常德市第一中医医院
脑外科
手机浏览
听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法，临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案，具体如下：
1、保守治疗：若听神经瘤1cm内，生长缓慢，未出现不良反应，无明显症状，可定期观察，复查 CT或磁共振，观察肿瘤生长情况；
2、手术治疗：若肿瘤较大或生长速度较快，需及时行手术治疗；
3、伽玛刀治疗：若肿瘤3cm内，可先行伽玛刀治疗，定期CT或磁共振复查，若肿瘤变形坏死，出现缩小，可继续治疗，若肿瘤未见缩小，甚至急速增大，仍需开颅手术。
分享:
"听神经瘤必须开颅吗？听神经瘤不一定需要开颅。它的具体治疗方法可以分为三大类，或者四类。首先，对于只有一侧听力的听神经瘤病人，特别是高龄，寿命有限的病人，或者合并明显心血管、肺或其它系统并发症，而有高危手术风险的病人，可以考虑连续MRI观察，一般每0.5-1年复查一次MRI。如果患者症状加重，或肿瘤生长大于2mm/年，在患者病情能够耐受的情况下，可以考虑手术治疗。而患者如果一般情况较差，可以考虑立体定向放射外科治疗。在手术治疗方面，也不一定需要开颅手术。开颅手术虽然是听神经瘤经典的治疗方法，但是现在还可以根据患者病情，考虑经迷路入路等手术治疗方法。这些方法并非开颅手术，对于肿瘤体积比较小的实性肿瘤，还可以考虑立体定向放射外科治疗。所以，听神经瘤的治疗方法大致可以分为四类。第一类，是随诊观察；第二类，是开颅手术治疗；第三类，是经迷路入路等非开颅手术治疗；第四类，是立体定向放射外科治疗。需要根据肿瘤的大小，患者的临床症状，以及病情患者的诉求等方面综合考虑，由临床医生帮助患者选择合理的治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(81434)
"听神经瘤是否需要接受开颅手术治疗，需要根据患者的具体情况而定。一般对于意外发现的，没有明显症状的听神经瘤，可以进行影像学随访观察。在随访过程中，肿瘤体积没有明显增加，患者也没有出现相应的症状，可以继续随访，保守观察。对于有症状的听神经瘤，首选的治疗方法仍然是手术治疗，包括开颅的肿瘤切除，也包括经迷路入路的肿瘤切除。对于高龄患者，肿瘤比较小，心、肝、肺、肾等功能不全，难以耐受全麻手术的患者，也可以考虑放射治疗。"
2018/01/12收听(14554)
"听神经瘤的治疗方法首选开颅手术，通过显微神经外科技术进行肿瘤全切，获得患者症状的长期缓解以及神经功能的改善。伽玛刀是立体定向放射外科治疗的一种，它不需要通过手术，是一种放射治疗，主要适用于肿瘤体积比较小，或者患者年龄比较大，全身情况很差，难以耐受手术的患者，以及个别肿瘤小，患者不愿意接受手术的一些情况。伽玛刀一般只能使肿瘤的体积保持稳定，难以使肿瘤消失，更不能缓解肿瘤所引起的占位效应，一般只用于3cm以内的听神经瘤。"
2018/01/12收听(54869)
听神经瘤是神经外科常见的一类良性肿瘤，它的发生常常是因为听力下降、耳鸣、耳聋而发现，有些大的肿... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(76837)
听神经瘤是神经外科常见的一类良性肿瘤，它的发生常常是因为听力下降、耳鸣、耳聋而发现，有些大的肿...
梁文能│航空工业三六三医院
2020/05/13播放(76837)
"听神经瘤手术过程，绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路，最常用的是枕下乙状窦后入路，其次是小脑幕上下联合入路，还有另外一种就是经中颅窝入路，这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉，手术路径比较直接，就是常说的经迷路入路手术。但是，手术本身也有一些缺点，它的视野相对狭小，术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高，而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/18播放(51786)
听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/18播放(51786)
"听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，在治疗方法上以手术治疗最为确切有效，是首选治疗方法。一些听神经瘤患者，因为肿瘤体积非常小，在随访过程中，肿瘤没有明显增大，也可以暂时先观察。对于一些高龄，没有症状或者肿瘤生长缓慢的患者，以及肿瘤小，患者拒绝手术的情况，也可以考虑进行放射外科治疗。除此之外，大多数的听神经瘤的首选治疗方法仍然是手术进行肿瘤全切，这样能获得比较好的治疗效果。"
2018/01/12收听(11705)
"听神经瘤手术要开颅吗？听神经瘤的手术可以分为两大类，其中一类是经典的手术治疗方法，也就是开颅手术。最常用的手术入路，叫做枕下乙状窦后入路，也就是在患者耳后的地方做切口，进行开颅手术，来切除肿瘤。另外一种入颅叫做经迷路入颅，是耳鼻喉科医生最常采用的入颅。最近这些年也有很多的神经外科医生开始使用这个入路来切除听神经瘤。所以听神经瘤的手术入颅可以分为两大类，一类是开颅手术，另一类是经迷路入颅手术。这两类手术各有利弊，需要根据患者天庭结瘤的大小、部位，以及患者对整体手术治疗方案的具体的需求来综合判断，选择合理的治疗方法。"
2018/05/22收听(67968)
听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内，因为听神经瘤长在颅腔里，所以要开颅进行手... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(52071)
听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内，因为听神经瘤长在颅腔里，所以要开颅进行手...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(52071)
听神经瘤是听神经部位的肿瘤，是神经外科较常见的脑肿瘤，位于第4位，起初症状是耳朵有嗡嗡响即耳鸣... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(67439)
听神经瘤是听神经部位的肿瘤，是神经外科较常见的脑肿瘤，位于第4位，起初症状是耳朵有嗡嗡响即耳鸣...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(67439)
听神经瘤开颅手术，手术历史很长，已经很成熟，在世界上都有一百多年的历史。在咱们国内至少也有40... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(94674)
