中日友好医院
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孩子发热抽搐的抢救分为院内抢救和院外抢救两部分,在家里主要注意的是院外抢救部分。
一旦孩子出现发热惊厥,应该马上把孩子平放到床上,让孩子侧卧位,将口内的分泌物清理干净,尽量避免口内分泌物的误吸,或者造成孩子的气道堵塞
同时快速将孩子衣服解开,特别是衣领部分的衣服,除了有散热、帮助体温下降的作用,同时对颈部呼吸道有保持通畅的作用。此时还可以适当按压孩子人中,对孩子的抽搐会有帮助。
此外,还要注意赶紧打120电话,马上将孩子带到医院抢救。因为孩子发热惊厥有些是单纯的热性惊厥,就是发热造成的,相对预后比较好。所以到医院可以找到引起发热的病因,针对病因及时进行治疗,缓解孩子的惊厥状态。
还有一些孩子发热抽搐可能是其他因素造成,如脑炎、脑膜炎,或者中毒性脑病,此时应该在医院根据不同的情况,对症进行抢救治疗。
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小孩子出现了发热同时出现抽搐,首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子,特别是3... 张欣│北京大学第一医院 2019/11/01播放(71368)
小孩子出现了发热同时出现抽搐,首先还是要明确引起小孩子抽搐的原因。对于小年龄段的孩子,特别是3...
张欣│北京大学第一医院
2019/11/01播放(71368)
发热抽搐是临床上比较常见的急症表现,具体处理措施如下:1、家长先不要惊慌,孩子出... 肖娟│北京协和医院 2023/08/08播放(70595)
发热抽搐是临床上比较常见的急症表现,具体处理措施如下:
1、家长先不要惊慌,孩子出...
肖娟│北京协和医院
2023/08/08播放(70595)
"临床上会有一些孩子在高烧的时候会伴有抽搐,叫热性惊厥或者高热惊厥。高热惊厥主要的原因,源于孩子的体质,所以并不是所有的孩子高烧都会高热惊厥。如果是单纯性的高热惊厥,即24小时以内,抽搐只会发作1次,抽搐的时间不会超过10分钟。单纯性的高热惊厥,根据最新的临床指南,认为如果抽搐的时间在5分钟以内,是不需要用药物进行抢救的。所以当孩子出现高热惊厥的时候,作为家长一定不要慌,一定要注意时间,如果孩子抽搐超过5分钟,是需要用药物进行抢救的。临床上更多的单纯性的高热惊厥,一般发生的都在3-5分钟,或者不到3分钟,所以大部分高热惊厥都是不需要经过药物来抢救的。当孩子发生高热惊厥的时候,如果在家里,3-5分钟很快就过去了。基本上没有机会去接触大夫,或者没有机会赶到医院,孩子抽搐已经结束了。所以高热惊厥更多的是在家庭里。如何预防,或者发生了如何去处理这个问题?首先高热惊厥的症状是,意识是丧失的,目光是直视前方,目瞪口呆的状态,然后伴有肌肉的抽搐,紧张抽搐,属于典型的发作。如果时间长会伴有呼吸道的分泌物的增多,痰液会从呼吸道分泌出来。所以可以从这些症状可以看出潜在两个风险:一、抽搐时间太长,会引起大脑的损伤;第二、分泌物的误吸会影响到孩子的第二重损伤,乃至于可能会因此而丧命。所以在家里遇到孩子高热惊厥的时候,应该首先想办法把孩子从意识丧失的状态把他唤醒。常用的方法就是掐人中。如果单纯性的高热惊厥,比较轻微的,一般掐几下,是能够有效果的把从惊厥状态掐醒,这是最理想的。如果碰巧孩子病情比较复杂,持续时间比较长,掐了半天,效果又不是特别明显,一定要把孩子找一个硬板的床把他侧卧,不能平卧,平卧的时候因为有分泌物从呼吸道排出,头向上仰的很容易误吸。还有一点很重要,分泌物如果因为在抽搐的时候,很多是牙关紧闭的,实际上也是排不出来的,就会由于大口的深呼吸就会引起误吸,所以要掐一下颊车穴。掐两边的颊车穴,孩子的嘴巴就会容易张开,有利于家长清理呼吸道、口腔的痰液分泌物,这样保证孩子避免遭受二重损伤。颊车穴在哪里?当牙齿进行咬合动作的时候,肌肉隆起最高的地方就是颊车穴。所以掐颊车穴可以让嘴巴掐的张开,也可以让孩子从惊厥的状态掐醒,所以掐颊车穴比掐人中会有一取两得的作用,所以更推荐掐颊车穴、侧卧这种方法。对于反复的高热惊厥,抽搐时间比较长的孩子来讲,有时候抽搐可能会持续10分钟以上。这个时候有几点非常重要:第一、一直在抽搐时,家长不要强硬的去掰胳膊或者掰腿,那样会容易导致损伤。第二、因为病情比较复杂,掐颊车也好,掐人中也好,效果都不一定很理想。这个时候在十宣放血,十宣就是10个手指头的顶端,用采血针放血,挤出一些血来。在采血之前先把手指搓热,因为孩子高热惊厥时,很可能手脚是冰凉的,扎一针进去不一定能挤出血来,所以要搓热。第三、要及时送医院,途中要及时的抢救,超过5分钟以上的高热惊厥,要到医院进行药物的抢救。药物抢救的目的,主要是为了避免反复继续的抽搐。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(407)
