山东大学齐鲁医院
肝胆外科
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结节性甲状腺肿在治疗过程中要根据患者的具体情况，采取不同的治疗方案。当结节性甲状腺肿较小，未发生压迫症状时，可以进行小量优甲乐药物替代疗法；结节较大，已经引起压迫症状或者出现癌变建议进行手术治疗。同时，结节性甲状腺肿的患者每年都要到医院进行彩超以及甲状腺素、甲状腺功能的检查，对治疗方案进行合理调整。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"结节性甲状腺肿治疗根据结节病变的性质是有关系。一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节或者是多发结节，如果是温结节或冷结节，都可以是用甲状腺制剂来治疗。给甲状腺素片分1-2次，或者用左旋甲状腺素钠，每天1-2次即可。治疗后肿大结节缩小，可以继续使用至结节完全消失。治疗后结节不消失者，应采取切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能的变化，对热结节有共有功能自主性的也可以采取手术治疗为主。术后也要观察甲状腺功能的变化。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可以是用甲状腺制剂治疗4-6个月，如结节缩小可免于手术；如结节不缩小，反而增长迅速累及周围组织则考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗，手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须甲状腺终身替代治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(99429)
"甲状腺肿主要是指甲状腺内合并多发的结节，甲状腺的体积增大甚至超过二度大，比如超过胸锁乳突的边缘，可以出现肉眼的肿大。其本身是一种良性疾病，不会对生理功能产生明显的影响，患者可以再查甲状腺功能的三项，T3、FT4和TSH。如果彩超虽然提示有结节性甲状腺肿，但是甲状腺的体积不是很大，没有压迫气管产生呼吸困难的症状，而且血清的T3、FT4和TSH，甲状腺功能三项都在正常范围之内就不需要治疗，可以半年到一年随诊再复查。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(62477)
"结节性甲状腺肿在临床上是比较常见的疾病。一般在疾病的早期，除了甲状腺肿大的临床表现以外，没有特别有特征的临床表现，到了晚期有很多患者会出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，这个时候可以给予相应的药物治疗。如果结节性甲状腺肿进一步增大，甚至恶变，那么明显肿大的甲状腺有可能会造成食管受压，气管受压，喉返神经受压，动脉和静脉受压，从而出现一系列的和神经血管受压对应的临床表现。所以结节性甲状腺肿如果没有临床表现，我们也要定期随诊甲状腺超声的变化，看疾病发展趋势是怎样的。"
2018/05/03收听(11824)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/19播放(75713)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/19播放(75713)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成... 牛军│山东大学齐鲁医院 2018/06/08播放(65872)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成...
牛军│山东大学齐鲁医院
2018/06/08播放(65872)
"甲状腺肿有可能会出现多种情况，根据不同的情况，选择不同的治疗方法。有可能出现甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和弥漫性甲状腺肿，需要去医院进行相关的检查，然后制定相应的治疗方案。如果有甲亢的存在，可以口服一些药物进行控制，平时要注意避免含碘高的食物，比如海鲜类产品。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要进一步的对甲状腺功能来进行治疗。如果是弥漫性甲状腺肿，在结节性甲状腺肿比较小的时候可以进行观察，如果比较大、出现了压迫症状，则需要进一步的手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/02收听(18287)
结节性甲状腺肿是良性疾病，病理表现是甲状腺内出现弥漫性结节性改变，出现其它变化的可能性非常低，... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(76481)
