山东大学齐鲁医院
心血管内科
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右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。
不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。
如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。
如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。
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"右束支完全性传导阻滞指的是右心室的这根束支出现了传导阻滞。正常情况下，心脏是由窦房结发出冲动，冲动会沿着节结束进入到房室结，在房室结停顿约0.1秒后，就会沿着希氏束传导到左束支和右束支。左束支分为左前分支和左后分支，但是右束支没有左前、左后以及右前、右后之分，右束支只有单独的一支。所以如果右束支出现传导的异常，尤其是传导异常发生在右束支根部的时候，就会出现右束支的完全性传导阻滞，一般出现这种情况时提示患者可能存在某些器质性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者存在心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎，这些都可能导致右束支根部，也就是起始部位出现传导阻滞，尤其是存在冠心病时，由于冠状动脉缺血可能影响心脏传导系统，尤其是影响右束支的传导而引起完全性的传导阻滞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48851)
"心脏的传导是有窦房结到三条结间束，通过左束支、右束支，然后通过浦肯野纤维系统传导到心肌，从而能够产生规律的电活动，电活动之后才能产生心脏的正常的心脏收缩。所谓的不完全性右束支传导阻滞是什么意思？也就是心脏的传导系统有一条叫做右束支，这种右束支的传导速度是非常快的，在有些情况之下，比如心肌水肿或者右束支本身的病变，它会导致右束支的传导功能有所下降，就会出现不完全性的右束支传导阻滞。通常性我们所说的不完全右束支传导阻滞，它不是一个很危急的情况，可能就是一种心电现象，这种心电现象通常不会引起很大的问题。如果它只是单纯性的不完全性右束支传导阻滞，不合并左束支传导阻滞，或者是双束支传导阻滞，只是单纯性的不完全性右束支传导阻滞，它不会引起任何问题，我们也可以把它认为是正常范围内的心电图表现。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(30127)
"完全性右束支传导阻滞是常见的一种心律失常的形式，但是临床意义并不大。首先心脏的传导从窦房结传给心房，传给心室，当传到心室以后，它要沿着左束支和右束支这两条高速公路往下传，传给各家各户。右束支这条路它由于走形的比较表浅，是容易被炎症或者退行性的改变所损害的，从而出现了传导阻滞，但是一般来说不太影响我们的心脏功能。如果是完全性左束支传导阻滞预合后会是比较不好的。另外完全性右束支传导阻滞只有在症状发作的时候，它才是有意义，比如没有症状的时候心电图正常，但是一旦出现胸闷或者胸疼就出现完全性右束支，当我的症状消失，它又变成正常的心电图，只有这个时候它才有更大的临床意义。其实广而推之，心电图在很大程度程度上，我们也不怕它不正常，我们怕的是它变化，都是一样的道理。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(95909)
"完全性右束支传导阻滞是心电图异常的一种表现，比如心脏是一所房子，心脏传导系统就是心脏内的电线，负责心脏内电活动的传导。右束支是心脏传导系统的一部分，右束支传导信号延迟或中断在心电图上表现为右束支传导阻滞，可分为完全性和不完全性。右束支在心脏解剖中位置表浅，容易出现异常，有些侵入性操作也可以引起完全性右束支传导阻滞，部分正常人可有右束支传导阻滞，常见的病理状态原因有先天性心脏病、心肌炎、肺心病、高血压、心衰等。但是即使有完全性右束支传导阻滞，一般也不会引起明显的血流动力学改变，临床常常没有症状，大多数人在常规心电图检查时发现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(21884)
"右束支不完全传导阻滞，又叫做右束支阻滞，是心律不齐的一种，一般见于儿童和青少年，主要症状有胸闷、气短、心慌、心悸，甚至有黑蒙的情况。一般的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损会导致右束支不完全传导阻滞的出现。在心电图上表现为V1-V6有宽大而有切迹的R波，另外还有ST-T的改变，包括T波的倒置和压低。一旦出现右束支传导阻滞，应该做心电图以及超声心动图的检查。一般不需要治疗，如果出现黑蒙的情况，需要放置起搏器进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(55377)
右束支传导阻滞应该问题都不大。心脏有个生... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(68080)
右束支传导阻滞应该问题都不大。心脏有个生...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(68080)
右束支传导阻滞是临床常见一种心律失常，主要靠心电图诊断。心电图提示右束支传导阻滞，则需分析原因... 贾保平│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(97520)
右束支传导阻滞是临床常见一种心律失常，主要靠心电图诊断。心电图提示右束支传导阻滞，则需分析原因...
