河南省胸科医院
胸外科
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早期肺癌转移到淋巴结为肺癌分期的重要指标，肺癌分期称为TNM。T即原发病灶。M分期为是否具有远处转移。N为淋巴结，包括N0、N1、N2、N3。出现纵隔淋巴结转移，表示患者病情已达N2水平，生存率下降至20%-30%。术中可将同侧纵隔淋巴结全部清扫干净，若考虑局部转移，术中亦可采取措施，如放一个标志。早期肺癌患者术后无需辅助治疗，特别ⅠA期。通常纵隔淋巴结转移患者在Ⅱ期以上，应辅助放疗、化疗治疗。肺癌转移到淋巴结并非无法治愈的标准，但对预后即患者存活时间具有重要影响。
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"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌转移到淋巴，要看具体转移到哪个部位的淋巴，才能确定分期。如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，有可能是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移可能属于Ⅳ期，也就是晚期。如果是早期或者中期的肺癌，还有手术根治的机会，如果暂时不能手术，也可以先做术前新辅助化疗或者放疗，缩小转移的淋巴结降低分期，后面还有再手术治疗的机会。如果是远处转移，只能考虑做放化疗或者靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/26收听(96976)
肺癌转移到淋巴，淋巴结分期又包括N0、N1、N2、N3，4个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/28播放(75528)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(68214)
肺癌转移至淋巴结证据为淋巴结直径＞1cm。但由于空气污染，许多患者肺内较多反应性增生淋巴结的直...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(68214)
肺癌患者的淋巴结转移非常多见，它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区，其次会出现... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(92134)
肺癌患者的淋巴结转移非常多见，它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区，其次会出现...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(92134)
食管癌转移到淋巴，有的也是有可能治愈的，特别是区域淋巴结，能做手术还是需要进行手术切除的。除了切除食管肿瘤之外，还需要进行区域淋巴结的清扫，术后根据病理分期。如果确定有淋巴结转移，还需要进行局部的放疗和全身的化疗。如果区域淋巴结很大，已经侵犯到了周围的气管、胸主动脉等重要的脏器，就无法进行手术切除。这时首选进行局部的放疗，如果病人身体可以耐受，进行同步的放化疗效果最好。如果出现了远处淋巴结的转移，就要以全身的化疗为主，也可以结合局部的放疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(22871)
直肠癌转移到淋巴结一部分能够治愈，根据转移的范围、淋巴结转移数量来综合考虑，具体如下：1、如果直肠癌病灶并不是很大，仅是有旁边的周围区域性淋巴结转移，即N1期，可通过根治性手术，术后放疗、化疗，来达到根治的效果，达到临床治愈。2、如果淋巴结转移的数量已经比较多，虽然是区域淋巴结转移，但是周边已经有十几枚的淋巴转移，治愈的希望就很小，可能不到20%。3、如果直肠癌有区域外的淋巴结转移，比如已经转移到胸腔的淋巴结，并且还有其他的脏器转移，这种情况几乎没有治愈的可能。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/28收听(64526)
"肺癌转移到淋巴还能活多久，取决于转移到哪一站的淋巴结，还取决于有无其他部位的转移，需要分情况说明。肺癌转移到跟肿瘤相近的淋巴结，比如同侧的肺门淋巴结、纵隔淋巴结，没有远处转移，可以采取手术治疗，平均生存时间为5年，生存率可以达到50%，甚至以上。淋巴结转移到对侧，如左侧的肺癌转移到右侧的肺门淋巴结，或者右侧的纵膈淋巴结或者是转移到更远处，如锁骨上、颈部淋巴结转移，愈后就比较差。除了淋巴结转移，还有其他脏器的转移，骨转移、脑转移，就属于晚期，愈后可能会更差。因此，肺癌转移到淋巴能够存活多久，还要具体情况具体分析。建议及时进行手术治疗，避免癌症其他器官的扩散，可以手术摘除淋巴结，术后给予药物的化疗。肺癌发生转移会导致身体的免疫力降低，可以在医生指导下服用一些增强免疫力的药物来进行恢复，能够减轻对身体的伤害。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(22438)
甲状腺癌能否治愈不能一概而论，应根据患者具体病情进行严格的TNM分期评估预后。甲状腺癌易发生早... 钟林堃│中山市人民医院 2018/04/04播放(92759)
甲状腺癌能否治愈不能一概而论，应根据患者具体病情进行严格的TNM分期评估预后。甲状腺癌易发生早...
钟林堃│中山市人民医院
2018/04/04播放(92759)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/28播放(52504)
肺癌转移到任何部位都较严重，均属于肺癌晚期，治疗及预后效果均欠佳。转移病灶是否出现相应症状，与...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/28播放(52504)
结肠癌患者出现的淋巴结转移可能是区域，也可能是远处转移，而发生较多的区域转移或远处转移，就提示... 郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/27播放(70688)
结肠癌患者出现的淋巴结转移可能是区域，也可能是远处转移，而发生较多的区域转移或远处转移，就提示...
郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/27播放(70688)
如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/09播放(86560)
如果在术前或术中发现甲状腺癌患者有淋巴结肿大，需要对颈部淋巴结进行处理。目前做的最多的是甲状腺...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/09播放(86560)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/11播放(61044)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移...