结节性甲状腺肿是良性疾病，病理表现是甲状腺内出现弥漫性结节性改变，出现其它变化的可能性非常低，...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(76481)
"结节性甲状腺肿一般是由于患者体内碘剂缺乏，造成甲状腺素明显降低。机体通过自身调节分泌大量的促甲状腺素，造成甲状腺结节性肿大。这并不属于恶性肿瘤。部分结节性甲状腺肿的患者可因增生过快，缺乏血液供应而出现纤维化、钙化的表现。但是对于结节性甲状腺肿的患者，若长久的不治疗有可能发生癌变的风险。常见的征兆主要有以下几点：一、单发的结节性甲状腺肿在短时间内体积突然增大。二、原本体积较大的结节性甲状腺肿，出现了明显的疼痛、肿胀、质地变硬、活动度欠佳。三、患者在口服药物治疗结节性状腺肿的过程中，仍然出现了结节性甲状腺肿进行性增大。以上情况常提示结节性甲状腺肿有发生癌变的风险，建议患者手术切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(82909)
"甲状腺肿，是很常见的一种甲状腺疾病，分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。早期时，两种类型都没有很明确的临床表现。晚期，患者可能会伴有一些甲功的异常，比如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，这些都是在晚期可能会出现的。如果是结节性甲状腺肿，良性的结节病变，一般问题不大。如果是恶性的，而且结节比较大，甲状腺体积比较大，可能会出现一系列压迫症状。比如压迫到神经、动脉、静脉、气管、食管，这些都有可能会出现对应的临床表现。在治疗上，如果没有临床症状的甲状腺肿，可以不予特殊处理。如果伴有恶性的情况，要及时予以外科手术治疗，以免耽误病情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/28收听(18298)
"甲状腺肿大和甲状腺结节是不相同的，甲状腺肿大中包含甲状腺结节，甲状腺肿大是指良性甲状腺上皮细胞增生所形成的一种症状，又被称为非毒性的甲状腺肿，是指非炎症以及非肿瘤的原因引起的，通常不存在甲状腺功能异常，比较常见的原因为地方性甲状腺肿，是由于碘缺乏所导致的。除此之外，还有散发性甲状腺肿，原因比较复杂。甲状腺结节属于甲状腺肿中的一种疾病，病因包括良性肿瘤、急灶性甲状腺炎，以及恶性肿瘤等，属于甲状腺肿疾病中的一种。综上所述可以看出甲状腺肿大，包括甲状腺结节，两者是存在一定区别的，建议患者患有甲状腺疾病应当到正规医院进行明确检查。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(99688)
甲状腺肿的治疗分为内科治疗和外科治疗。对于良性的单纯性甲状腺肿，患者通过补充碘剂，甲状腺会逐渐... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(56174)
甲状腺肿的治疗分为内科治疗和外科治疗。对于良性的单纯性甲状腺肿，患者通过补充碘剂，甲状腺会逐渐...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(56174)
甲状腺肿是结节性甲状腺肿的一个名称，它是一个非常常见的甲状腺疾病，在体检中，很多人会发现有甲状... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(56367)
甲状腺肿是结节性甲状腺肿的一个名称，它是一个非常常见的甲状腺疾病，在体检中，很多人会发现有甲状...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(56367)
"多结节性甲状腺肿需要挂内分泌科，甲状腺肿是指的甲状腺增大至正常两倍或者是以上者，病情缓慢长久的进行，开始时甲状腺为弥漫性肿大，随着病情的反复进展，在单纯弥漫性甲状腺肿的基础之上，腺体逐渐代偿和增生过程中，发展产生一个或者是多个结节，又称为结节性甲状腺肿，其实质上是单纯性甲状腺肿的一种表现。根据有无自主的分泌甲状腺激素的能力，又分为非毒性结节性甲状腺肿，与毒性结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿的治疗，主要根据是否有压迫症状，甲状腺功能状态以及结节是否恶变等情况，选择治疗方法。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(10506)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺，每天需要碘以产生具有生理活性的甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，垂体促甲状腺激素分泌增加，血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大增生及甲状腺肿。甲状腺肿中，单纯甲状腺肿多数不需要治疗，只需要在饮食上注意吃的清淡一点就可以治愈。中度以上的甲状腺肿大，如果不影响美观，一般也是进行食疗，或者西医会常用左甲状腺素钠片，简称优甲乐来抑制过多的促甲状腺激素，以缓解甲状腺的增生。只有当甲状腺出现重度肿大，出现压迫症状的时候，我们会选择手术治疗。术后也会常规服用优甲乐来抑制甲状腺增生。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(25830)