听神经瘤开颅手术，手术历史很长，已经很成熟，在世界上都有一百多年的历史。在咱们国内至少也有40...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(94674)
听神经瘤治疗方法主要为开颅手术和立体定向放射治疗，即伽玛刀治疗，具体选用何种治疗方式比较好，需... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(69499)
听神经瘤治疗方法主要为开颅手术和立体定向放射治疗，即伽玛刀治疗，具体选用何种治疗方式比较好，需...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(69499)
"听神经瘤是开颅好还是伽马刀好？这个问题许多患者认为通过伽玛刀治疗可以不开颅，没有痛苦，风险又小，是最好的治疗手段，于是不管肿瘤大小都去接受伽马刀治疗。事实上对听神经瘤的伽马刀治疗还是手术治疗有严格的适应症，达到一定的大小后才能选择伽马刀治疗，这个范围一般是肿瘤要小于三厘米才推荐伽马刀治疗，如大于三厘米的话，首先推荐手术治疗。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(91142)
开颅手术和伽马刀治疗是治疗听神经瘤的两种主要策略。开颅手术主要是通过切除肿瘤来去除占位效应和对周围神经以及脑干小脑的压迫症状，达到彻底治疗肿瘤的目的。特别适用于肿瘤体积比较大以及有囊变有明确占位效应的肿瘤，尤其是直径在3cm以上的肿瘤。而伽马刀作为一种立体定向放射外科治疗，主要是用于体积比较小，特别是直径在3cm以内。患者年龄比较大不接受或者难以耐受手术治疗的听神经瘤患者。需要强调的是伽马刀治疗不适合伴有脑积水、脑干受压的患者，而且也有可能在放射治疗之后增加了面神经、三叉神经的放射性损伤，这种损伤往往是不可逆。除此之外，在被迫需要手术治疗时，接受过伽马刀治疗的患者往往周边会产生粘连，而增加手术的难度。伽马刀治疗还有一个好处，对于在手术治疗之后，因为肿瘤与脑干、小脑和颅神经粘连比较紧密，而未能全切的膜瘤是比较理想的和合适的选择。
2018/05/22收听(49908)
听神经瘤长在听道，向内部生长，突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的，所以一般情况下切除听神... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(84868)
听神经瘤长在听道，向内部生长，突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的，所以一般情况下切除听神...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(84868)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，早期听力受到影响时因为对侧听力正常而往往难以被发现，等肿瘤体积比较大时再发现，听力多数已经完全受损而难以恢复了...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/10/09阅读(4761)
"听神经瘤是起源于前听神经鞘膜的施万细胞的一种良性肿瘤，它在颅内肿瘤中，特别是桥小脑角区的肿瘤中，是比较常见的一种肿瘤。但是，需要强调的，它是良性肿瘤，因此不会恶变。在生物学上，它生长比较缓慢，大多数听神经瘤的情况是平均每年生长2mm左右。所以，如果能够及时发现和妥善处理听神经瘤，一般不会引起严重后果。但是，有些病人听神经瘤长得很大，或者肿瘤内突然发生囊变、坏死、出血，患者也会出现一些严重的后果，引起颅内压增高，甚至个别的病人会出现脑疝前期的表现，甚至危及患者生命。"
2018/01/12收听(53056)
"听神经瘤严重吗？听神经瘤是取决于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，目前还没有见到明确恶变的报道。所以听神经瘤是一种良性肿瘤，并不是很严重。但是听神经瘤所在的部位是非常复杂的部位，周围不仅有面神经、前庭神经、耳蜗神经，还有三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、小脑前下动脉、丘脑后下动脉、脑干、小脑等一系列的重要的神经血管。所以对于体积比较大的听神经瘤，往往与这些神经血管结构形成粘连，引起一系列的症状。比如耳鸣听力下降、听力丧失、面部麻木等感觉障碍，声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、走路不稳、供给失调等各种表现，这个部位的手术又有一定的难度。在重要的神经血管之间进行肿瘤全切有时会对这些神经功能有一定的骚扰。所以听神经瘤，特别是体积比较大的听神经瘤，还是有一定的严重性。对于体积巨大的听神经瘤，可以引起梗阻性脑积水，严重者可能会危及患者生命。所以对听神经瘤应该做到早诊断，早治疗，以免发生严重的后果。"
2018/05/22收听(38569)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞，也有个别直接发生在蜗神经上，所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤，它生长的位置相对比较恒定，就是在神经外科桥小脑角区，因为主要是神经在这个位置，它长在这个神经上，不像其他的一些脑膜瘤，这个位置多变，简称CPA区，肿瘤也是良性肿瘤，生长也相对比较缓慢，治疗有几个方法，比如观察或者手术，或者放疗。手术全切也能达到治愈。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(53004)
"听神经瘤大多起源于前庭神经，为外胚层起源，由前庭神经的细胞发展而来，此瘤主要发病于内耳道内，并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型，与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂，其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000，表现为颅外多发的神经纤维瘤，17号染色体有缺陷，神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病，发病率大约1/30000，表现为双侧听神经瘤。"
2017/11/27收听(67466)
北大人民医院 范存刚
播放次数：2.36万
唐都医院 赵天智
播放次数：4.02万
播放次数：1.22万
播放次数：4.59万
