山东大学齐鲁医院
肝胆外科
手机浏览
由于生活习惯的影响，有时在夜间会进食较多油腻食物、饮酒等，加上体位的移动和改变，十二指肠球部分泌大量缩胆囊素，造成胆囊收缩，引起结石的移动，最终造成患者的疼痛，甚至发烧、打滚、呕吐以及肩背部疼痛等症状。一般症状较轻时，口服消炎利胆药物或者止疼片即可，症状较重应到医院就诊。根据医院安排，禁食、输液、应用抗菌素、解痉，甚至有创治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
分享:
"胆囊炎是指胆囊壁因为化学性刺激，或者是细菌感染等引起的炎症性病变，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎发作的时候往往夜间发生，多在进食油腻食物以后，表现为恶心、呕吐、右上腹疼痛，还可以伴有寒战、发热的情况。如果夜间发生这种剧烈的右上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，结合既往胆囊结石的病史，高度怀疑发生了胆囊的炎症，可以选择向右侧卧位。如果是胆囊内游离的结石，可以由于重力的原因，掉入到胆囊的底部，缓解胆囊颈部的嵌顿，压力可以减轻，能够快速缓解疼痛。当然，如果这个结石已经掉到胆总管内，这个体位对缓解疼痛的帮助不大，应该紧急去急诊科就诊，可以选择解痉止痛的药物，一般可以选用盐酸布桂嗪等，但往往不选用吗啡。临床医生会根据病人的情况而采取相应的措施，还可以加用抗感染的药物，以及禁食禁水等措施，能够有效缓解症状。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/15收听(51057)
"对于夜间急性胆囊炎的患者，如果疼痛较为轻微，可以口服山莨菪碱以及消炎利胆片来进行治疗。如果疼痛非常剧烈，难以忍受，逐渐加重，还需要及时到医院的急诊科就诊，给予禁食、补液、纠正水电解质酸碱代谢失衡。由于胆囊炎多是由于革兰氏阴性杆菌所引起的，因此应当选用针对革兰氏阴性杆菌，尤其是大肠杆菌敏感的广谱抗菌药物进行应用，同时还应当覆盖厌氧菌感染，可以考虑应用甲硝唑或者替硝唑。如果疼痛比较明显，还应当应用解痉、止痛的药物，如654-2、间苯三酚等等。对于病情较为严重、老年患者还应当及时住院治疗，密切观察腹部体征，如果保守治疗无效，出现了胆囊的穿孔、化脓、弥散性的腹膜炎等等并发症，还需要及时手术处理，包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、造口术以及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(63892)
"胆囊如果是有慢性胆囊炎或者结石，这时候会由于各种原因，发生突然的腹痛加剧，要知道发生腹痛加剧的原因是什么，往往就是饮食不注意，吃得过饱，进食了过多的油腻食物，胆囊就会强行的进行收缩，一直持续地收缩，会引起胆囊的持续疼痛，这时候可以发生恶心、呕吐、发热等这些严重的症状。一旦发生胆囊的急性疼痛，要禁饮食，疼痛难忍的情况下，还是及早到医院就诊，可以用解痉的药物、抗感染的药物、保肝的药物进行症状的解除，但有些时候石头在胆囊管上会发生梗阻，堵住了，下不来，也回不去，这时候用药效果是不好的，可能还需要急诊手术，还有可能会引起胰腺炎或者重症胆管炎，这两种情况都是非常危险的，所以胆囊一旦发生疼痛的时候，要禁饮食，如果效果不好，要立即就诊，到医院看病。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(75610)
胆囊半夜出现疼痛， 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(72981)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(72981)
胆囊是右上腹储存胆汁的器官，如合并有胆囊结石或胆囊炎时，也会出现夜间胆囊疼痛，如有胆囊结石病史... 江华│首都医科大学宣武医院 2019/07/12播放(67271)
胆囊是右上腹储存胆汁的器官，如合并有胆囊结石或胆囊炎时，也会出现夜间胆囊疼痛，如有胆囊结石病史...
