南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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肾穿刺术最常见的并发症是出血，因此术中、术后应注意以下几方面：
1、观察尿液颜色、性质，一旦发现尿液浑浊或颜色变红，应该及时向医务人员反馈；
2、术后患者应绝对卧床8小时，禁忌活动腰部、臀部、下肢；
3、术后8小时后在医生或护士的协助下变换体位，切勿自行改变体位；
4、术后一周内避免剧烈运动，如跑、跳、打球等暴力性运动。
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"肾穿刺后6个小时以内，绝对不能下床。在床上也不能来回地翻身，需要绝对的平卧，避免穿刺以后诱发出血。6-8小时左右后，可以在床上来回的翻身，但是尽量不要下床活动，24小时以后再下床活动。如果活动早，有可能导致穿刺伤口出血。穿刺以后要注意多喝水、勤排尿，促进尿道的冲刷，避免尿路感染。同时要注意穿刺以后2-3天时，复查肾脏的彩超、尿常规，看下出血情况，有没有血肿形成。如果有血肿，卧床时间要适当的延长。如果没有血肿，一般24小时以后正常活动。另外，注意1个月以内，尽量避免重体力劳动。平时避免、预防感染，多喝水。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(64359)
"肾穿刺之后要多喝水，勤排尿，这样可以冲刷尿道，防止出血堵塞尿道，引起肾绞痛。另外6小时之内要绝对的卧床休息，因为活动了以后可能加重出血，6小时之后可以在床上翻身，24小时之后可以下床活动。但是要避免剧烈的运动，因为剧烈运动肾脏的摆动会增大，可能导致再出血。肾穿刺是肾内科非常常见的一项操作，这样操作的主要目的是为了明确肾脏的病因和病理类型，这样可以指导临床治疗。但是肾穿刺也有一定的风险性，主要的风险就是引起出血。但是这种出血在注意多喝水，勤排尿以后很快就慢慢消失了，所以在穿刺之后要注意多喝水。出血的风险在剧烈活动会增加，所以穿刺之后以休息为主。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(57093)
肾穿刺后的注意事项，具体如下：1、24小时内卧床休息：前6-8个小时要求绝对卧床... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/08播放(74813)
肾穿刺后的注意事项，具体如下：
1、24小时内卧床休息：前6-8个小时要求绝对卧床...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/08播放(74813)
肾脏穿刺是泌尿外科医生常用的操作手段，主要处理难以解决的肾积水。肾脏内科医生也会通过肾穿刺，对... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(80379)
肾脏穿刺是泌尿外科医生常用的操作手段，主要处理难以解决的肾积水。肾脏内科医生也会通过肾穿刺，对...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(80379)
"做完肾穿刺后要注意以下事项：一、尽量在床上卧床24小时，6个小时之内做肾穿刺的一侧肢体严格制动。六小时以后可以轻度活动，但不建议下床活动，2-3个月之内避免重体力劳动。二、穿刺完24小时之内，避免吃易腹胀的食物，建议以软质、好消化的食物为主。三、建议留取尿液，如尿色发红，及时告知医生，必要时加用止血、抗凝等药物治疗。同时，术后第2天要留取尿常规，明确有无出血。四、如肾穿刺侧腰痛明显，可以进一步复查泌尿系彩超，明确有无血肿形成。如出血量进一步增加，需要进一步明确出血量的多少，必要行介入栓塞或者肾摘除术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(91407)
肾脏是一个相对比较脆弱又富含血供的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(64769)
肾脏是一个相对比较脆弱又富含血供的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(64769)
肾穿刺以后，通常需要注意以下几方面：1、观察伤口：通常肾穿刺的穿刺针比较细小，单... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(89822)
肾穿刺以后，通常需要注意以下几方面：
1、观察伤口：通常肾穿刺的穿刺针比较细小，单...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(89822)