贾保平│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(97520)
完全性右束支传导阻滞的患者，绝大多数有器质性心脏病，比如有冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。它多数没有特异性症状，如果严重的时候会出现黑蒙、晕厥等症状。如果患者由其他的疾病导致的完全性右束支传导阻滞，可出现原发疾病的临床症状，如胸闷、气短、胸痛、心悸、发绀等症状。如果轻症的患者可以不予处理，定期随访观察，包括心电图、超声心动图、24小时动态心电图，严重了可以考虑安装起搏器。如果出现冠心病、高血压性心脏病和一些原发的疾病，可以选择药物治疗，先天性心脏病或者是心血管畸形的患者，可以选择手术治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/05/10收听(99277)
"右束支传导阻滞根据患者心电图传导的时间，把它分为不完全性右束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞两种类型。所谓的不完全性右束支传导阻滞，就是在心电图上可以看到心电图的波形，传导时间小于120ms，而在心电图上如果去数，可能小于3个小格，这种类型的传导阻滞一般不会产生致命性后果，也就是对患者的生活质量和患者远期的预后都是没有特殊影响的，是不需要进行特殊处理的。如果是进一步的，进展成完全性的右束支传导阻滞，需要进行积极的观察，有可能发生心脏骤停，但对于不完全性的右束支传导阻滞而言，是不需要进行特殊处理的，观察就可以。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(76294)
心室运动靠束支往下传命令，心脏里有两个束支，即左束支和右束支，命令需同时下传，心脏才同时运动。... 李菁│中日友好医院 2021/07/08播放(79702)
心室运动靠束支往下传命令，心脏里有两个束支，即左束支和右束支，命令需同时下传，心脏才同时运动。...
李菁│中日友好医院
2021/07/08播放(79702)
部分正常人可以出现不完全性右束支传导阻滞，对人体本身几乎无影响，不需要治疗。如果存在基础心脏病... 李菁│中日友好医院 2021/07/08播放(75942)
部分正常人可以出现不完全性右束支传导阻滞，对人体本身几乎无影响，不需要治疗。如果存在基础心脏病...
2021/07/08播放(75942)
完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常，正常人也可以出现，主要在老年人比较多见，也... 张闻多│北京医院 2021/08/14播放(63953)
完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常，正常人也可以出现，主要在老年人比较多见，也...
张闻多│北京医院
2021/08/14播放(63953)
"如果患者存在右束支完全性传导阻滞，不需要治疗，患者也没有任何的不舒服症状。如果是新发的右束支完全性传导阻滞，很有可能是急性的心肌缺血导致的，可以通过改善循环，抗血小板的方式治疗，可能使右束支传导阻滞会得到恢复。但是多数情况，只要形成了右束支完全性的传导阻滞，都不能恢复。建议患者口服阿司匹林、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯、比索洛尔等药物，有助于预防心肌缺血的发作，也可以延缓动脉粥样硬化的进展。必要的时候，建议患者也可以做动态心电图的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(25594)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(78463)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束...
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2020/04/01播放(78463)
心脏传导分窦房结、房室结，窦房结和房室结之间的路叫房间束，从心房到心室是房间束，从房室结到各个... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(72648)
心脏传导分窦房结、房室结，窦房结和房室结之间的路叫房间束，从心房到心室是房间束，从房室结到各个...
2020/05/28播放(72648)
"不完全性右束支传导阻滞是临床当中比较常见的一种心脏疾病，归属于心律失常中，也是束支阻滞中比较常见的类型。不完全性右束支传导阻滞在临床中可以见于一部分先天性心脏病的病人，同时还可以出现在风心病、高心病的病人中，一部分的冠心病、心肌病、心肌梗死的病人以及肺梗死的病人，也可以见到右束支传导阻滞。在临床当中，有一部分年轻人常常在体检中发现不完全性右束支传导阻滞，多发生在健康人当中，不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端的纤维受损导致，而室间隔和右室的除极正常。如果不完全的右束支传导阻滞没有产生明显的血流动力学变化，临床上没有明确的症状，也不需要特殊治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(77083)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/23播放(82720)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/23播放(82720)
"心电图上显示脉冲传导不能完全经过右束支，是间歇性完全性右束支传导阻滞，可见于正常人或者是风湿性心脏病的病人。一般问题不大，不用特殊的处理。因为右束支传导阻滞，无论是间歇性完全性，还是永久性完全性，都不会造成太大的影响。所以要注意动态观察病情变化，积极处理原发病。同时要注意多休息，避免剧烈劳动，不要熬夜，避免情绪波动过大。定期复查心电图，如果出现完全性左束支传导阻滞或者心房颤动等其他的情况，需要及时的接受处理，以防病情进展而出现不可挽回的后果。"
2019/05/17收听(73845)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(71905)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(71905)
"完全性右束支传导阻滞是不严重的，心脏的传导系统有左束支和右束支。右束支比较细长，容易出现右束支的完全性传导阻滞，完全性的右束支传导阻滞大多数出现在没有器质性心脏病人中，大多数右束支传导阻滞见于健康人群，患者没有症状。心脏的激动可以通过左束支下传心室，引起心脏的收缩和射血，所以完全性右束支传导阻滞对心脏的功能没有影响。一旦形成也不能恢复，也无需治疗，是不需要担心的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(34004)
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