郑州人民医院
创伤骨科
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跖筋膜从跟骨延伸至跖骨骨质，作用是维持人体的足弓，在机体负重时起到缓冲作用。正是这一特殊结构致使跖筋膜容易引起劳损性跖筋膜炎。跖筋膜炎的症状表现为足跟部下方跟骨负重点稍前部位的疼痛或者压痛。症状发生规律为由休息位到运动位初期疼痛加重，随着运动量增加，症状减轻。即早起或者由坐姿变为站姿的前两步疼痛加重，随后慢慢减轻。
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跖筋膜炎一般表现为走路或者下地时出现脚底的疼痛，疼痛部位不在脚根，而是脚跟前方或者足弓，即脚掌中间部位偏内侧出现疼痛，走路多可以导致疼痛的进一步加重。跖筋膜炎多数与鞋有关，好多人喜欢穿鞋底特别软的鞋，这种鞋开始穿比较舒服，但走路、跑步等运动多了以后，会对跖筋膜没有太多的保护作用，会导致跖筋膜受力特别多，从而引起继发的疲劳性跖筋膜炎。因此，患者不应穿鞋底无限软的鞋，应该选择具有一定弹性或硬度的鞋，鞋底可以稍厚或者稍软，但弹性不能无限的软且需要一定的硬度，同时注意适当的减少运动，减少走路及负重的运动，降低对跖筋膜的刺激。另外，晚上用热水泡脚，贴膏药或者服用消炎止疼的药物，一般可以好转。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(80525)
"跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央见性增厚部分，起于跟骨结节内侧突对于维持足弓有重要的作用。当跖筋膜承受的超过其生理限度的用力时，这种反复长期的超负荷将会诱发炎症的产生，形成退变、纤维化导致跖筋膜炎。跖筋膜炎目前治疗方面有两种，主要是手术法和非手术法。非手术法就是通过矫正鞋、牵拉疗法、口服非甾体抗炎药物、外用膏药、肉毒素局部注射等。手术一般都是怀疑有骨刺。"
陆森│锦州市中心医院
2018/07/26收听(72288)
"跖筋膜炎多发生在足底筋膜的急性或者慢性炎症改变。轻度的筋膜炎，经过系统的综合性治疗，一般在一个月之内痊愈。如果治疗方法不得当，痊愈时间肯定会适当延长。中重度的筋膜炎，经过治疗一般也都能在三个月之内痊愈。人体的足部是一个弓起的形状，当受到了外伤，过大的力量作用在足弓，会损伤筋膜，造成筋膜炎。劳累、受凉等其他因素也是跖筋膜炎的主要发病原因，所以想要彻底治愈筋膜炎，外伤劳损的患者一定要避免再次损伤过度劳累，受凉引起的一定要远离寒冷刺激。急性期时可以充分的休息，下肢抬高，局部冷敷，口服迈之灵、芬必得、舒筋活血胶囊，外用活络膏。严重的患者可以进行足部的外部固定，防止足踝部活动加重炎症，也可以选择封闭治疗，针灸、按摩、理疗等，均可以促进筋膜炎痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(43887)
跖筋膜炎通过严格的保守治疗需要1-2个月会康复，跖筋膜炎主要是过多的负重行走或者过多的下肢体育运动引起的跖筋膜无菌性炎症。由于足底腱膜受到过多的力量负荷引起高张力，导致出入筋膜的皮神经产生卡压，引起疼痛，这个疼痛呈现为撕裂样的疼痛。治疗上要避免一切形式的负重活动和体育活动，每天可以泡脚半小时，促进血液循环，加速组织愈合，可以使用扶他林局部涂抹、按摩，也有利于组织愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(50240)
"跖筋膜炎，指的是跖骨足底的筋膜处由于长期的反复牵拉，或者是局部的着凉，或者是劳累所造成的跖骨筋膜处的无菌性炎症。其经过如下的综合处理保守治疗方法，一般可以自己好，具体包括：减少足底的活动量，穿鞋底较软的鞋子，每天晚上坚持用温热水进行泡脚，这些都可以促进局部的血液循环，从而有利于跖骨筋膜处无菌性炎症的消退。对于疼痛明显的患者，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻跖筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进跖筋膜炎快速康复的治疗效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(95835)
"出现跖筋膜炎，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，避免长时间的走路，卧床休息，抬高患肢，可以局部理疗或中药外敷、熏洗，缓解疼痛的症状，或者是可以使用冲击波辅助治疗，也可以外部涂抹酮洛芬凝胶进行疼痛症状的缓解，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎、镇痛药物消炎、镇痛。如果短期内炎症疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗措施，让跖筋膜炎得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(10694)
