常德市第一中医医院
脑外科
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听神经瘤术后调理措施如下：
1、重症监护室留观：听神经瘤术后早期，患者尚未完全恢复，需观察有无术后并发症，如术后出血等。若有并发症可及时处理；若无并发症，可正常工作、生活，无需特殊处理；
2、并发症处理：若术后出现面神经损伤，眼睑闭合不全，为避免灰尘落入眼睛，导致角膜溃疡，需及时使用抗生素眼膏、敷贴等，严重者可行眼睑缝合。
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"听神经瘤手术后调理的问题，这个一定要根据具体的情况进行具体对待。首先，如果患者一般情况都非常良好，术后也没有并发症的发生，基本上只需要控制饮食，保持健康的心境，不断的进行相应的体育锻炼，后期基本上都是恢复不错的，这个基本上没有特殊注意的要点。但是在某些情况下的听神经瘤手术后，有可能有其他的并发症，比如颅内的感染造成癫痫，或者面神经的麻痹造成面瘫，后期还需要积极的进行相应的调理过程。不仅仅从饮食上要戒烟戒酒、控制血压、稳定血糖等，更重要的是后期一定要进行相应的药物控制，比如口服丙戊酸钠进行控制癫痫，口服甲钴胺和维生素B1营养神经，而且还需要积极的进行相应的治疗措施，比如进行面部瘫痪的神经相吻合的治疗手术等。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(33754)
听神经瘤术后患者护理如下：1、术后如果患者没有出现严重并发症，首先应鼓励及早下床... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(56739)
听神经瘤术后患者护理如下：
1、术后如果患者没有出现严重并发症，首先应鼓励及早下床...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(56739)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的良性肿瘤，位于脑部的内听道以及桥小脑角区，在缓慢生长的过程中常常压迫听神经出现耳鸣听力下降等症状，等到肿瘤长大症状加重并出现...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/01/04阅读(3964)
"听神经瘤放疗特别是立体定向放射外科的伽玛刀治疗，也是听神经瘤治疗的方法之一。主要适用于直径在3cm以内的实性肿瘤，特别是患者年龄较大，全身情况较差，不适合开颅手术的患者，以及拒绝开颅手术的患者。除此之外，肿瘤与脑干颅神经或血管粘连紧密而未能全切残留的肿瘤，以及手术切除之后，复发性的听神经瘤，也可以适合进行伽玛刀治疗。听神经瘤的放疗作为一种有效治疗的手段，时间短、不痛苦，相对手术风险较低的特点。但是也存在一定的局限性，还不能完全代替手术。特别是肿瘤占位效应比较明确，伴有脑积水、脑干受压的患者。除此之外，放疗本身也可能会增加不必要的面神经和三叉神经的放射性损伤。而这种损伤，往往是不可逆。如果进行放疗之后，肿瘤继续增长，在需要手术处理时，可能会增加手术的难度。肿瘤往往会变得质地更韧，难以切除，或者肿瘤与周围神经血管粘连更加紧密，明显增加手术的难度。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(48054)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(96756)
听神经瘤术后注意事项包括以下几个方面：
1、观察意识状态和生命体征，部分患者术后可...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(96756)
"听神经瘤术后常见的并发症有听力下降、耳聋、耳鸣、面部感觉障碍、面瘫、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液伤口漏、颅内感染、脑膜炎，后组颅神经损伤引起患者声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。术区发生血肿，造成患者意识障碍、肢体力弱，甚至发生脑疝，危及生命。不同程度的头痛、颈项部疼痛等刺激性症状。"
2018/01/15收听(17141)
"听神经瘤根据肿瘤类型、大小、生长方向不同，具体的选择方法也有一定程度的差异。例如以保留听力为目的，一般不选择经迷路入路。对于术前语言分辨率＜75%，术前阈值＞25dB以及脑干听觉诱发电位异常波形和肿瘤直径在2-2.5cm以上的患者，常常难以保留有效听力，可以选择经迷路入路。对于大型听神经瘤，特别是直径在4cm以上的听神经瘤，建议枕下乙状窦后入路或者联合入路。对于直径2-4cm的中型听神经瘤，如果要保留有效听力，建议行枕下乙状窦后入路，如果听力已经丧失或者难以恢复有效听力的患者，也可以选择经迷路入路。对于直径在2cm以内的听神经瘤，如果术前患者听力差或者丧失，建议行迷路入路，如果出现听力良好，且肿瘤主要为内听道外侧，建议行颅中窝入路。如果听力良好，且肿瘤主要位于内听道内侧，建议行枕下乙状窦后入路。这些手术方法可以供患者和临床医生进行手术时，作为大致的判断。"
2018/06/20收听(41746)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(85158)
听神经瘤手术是神经外科较大的手术，手术时间需要3小时以上，甚至6-8小时，手术创伤大，需要采用...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(85158)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(56013)
听神经瘤术后并发症，主要包括以下几个方面：
1、耳蜗神经损伤：因为听神经瘤主要是从...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(56013)
"听神经瘤术后的风险可以分为几大类。颅神经功能障碍，主要包括面神经功能障碍引起的同侧的面瘫；前庭神经功能障碍导致患者术后出现恶心、呕吐、平衡障碍；后组颅神经损伤，可以出现声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难；听神经损伤，可以造成患者耳鸣和听力丧失；脑干功能障碍，包括供给失调，对侧偏瘫和感觉障碍；小脑功能障碍主要表现为步态不稳；血管损伤，可以出现小脑和脑干的梗塞，严重者出现意识障碍，甚至呼吸和心跳的障碍。除此之外，听神经瘤术后还有脑脊液漏的发生风险，可以表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。听神经瘤术后患者往往会伴有发热，甚至出现无菌性脑膜炎，严重者甚至引起脑积水等一系列的并发症。"