"孩子如果发热后出现抽搐,要分两部分的治疗,一部分叫急救治疗,另一部分入院之后的对症治疗。孩子在家里发现发热以后抽搐,首先要把孩子放平,头偏向一侧,避免孩子在抽搐的过程中出现呕吐物,造成口内的异物或者是呕吐物误吸以后造成孩子呼吸道的疾病,所以一般第一步是要孩子平卧之后头偏向一侧,还有可以用压舌板或者是筷子垫到孩子的牙齿里面,避免孩子在抽搐的时候咬伤自己的口舌,还有就是可以把孩子的衣服赶紧解开,快速的降温处理,同时可以打急救电话,把孩子送到医院。一般到医院之后根据孩子的情况首先可以给孩子进行止痉、停止抽搐的药物治疗,再有可以进行退热处理,入院之后根据孩子的病情可能要进行适当的检查之后,明确病因之后对症治疗,有些孩子的发热抽搐可能是单纯的热性惊厥,控制原发引起发热的病因进行相应的治疗,控制住发热之后,热性惊厥一般就不再发生。还有一些发热的抽搐可能是颅内感染造成的,像脑炎、脑膜炎,化脓性的或者结核性的脑膜炎,都可能因为发热出现抽搐,就需要对症的控制感染,同时可能会用降颅压的药物,缓解孩子的发热抽搐的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(45614)
"孩子发烧出现抽搐,可采取以下缓解措施:1、立即用退热药,最好塞退热栓,可使用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。2、可让患儿头右侧卧位,防止口腔内异物呛到气管里头,之后用手刺人中,还有合谷穴。如果孩子很快抽搐缓解,需立即把宝宝带到医院里进一步治疗。如果抽筋时间过长,可能会危及生命。主要是因为宝宝神经系统发育还没有健全,发烧后很容易引起抽筋。通常发烧达到38.5℃,一定要给患儿进行处理。如果不处理,很容易引起高热惊厥。此病属于一种良性惊厥,多见于五岁以下人群,有时有些孩子会出现一次或者是两次。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/18收听(31489)
一般发烧主要是症状,不是疾病,很多病都会引起发烧。发热抽搐多见于小孩子,一般六个月到四岁比较常... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(75966)
一般发烧主要是症状,不是疾病,很多病都会引起发烧。发热抽搐多见于小孩子,一般六个月到四岁比较常...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(75966)
"发热、抽搐的发生,在临床上往往多见于颅内感染、高热惊厥、离子紊乱、癫痫发作等情况,应该继续完善相关的检查,进一步明确具体病因,在对症处理的同时,给予原发病的积极救治,处理如下:1、在临床上对于抽搐发作的病人,在急诊急救过程当中,应该给予患者侧位平躺这样相对安全的体位,解开患者衣领,目的在于尽可能的保持呼吸道通畅;2、及时清理患者的分泌物、呕吐物,避免造成误吸而形成吸入性肺炎等不良的后果,禁止对患者进行强行按压固定,以免出现骨折等不良的后果和结局;3、如果条件允许的情况下,可以给予退热药物使用,同时给予解痉镇静药,以改善患者的抽搐发作,并且及时的就医明确诊治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(61498)
发热抽搐也是发生惊厥的表现,半岁到六岁间的孩子,抽搐有一些意外风险,比如孩子会出现呕吐,在抽搐... 邓春│海南省肿瘤医院 2018/12/28播放(66072)
发热抽搐也是发生惊厥的表现,半岁到六岁间的孩子,抽搐有一些意外风险,比如孩子会出现呕吐,在抽搐...