"脖子甲状腺肿临床上多见于两种情况，一种情况就是单纯性甲状腺肿，以往是由于缺碘造成的，现在随着含碘盐的普及，缺碘引起的甲状腺肿目前很少见，这类甲状腺肿化验甲状腺激素水平都是正常的，所以临床上不做什么特别的处理，定期复查就可以。第二种情况是甲状腺肿大同时合并甲状腺功能异常，比如合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等情况，都需要给予相应的抗甲状腺药物，或者是优甲乐进行替代治疗，给予上述药物治疗甲状腺的功能恢复到正常后，甲状腺肿大的情况也会逐渐好转。如果是个单纯性甲状腺肿，定期复查甲状腺有无增大的趋势，如果甲状腺明显达到三度以上肿大，对气管和周围组织产生压迫症状，需要考虑外科手术治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/17收听(82041)
如果有弥漫性甲状腺肿，测甲状腺激素水平是升高的，促甲状腺激素水平明显降低。如果测促甲状腺激素受体抗体水平也升高，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进，甲亢患者比较典型的表现就是怕热、多汗、心慌、消瘦，以及大便次数增多。对于甲亢患者的治疗，要尽量不吃含碘高的食物，如海带、紫菜，尽量吃无碘盐。还要采用口服抗甲状腺药物治疗，一般会选择甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。还可以选择β受体阻滞剂，如普萘洛尔等药物控制心率。通过以上的治疗办法就可以使甲状腺激素水平逐渐降到正常，患者甲亢的高代谢症状也会逐渐缓解。
2020/01/22收听(46793)
"甲状腺肿常见的是良性疾病，包括单纯的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及结节性甲状腺肿。病变如果小于1cm，没有临床症状，不需要进行治疗，但是应该定期的随访和观察。如果病变2-4cm大小，可以选择应用射频消融治疗的办法，能够让病变逐渐的萎缩。而大于4cm的病变，最好是选择开放性的手术。另外，如果肿瘤逐渐增大，压迫气管，病人有明显的活动后胸闷、心悸等症状，或者结节性甲状腺肿继发出现甲亢，也是进行手术治疗的指征。在平时也应该注意饮食结构的调理，多吃富含碘类的食物，调整甲状腺素的代谢，定期进行甲状腺的彩色超声以及甲功化验的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(87854)
甲状腺肿的治疗首先需进行甲状腺彩色超声检查，初步确定甲状腺肿的性质。体积较小的结节性甲状腺肿，... 符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(93836)
甲状腺肿的治疗首先需进行甲状腺彩色超声检查，初步确定甲状腺肿的性质。体积较小的结节性甲状腺肿，...
符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(93836)
"甲状腺肿中单纯甲状腺肿多数是不需要治疗，进行随访可以。中度以上的甲状腺肿大，如果不影响到美观，一般也是进行随访，或者是西医会常用左甲状腺素钠片，简称优甲乐，来抑制过多的促甲状腺激素来以缓解甲状腺的增生，只有当甲状腺出现重度肿大，出现压迫症状的时候，我们会选择手术治疗，术后也会常规服用优甲乐，抑制甲状腺增生。"
胡燕│北京中医药大学东方医院
2017/12/29收听(23548)
"甲状腺肿物具体的包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病有结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，主要的临床表现是颈前肿物，可以伴有吞咽时不适，如果没有临床症状也可以定期随访和观察，但是平时应该注意饮食调理，多补充富含碘的食物，多吃海产品或者海带、紫菜等等。另外，如果是恶性病变可以表现为甲状腺内单发的肿物，伴有疼痛的症状，查体质地坚硬，可以有明显的触痛。早期确诊应该及时选择根治性切除手术治疗，并且在手术以后还需要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺素的替代治疗，要注意饮食结构的调理，定期进行随访以及观察，平时注意补充高蛋白的食品。"
2019/05/05收听(81619)
北京安贞医院 矫杰
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宣武医院 曹雪霞
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河南省人民医院 王丽敏
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