2018/05/22收听(87067)
"听神经瘤作为后颅窝的一种肿瘤，在手术切除过程中往往会损失很大量的脑脊液。所以听神经瘤术后患者尽可能的保持平卧位，而不建议过早的把床头摇高，或者是患者术后短时间内采取坐位。这样容易使患者出现低颅压反应，主要表现为头晕、头疼，有时头疼还是比较剧烈的。所以建议在听神经瘤术后，患者尽可能的采取平卧位，头部不要过早地抬高。对于患者是否可以采取肿瘤侧的卧位，或者健侧的卧位，本身并没有特别的要求。如果肿瘤体积巨大，术后小脑水肿严重，进行后颅窝减压，也就是把后路的一部分骨质去掉的情况下，议患者尽可能的采取健侧卧位，也就是开颅手术的伤口朝上的侧卧位，这样能够有效的避免挤压伤口的患处。"
2018/05/22收听(67544)
"听神经瘤术后注意事项主要包括：第一、重点观察患者的生命体征，包括心跳、呼吸、脉搏、血压的情况。第二、要注意观察患者是否会发生面瘫，以及眼睑闭合不全这些表现。如果患者眼睑闭合不全，必要时需予以眼睑缝合，或者涂眼药水、眼药膏等保护角膜。第三、要重点观察患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏、伤口漏等情况的发生。第四、要观察患者的意识情况，以及是否有后组颅神经损伤表现的情况。"
2018/01/15收听(49340)
听神经瘤术后咳嗽可能有以下两种原因：第一、听神经瘤手术比较大，术后患者长期卧床，机体免疫力下降，可能会导致肺部感染，由于痰液的蓄积刺激气管黏膜以及炎症刺激，会导致患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状。第二、由于手术当中不慎损伤了后组颅神经，导致患者出现饮水呛咳、吞咽困难，由于食物不能吞咽，所以进食后食物容易呛到气管里面引起剧烈的咳嗽。对于这两种情况引起的咳嗽要分别进行不同的治疗，如果是肺部感染引起的咳嗽，需要加强抗感染治疗，待肺部感染好转后咳嗽即能好转和消失。如果是后组颅神经损伤导致的咳嗽，需要放置胃管，不能经嘴进食，进行营养神经、高压氧等治疗，待后组颅神经恢复功能后，能正常进食之后咳嗽就会消失。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/27收听(84377)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤都位于... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2020/09/14播放(94682)
听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤都位于...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2020/09/14播放(94682)
"听神经瘤手术治疗策略取决于肿瘤大小，患者的年龄、身体状况，以及手术医生所熟悉的入路和选择的偏好而定。最常见的入路是枕下乙状窦后入路，也就是在耳朵后方做一个切口，来切除听神经瘤。如果患者的肿瘤侧，听力已经完全丧失了，还可以考虑创伤相对更小一些的经迷路入路，来切除肿瘤。这时候在切除过程中，患者的相关解剖结构受到影响，术后患侧的听力是完全丧失的。除此之外，对于个别比较大的肿瘤，还可以选择小脑幕上下联合入路切除肿瘤。"
2018/01/12收听(47068)
患有听神经瘤，不进行手术，随着听神经瘤进展，可能会导致以下问题：1、听力下降：随... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(96966)
患有听神经瘤，不进行手术，随着听神经瘤进展，可能会导致以下问题：
1、听力下降：随...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(96966)
"听神经瘤患者术后护理，一般手术当日先转入重症监护病房，第二日转回普通病房。在护理过程中，我们需要重点观察患者的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，重点观察患者有无面瘫、眼睑闭合不全的情况，必要时予以每隔数小时滴眼药水，晚间涂抹眼药膏，严重者需要进行眼睑缝合。在术后需要进食之前，先要检查患者有无吞咽困难、饮水呛咳，必要的时候需要考虑进行鼻饲饮食。"
2018/01/15收听(21243)
术后护理，医生跟护士要密切配合，比如有些特别注意的事项，要跟护士在医嘱上交代清楚。比如护理这一... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(54385)
术后护理，医生跟护士要密切配合，比如有些特别注意的事项，要跟护士在医嘱上交代清楚。比如护理这一...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(54385)
听神经瘤术后注意事项包括：1、饮食要格外小心，防止食物和液体吸入肺部，引发严重并... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(93287)
听神经瘤术后注意事项包括：
1、饮食要格外小心，防止食物和液体吸入肺部，引发严重并...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(93287)
"听神经瘤术后，有时候出现一些并发症和后遗症，比如耳蜗神经损伤，造成患者听力进一步下降，甚至听力丧失。面神经损伤，造成患者面部瘫痪。术区脑脊液漏，可以包括切口漏、鼻漏和耳漏等类型。还可以见到术后脑积水、脑膜炎，以及其他颅神经损伤，造成吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳。术后偶尔会发生术区血肿，严重时可能会造成脑疝。部分患者术后还会遗留一定程度的头痛、颈项部疼痛，肿瘤未能全切的患者，肿瘤有复发的风险。"
2018/01/15收听(58881)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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