2021/08/11播放(61044)
"肺癌是最容易发生脑转移的恶性肿瘤之一，发生脑转移后有以下几个临床表现：1、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压的表现，具体还与转移部位有一定关系。如转移至枕叶可引起小脑平衡障碍、头晕、行走不稳。转移至额叶可以发生癫痫，病人突然意识丧失、两眼上视、口吐白沫等，严重时可以出现癫痫持续状态。还可以是脑膜的多发转移，病人表现为剧烈的头痛。2、另外可以出现在垂体，病人出现尿崩症的表现，多饮、多尿，尿量每天在3000ml以上。3、发生内囊的转移可以出现偏瘫、偏感、偏盲等典型的三偏症状。总之，肺癌是容易发生脑转移的恶性肿瘤之一。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(37097)
"肺癌从理论上可以转移到双侧乳腺，因为与乳腺癌转移途径或者血液循环有一定关系。当然具体是不是乳腺癌转移，还是原发乳腺癌，需要对乳腺肿块做病理穿刺活检以后和原发肺癌病理类型对比。如果二者病理一致，考虑乳腺癌的来源是肺转移来的，如果病理不一致，要考虑与原发癌，也就是原发乳腺癌。总之乳腺癌有可能是从肺部转移过来，当是转移性乳腺癌时还是按照肺癌原发病治疗。"
2020/03/10收听(47208)
肺癌可以转移到双侧的乳腺，从而导致转移性乳腺癌，肺癌发生乳腺转移治疗原则按照肺癌治疗。如果是肺小细胞性癌主要是化疗为主，而如果是腺癌看是不是合并基因突变，如果基因突变可以使用相应的靶向药物，如EGFR基因突变可以使用吉非替尼、埃克替尼，甚至奥西替尼等等。如果是ALK阳性可以使用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼等等，而如果是三阴性的乳腺癌需要使用化疗加上抗肿瘤血管生成的药物进行治疗，总之转移性乳腺癌治疗还是按照肺癌进行治疗。
2020/05/13收听(64057)
"肺癌是有可能会转移到膀胱，肺癌的癌细胞可能通过血液直接转移到膀胱，也有可能是肺癌转移到了盆腔的淋巴结，而淋巴结肿大压迫到了膀胱，虽然转移到膀胱，也要按照肺癌的治疗原则进行治疗。需要根据肺癌的病理类型制定化疗、靶向药物治疗等方法，如果转移到膀胱引起尿血、尿痛等症状，除了止血对症治疗之外，也可以考虑手术止血治疗。但肺癌转移到膀胱的几率比较少，如果肺癌病人出现膀胱的占位还需要区分是不是出现了原发性膀胱癌。"
2019/12/27收听(66894)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，肺癌可以通过血行转移到达肩胛骨，临床上表现为肩胛骨区域的疼痛，肺癌一旦发生了骨转移提示病变已到晚期，失去了根治性手术的机会。对于小细胞肺癌发生肩胛骨区域的转移，治疗上是以放化疗为主的综合治疗，必要时可以给予唑来磷酸每月一次应用治疗骨转移。对于非小细胞肺癌伴发肩胛骨区域的转移，驱动基因阳性者可以考虑靶向药物与放疗的联合治疗，必要时也是加用唑来膦酸进行治疗。而对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者出现肩胛骨区域的转移，则是以化疗、放疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(86397)
"理论上讲，肺癌的癌细胞顺着血液循环可以转移到身体的任何部位，但肺癌出现鼻咽转移的可能性很小，几乎不会出现鼻咽部的转移。但临床上很多的鼻咽癌病人会出现肺转移，主要是因为肺里含有丰富的血管以及氧气和营养成分，有利于转移的癌细胞定植生长。如果鼻咽部有肿物且肺上也有肿物，常是鼻咽癌出现肺转移，而不是肺癌出现鼻咽的转移，此时常是按照鼻咽癌的抗肿瘤治疗。"
2020/03/29收听(90318)
肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，按照细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。尤其是非小细胞肺癌中的腺癌，早期容易发生远处转移，包括骨转移、心包转移、脑转移、肝转移以及其它部位的转移，所以肺癌容易转移到骨头多指腺癌等非小细胞肺癌。如果为鳞癌，早期发现一般转移较慢，可以早期手术治疗。所以中央型肺癌和周围型肺癌能否转移到骨头，主要看早期发现属于鳞癌还是腺癌。如果为腺癌，很早就容易发生骨转移。鳞癌转移较慢，但是需要尽早发现给予手术治疗。而腺癌虽然发现的早，但是多有远处转移，尤其是骨转移，需要给予化疗以及基因靶向药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(88179)
"肺癌无论是鳞癌还是腺癌、小细胞癌，头部转移是非常常见的，肺癌转移到头部，主要表现为恶心、头痛、视力障碍，呕吐多为喷射性呕吐，如果发生脑疝会导致死亡。肺癌转移到脑部以后，可以经过头部CT、增强CT以及核磁共振，来进一步明确转移的病灶多少、是否伴有脑水肿带，以针对性给予头部放疗以及脱水剂治疗，尽快减轻头部颅内高压的症状，缓解临床症状。肺癌转移到脑部一般愈后较差，除了需要治疗肺部原发病灶以外，还需要配合头部放射性治疗。如果患者不能够耐受综合治疗方案，伴有血常规减少以及三细明显受抑制、肝肾功衰竭，患者预后多不佳。所以肺癌转移到脑部是最常见的，也是非常难以治疗的，预后较差。"
2019/12/07收听(94897)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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