邓春│海南省肿瘤医院
2018/12/28播放(66072)
"小孩发烧抽搐又称为高热惊厥,抢救措施,如下:第一点,抗惊厥,给予苯巴比妥钠肌肉注射。第二点,镇静,用5%的水合氯醛保留灌肠,以控制惊厥的发生。第三点,降温,用物理降温,用温水、酒精擦浴,或用药物退热。第四点,要保持患儿平卧位,如患儿发生呕吐时,要注意清理患儿的鼻腔口腔的异物和呕吐物,以防止异物误吸入气管。第五点,吸氧,当热惊厥发生时,脑细胞和组织细胞需氧量增加,要积极吸氧以缓解患儿的缺氧状况。第六点,要观察患儿的生命体征,如体温、呼吸、心率和血压。第七点,积极的查找病因,给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(48140)
"子痫抽搐抢救过程当中首先要放置开口器,避免产妇出现舌咬伤。另外要放置床档,避免产妇跌落,同时要尽量减少声和光对产妇的刺激。建议首先静脉用硫酸镁,硫酸镁能够有效缓解子痫抽搐,静脉应用负荷剂量硫酸镁之后需要继续缓慢滴入硫酸镁。如果产妇血压升高明显,需要静脉用降压药来降低血压,常用的药物是钙通道阻滞剂。子痫抽搐之后要做好剖宫产的准备,需要留置导尿管,同时要做内诊检查,注意宫口是否已经开大。如果短时间内不能经过阴道分娩,需要立即做剖宫产手术。此时还有听胎心,注意监护胎儿在宫内的状况。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/23收听(95850)
"患者在院外出现后脑着地抽搐的症状,身边的人一定要给予救助。在拨打120的同时要解开患者的衣领,使患者头处于后仰偏向一侧,避免患者因为呕吐物还有口腔的分泌物导致患者窒息。避免患者发生舌咬伤,可以给予患者的口腔内塞入布料,或者纱布等。还有就是要给予患者积极的拨打120,紧急的送患者就诊医院进行治疗,因为这种后脑勺着地抽搐,也有可能会导致患者出现颅内出血等问题。在医院一定要给予患者肌注地西泮终止抽搐的发作,给予患者做头部CT的检查,判断是否有颅内出血,还有脑挫裂伤等问题。如果有这些方面的问题,需要进行积极的治疗,或者通过手术的方式,或者通过内科保守给予患者脱水降颅压这些抢救的措施。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/19收听(10564)
"大人发热抽搐的处理先应该去医院进行就诊,给予支持对症的吸氧,还有物理降温、开通静脉通道与抽血化验等,还有做相关的检查,如头颅CT脑电图检查,尽快明确病因,对症治疗,给予安定进行终止发作的治疗,改善抽搐症状,同时如果有高热可以给予退烧药,特别39℃以上,可以用一些退烧药。如果发热不是很高,38℃左右,先给予物理降温,尽快的通过检查,针对引起发热的病因和抽搐的病因进行治疗,改善发热和抽搐的症状。如果是发热引起抽搐,通过抗感染治疗可以改善。如果抽搐引起发热,还是要治疗抽搐的疾病,癫痫发作引起,根据癫痫发作类型选择合适的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(56848)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥,就是发烧引起来的抽风,称为热性惊厥,小儿热性惊厥有几个... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(93521)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥,就是发烧引起来的抽风,称为热性惊厥,小儿热性惊厥有几个...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(93521)
导致发热抽搐的原因较多,具体如下:1、高热惊厥:多见于6个月到6岁的孩子,由于大... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/28播放(81813)
导致发热抽搐的原因较多,具体如下:
1、高热惊厥:多见于6个月到6岁的孩子,由于大...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(81813)