"肾穿刺术后注意事项：一、在早期刚做完肾穿刺以后，要求患者平卧，24小时之内不能下床。二、注意观察患者小便的颜色，有无肉眼血尿的情况，如果出现血尿比较明显，如果发生血压下降的情况，可能存在出血，要积极进行治疗干预。三、肾穿刺术后几天内不能够洗澡，可能洗澡后会导致肾穿刺的穿刺部位出现感染。四、如果肾穿刺半年或六个月内要避免剧烈的运动比如跑步，避免弯腰抬重物，避免肾穿刺部位受到外力的撞击。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(57040)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55503)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55503)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13031)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60377)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
2021/06/10播放(80938)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90691)
"穿刺的目的不同，注意事项和禁忌症是不同的，穿刺是临床上常用的手段之一，可用于检查，也可用于治疗。常见的穿刺有抽血化验、输血、输液、置入导管以及穿刺活检等，常见的穿刺注意事项如下：1、不管是哪种穿刺应注意找准穿刺点，避免穿刺失败，穿刺结束后注意对穿刺部位护理，避免感染和穿刺部位的血管闭塞等。2、如果是胸腔穿刺、腹腔穿刺、脑脊液穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺等穿刺性检查，穿刺前应该注意监测患者的血压，穿刺时注意无菌操作流程，严格掌握穿刺的禁忌症和适应症，有皮肤破损的部位避免穿刺。3、如果是介入治疗前的穿刺，除注意掌握无菌操作原则外，还需注意患者是否对碘剂过敏，患者能否耐受介入治疗以及可能出现的并发症。4、如果是穿刺后需要置管治疗的患者，注意穿刺部位的护理，置管血管的护理，避免形成血栓，严重的心脏疾患有出血倾向的患者，在穿刺治疗或检查时应注意避免引起出血或者加重患者的病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(35369)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(98098)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(98098)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(75759)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(75759)
"肾脏穿刺是指获得肾脏活体组织较为常用的方法，称之为肾脏穿刺活检技术，即使用特殊的穿刺装置，在彩超的引导下从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究。肾脏穿刺的风险有以下几个：1、血尿，镜下血尿发生的概率为100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能发生于肾动静脉瘘，严重的可以表现为肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭，使用动脉栓塞治疗可以取得明显的效果。2、其他的并发症主要是指误穿到其他脏器。目前穿刺的风险已经很低，穿刺针较细，出血量一般较少，只要严格按照要求来操作，在穿刺后回到病房绝对卧床4-6个小时，并且严密观察血压、呼吸、脉搏等，24小时即可下地活动，但仍不宜剧烈活动，需注意休息，这样肾穿刺的风险就会很低。"
2019/07/01收听(93672)
肾穿刺即肾脏活检，通常主要是肾脏内科用于诊断疾病进行的一项有创性操作。可以在常规消毒情况下，从... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(62372)
肾穿刺即肾脏活检，通常主要是肾脏内科用于诊断疾病进行的一项有创性操作。可以在常规消毒情况下，从...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(62372)
"肾穿刺是肾脏疾病诊断的金标准，肾穿刺以后可能出现并发症，如以下几种：一、例如感染。尽管肾穿刺以前对穿刺点要进行充分的消毒，但是难免存在对消毒药不敏感的病原微生物，使这些病原微生物随着穿刺针进入到肾脏内部而形成感染。二、疼痛，因为要使用穿刺针进入肾脏，即使穿刺前应用了麻药，而部分病人的疼痛阈值高，即使用了麻药也会感到疼痛。肾穿刺做完以后两个小时麻药会基本消失功能，这时病人会感觉到疼痛，但这种疼痛可以忍受。如果不能忍受，需要应用止痛药解决问题。3、最主要的问题是出血，有大量的出血和少量的出血。少量出血就是镜下血尿增多，大量的出血可以见到肉眼血尿。最重要的出血就是肾包膜出血，其可以使血压下降、血色素下降，需要积极进行止血和输血治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/16收听(57069)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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