程,你会意识到什么时候觉得腿完全直了,我们也可以通过术后的复重位全长片来判断,是不是腿真的完全直了,是不是到达我们要治疗的效果了,这时候我们再停止治疗,这样可以把治疗的进度做到最佳。第二个这种外架相对来讲,它的截骨的损伤比较小的,通常我们可以做一个筋皮的截骨,对于小腿骨的截骨的切口,通常能控制到1cm-1.5cm。如果同时要截腓骨,腓骨的口稍微可能会长1-2cm左右,对于患者来讲,美感的效果也是非常好的,腿上也会有很多,像外固定架用的针的针眼,但是实际上真正的切口是非常小的,对于一些爱美的人士,这种截骨的方式也是非常好的选择。

语音时长04:17''

杜辉北京积水潭医院

2017/07/10收听(99459)

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