孩子出现抽搐时,紧急处理包括以下几点:1、防跌倒、摔伤:孩子抽搐时会出现意识丧失... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/08播放(93044)
孩子出现抽搐时,紧急处理包括以下几点:
1、防跌倒、摔伤:孩子抽搐时会出现意识丧失...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/08播放(93044)
"引起儿童抽搐的原因,主要包括以下几种情况:首先,由于儿童患有低血糖引起的抽搐。如果儿童体内的血糖水平非常低,也会造成儿童出现抽搐,还会伴有面色苍白以及全身汗出等症状,需要给儿童及时补充葡萄糖。其次,由于儿童患有低钙引起的症状。如果儿童体内的钙水平偏低,也会出现抽搐的症状,这个时候体温是正常。最后,如果儿童患有热性惊厥也会引起抽搐。儿童的体温比较高,并且抽搐也比较剧烈。需要给儿童及时的进行止抽处理,比如应用水合氯醛灌肠或者进行地西泮的静脉推注。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(50911)
孩子发热推荐给孩子使用退烧药,尤其是在孩子体温比较高,并且已经出现明显不舒服的情况下,单纯使用... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/03/30播放(52951)
孩子发热推荐给孩子使用退烧药,尤其是在孩子体温比较高,并且已经出现明显不舒服的情况下,单纯使用...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/03/30播放(52951)
家里养猫对孩子存在部分潜在的危害,有可能会发生过敏、弓形虫感染、抓伤的情况,主要体现在以下几个... 肖娟│北京协和医院 2021/08/10播放(89914)
家里养猫对孩子存在部分潜在的危害,有可能会发生过敏、弓形虫感染、抓伤的情况,主要体现在以下几个...
2021/08/10播放(89914)
"平时在家里给孩子测黄疸,主要可以通过经皮测疸的方式,是比较准确的测量方式。经皮测疸主要是依靠经皮测疸仪,经皮测疸仪目前是可以去租到的,经皮测疸仪是一种无创的测量方式,只要有经皮测疸仪,一般在孩子皮肤上做一下按压,仪器上就会有数值的显示,是相对比较方便、快捷、准确,同时又无创的测量方式。当然,如果没有经皮测疸仪,在家里就只能通过肉眼的观察判断孩子有没有黄疸,平时通过肉眼可以看到孩子皮肤有没有黄染,正常情况下孩子是不应该有皮肤黄染的,一旦发现孩子皮肤黄染,可能就提示孩子存在黄疸了。但是对于黄疸的具体的数值高低,通过肉眼观察是很难判断,只有粗略判断的方式,比如孩子只有头、面部黄,可能血里胆红素水平在5mg\/dL左右,如果躯干也黄了,可能在10mg\/dL左右,如果四肢近端黄了,有可能达到了15mg\/dL,如果四肢远端也黄了,有可能孩子已经达到20mg\/dL左右的胆红素水平了,但是判断方法是非常粗略的,实际上是特别不准确的。所以对于孩子黄疸,还是推荐做经皮测疸或者抽血检测帮助确认孩子黄疸的水平。"
2020/12/10收听(59782)
高热惊厥是儿科比较常见的急症之一,因为孩子的神经系统发育不完善,在高热时容易出现惊厥的情况。当孩子发生高热惊厥时,家长需要注意保护,避免意外伤害,可以让孩子保持头向一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免误吸造成的窒息。可以在牙齿中间给孩子垫一个牙棒,防止孩子咬伤自己,同时可以按压孩子的合谷和人中帮助止惊。一般高热惊厥往往持续数分钟可以缓解,待孩子惊厥缓解以后,可以给孩子及时的使用退热药,包括口服布洛芬、对乙酰氨基酚,也可以使用小儿退热栓,然后给孩子多喝点开水,帮助孩子退热。如果孩子是第一次发生惊厥,应及时就医,排除中枢神经系统感染或颅内占位引起的惊厥。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(79855)
北大人民医院 张晓蕊
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福建协和医院 孟泽武
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