江华│首都医科大学宣武医院
2019/07/12播放(67271)
胆囊半夜疼应该到医院进行诊治。通常来讲，引起胆囊痛的原因，比如胆囊炎发作，特别是有胆囊结石存在... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(93917)
胆囊半夜疼应该到医院进行诊治。通常来讲，引起胆囊痛的原因，比如胆囊炎发作，特别是有胆囊结石存在...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(93917)
如果半夜牙齿疼痛，常见应急措施如下：1、口服止痛药物：通常可选用右旋布洛芬口服混... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(72395)
如果半夜牙齿疼痛，常见应急措施如下：
1、口服止痛药物：通常可选用右旋布洛芬口服混...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(72395)
夜里突然间出现上吐下泻，首先要保证自己的生命安全，吐的时候尽量侧身不要仰着躺，突然的呕吐再加上... 夏志伟│北京大学第三医院 2018/10/12播放(75670)
夜里突然间出现上吐下泻，首先要保证自己的生命安全，吐的时候尽量侧身不要仰着躺，突然的呕吐再加上...
夏志伟│北京大学第三医院
2018/10/12播放(75670)
"半夜出现上吐下泻的情况，首先要回顾饮食的问题，是否在白天进食的时候进食污染、不消化的食物。如果是急性胃肠炎要服用药物，如果家中有立复欣类药物可以选择服用，也叫消炎药。如果有黄连素等药物也可以服用，还有包括枫蓼肠胃康。如果吐泻非常严重及时去急诊就医，进行血常规、CRP、PCT等检测了解感染的存在与否，以及感染的严重程度，吐泻过于严重要静脉补液，营养支持治疗。还有一种情况不是胃肠炎症而是胆囊结石伴急性胆囊炎，也可能出现呕吐、腹泻的情况，以呕吐最为常见，腹泻次之，还可以伴有发热的情况，右上腹疼痛是最明显的，这时候进行腹部B超检查和血常规检查能够很快明确诊断。治疗方面需要应用抗生素，可以选择静点，情况轻微的也可以选择口服。如果吐泻的是米泔水样，共同进餐的人也有类似症状，要警惕烈性传染病霍乱的可能。这时候一定要注意吐泻物的隔离，还有就是注意水分的补充。总之吐泻严重的话及时就医，以免延误病情。"
2020/05/18收听(62783)
半夜上吐下泻，应该考虑是急性肠胃炎的特点，而且已经出现胃肠道的症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况，多与自己的受凉或者是饮食不节或者吃其它刺激的食物，都有很大的关系。如果非常严重伴有发热的情况下，最好给予布洛芬混悬液降低体温的治疗，同时给予对症的止痛、止吐治疗，比如藿香正气口服液，1次1支，一天1-2次，加用蒙脱石散，1次2包，一天3次。如果伴有腹痛比较剧烈，可以考虑口服诺氟沙星胶囊，1次2粒，一天2-3次，但是，这个药物18岁以下是禁忌的。还有其他的营养支持，比如口服补液盐，防止电解质紊乱，也需要给予对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(60543)
半夜上吐下泻是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，是胃肠道受到各种原因导致的急性炎症，这些原因中包括物理因素、化学因素及生物因素。物理因素包括环境或食物的过冷、过热，化学因素是食物的刺激性过大，生物因素是指食物受到各种微生物以及微生物代谢产物的污染。出现上吐下泻应当尽快去门诊、急诊就诊，夜间可去急诊就诊，此时需要禁食、补液，使用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂。此外还需要加用调节胃肠主动的药，在去除诱因并予以对症处理后，急性胃肠炎可在24小时之内恢复。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(77414)
"半夜上吐下泻大多是因为饮食不洁造成的急性胃肠炎所引发的症状。适当的呕吐、腹泻可以加速毒物的排出。如果腹泻呕吐的次数较多，会引起身体缺水，电解质紊乱。轻症，可以在家里适当的口服淡盐水，如果有思密达可以服用，然后1天3次，1次1包，腹泻停止即停药，以免引起便秘。呕吐厉害者可以口服维生素B6适当的止吐。至于抗感染方面，可以口服黄连素、肠炎宁等治疗。如果呕吐、腹泻较重，引起身体的其它症状，必须去医院救治。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/21收听(45443)
"上吐下泄引起的脱水、电解质紊乱可能会诱发心律失常、低血容量性休克，严重的时候可能还会有生命的危险。所以对于重度的上吐下泻，一定要到医院及时的治疗。普通的急性肠胃炎，一般人是可以耐受的，但是对于老年人、儿童或者是由于感染了某些烈性的传染病，像细菌性痢疾、霍乱，这些疾病可能会随时引起生命的危险，所以半夜出现上吐下泻的情况，症状比较重的要到医院进行输水治疗，补充血容量，补充体液。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(42939)
"宝宝半夜上吐下泻，多见于饮食不当或者是着凉造成的消化不良、积食或者是急性的胃肠炎。如果是稍微大一些的孩子，尤其是学龄儿童，如果不发烧、精神状态好、能够自行地喝水，则不用急于去小儿急诊，可以在家自行配制补液盐观察，也就是水里面加上糖、盐、少量的醋，味道酸甜就可以，禁食4-6个小时，少量多次的喝水。如果家里面有药，可以吃益生菌和助消化的药观察。一定要注意饮食，注意保温。但是，如果孩子伴有发烧、精神状态不好，尤其是小孩呕吐比较频繁的时候，不能喝水，一定去看小儿急诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/05收听(32201)
半夜胆囊疼痛指胆囊结石发病，因为胆管胆囊结石大多是胆固醇结石，在深夜的时候慢慢沉落到胆囊颈管，... 杨玉龙│上海市东方医院 2020/03/20播放(73853)
半夜胆囊疼痛指胆囊结石发病，因为胆管胆囊结石大多是胆固醇结石，在深夜的时候慢慢沉落到胆囊颈管，...
杨玉龙│上海市东方医院
2020/03/20播放(73853)
如果半夜出现胆囊的急性疼痛，缓解方法主要包括以下几种：1、口服解痉药物：若家里备... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/20播放(77187)
如果半夜出现胆囊的急性疼痛，缓解方法主要包括以下几种：
1、口服解痉药物：若家里备...
2021/07/20播放(77187)
儿童夜间突然出现发热40℃，常见应急处理方法如下：1、及时散热：需立即松解衣服，... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(96538)
儿童夜间突然出现发热40℃，常见应急处理方法如下：
1、及时散热：需立即松解衣服，...
王志新│中日友好医院
2021/07/05播放(96538)
孩子半夜发烧，体温达到了40℃属于非常高的体温，应该紧急处理，方法如下：1、应该马上给孩子服用退烧药，常常服用布洛芬或对乙酰氨基酚，服退烧药后应该给予适当喝温水以有利于出汗、散热、退烧。2、同时采用物理降温的办法辅助退烧，常常可以贴降温贴或者温水擦浴、洗温水澡。3、可以服用清热解毒类的具有退烧作用、温和的中成药辅助退烧。4、在以上处理之后，如果仍然温度难以降下来或者临床症状重、精神不好，也应该及时带孩子去医院儿科急诊就诊检查原因，并针对病因进行有效的治疗。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/13收听(34496)
患者胆囊部位疼痛，这种情况要看患者后背部是否有胀痛不适的情况。另外患者在进食油脂类食物以及高蛋白的饮食之后，是否出现后背部以及右上腹的胀痛不适加重的情况，如果有加重，多考虑患者有胆囊的炎症或者胆囊内结石的情况。此时患者需要进一步的查上腹部的彩超，看患者胆囊内部是否有结石的可能性，以及患者是否有胆囊炎症的可能。如果有胆囊炎合并胆囊结石的情况，要看患者胆囊结石的大小以及是否有临床症状。如果患者胆囊结石超过1.5cm，而且患者有胆囊炎反复发作的病史，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术治疗以后，患者的右上腹以及后背部胀痛不适的症状多可缓解或者痊愈。另外对于部分患者，如果由于其较年轻或者是暂时没有手术意愿，可以先考虑先口服熊去氧胆酸胶囊进一步的溶石治疗，但是一般需要服用3-6月左右。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(71584)
胆囊位于右上腹，为腹膜间位器官，呈梨形，游离的一侧被脏腹膜覆盖，另一侧位于肝脏面胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。胆囊长5-8cm，宽3-5cm，容积30-60mL，分为底、体、颈三部，底部为盲端，是胆囊穿孔的好发部位。体部向左后上方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄，形成胆囊颈，三者间无明显的界限。胆囊炎的疼痛主要是右上腹肋缘下，病人往往会出现发烧、恶心、呕吐，并伴有轻度的黄疸。慢性胆囊炎则表现为而长期间断的右上腹不适，尤其在进食油腻食物之后会加重。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(17615)
武汉协和医院 张勇
播放次数：4.84万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：9.19万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：7.57万
北京世纪坛医院 周晓林
播放次数：8.69万