"跖筋膜炎大部分情况分为两种类型，第一种是非感染性的无菌性炎症性疾病，主要就是由于长时间的站立行走以及过度劳累所引起的。首先一定要积极的注意休息，避免长时间站立行走，避免登高爬山，避免跑跳以及踢足球、打篮球这些剧烈运动，要穿松软的鞋子，不能穿高跟鞋。可以使用活血的中药热敷烫洗，适当的进行推拿按摩、针灸理疗，避免过多的使用空调、风扇。口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠、氨酚曲马多，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。另外一种筋膜炎是化脓性细菌感染所引起的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，抬高患肢，积极的加强优质蛋白质饮食，必要时切开引流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(42100)
"病人患有跖筋膜炎是无菌性炎症，主要是由于足底部位有长期、慢性劳损导致的。病人患有跖筋膜炎后，会感觉足底部位有明显的疼痛感，局部皮肤有轻度红肿、压痛阳性。病人活动脚踝关节或者负重活动时，足底部位的疼痛感会明显加重，可以嘱咐病人卧床休息、减少活动量。在足底部位可以给予对症治疗，如进行封闭处置。另外也可以进行足浴，应用骨科洗药熏洗、浸泡，或者配合针刺、艾灸等，使病人的临床症状逐渐得到缓解。为了进一步缓解、减轻病人的疼痛症状，还可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布、西乐葆等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(74792)
"跖筋膜炎一般是由于退行性变，或者是长期的足部活动所造成的跖骨对筋膜长期产生牵拉，而引发筋膜处的无菌性炎症。所以对症治疗一般包括如下的综合处理措施：首先应该减轻足部的活动量，另外也可以穿鞋底较软的鞋子，坚持每天晚上用温热水泡脚，这样可以有效的促进筋膜处的局部血液循环，从而有利于炎症的消退。当然也可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水或者是云南白药喷雾剂等，这些药物也有利于改善筋膜处的血液循环。对于疼痛明显者，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以有利于减轻局部疼痛的症状。对于疼痛更为严重者也可以采用局部进行封闭治疗的治疗方式。"
2018/11/12收听(49822)
"跖筋膜炎又称为足底筋膜炎，也叫做跖痛症，在治疗上建议避免久站、久行及弹跳动作，建议穿宽松软底的鞋子，如果疼痛剧烈，可以酌情局部烤灯理疗、热敷、小针刀治疗，也可以局部外用天和骨通贴膏，配合口服塞来昔布止痛治疗。跖筋膜炎是足底肌腱或筋膜发生的无菌性炎症所致，一般与劳损，如长时间的走路、不恰当的运动有关，还有足部结构异常，如扁平足、高弓足等也有关系，临床表现在足的疼痛，尤其是承重或者晨起长时间不活动，疼痛会明显。"
焦振华│日照市中医医院
2019/07/05收听(30297)
"跖筋膜炎通常需要3-6个月可以彻底恢复，具体情况是跖筋膜炎是慢性积累性炎症，与足弓过度牵拉有关，因此恢复速度相对来说较慢。一般临床上常采用矫正足弓、垫足弓垫，同时使用体外冲击波治疗或者封闭注射治疗，可以促进跖筋膜炎症的逐渐吸收，使病人疼痛等临床症状得到缓解。三个月左右炎症会大部分吸收，而六个月左右病人会完全恢复。在此期间应注意避免过度劳累，以及长时间站立、行走，也应该穿厚底软底鞋，减轻足底跖筋膜的张力。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(91548)
跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨结节内侧突，对维持足弓有重要作... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(86729)
跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨结节内侧突，对维持足弓有重要作...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(86729)
"跖筋膜炎可以采取以下几种方法进行治疗：一、按摩治疗，按摩可以起到活血化瘀，消炎止痛的作用，一般每周1-2次，每次10分钟左右即可。二、中草药泡洗，可以采用活血化瘀、舒筋活络的中草药煎煮以后泡洗，每天1-2次，每次30分钟左右，水温不宜太高，以38-40℃为宜。三、局部药物注射加小针刀治疗，就是将消炎药直接注射到局部病变组织内，作用更直接，效果更好。炎症时间久以后，筋膜炎常常伴有增生、肥厚、粘连，小针刀可以起到松解粘连的作用，效果独特。总之，跖筋膜炎经过上述方法完全可以治愈，尤其是局部药物注射和小针刀治疗效果更好、更快。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/28收听(57778)
"出现了跖筋膜炎，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者局部涂抹酮洛芬凝胶，进行症状的缓解，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，或者局部的理疗、冲击波治疗。嘱咐患者患肢免负重，患肢避免剧烈活动，避免长时间的劳累，如果疼痛的比较严重，卧床休息。如果短期之内症状没有任何改善，并且在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，选择更进一步的治疗措施，让跖筋膜炎引起的临床症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/05收听(56845)
"跖筋膜炎恢复的时间一般在2-8周左右，要根据跖筋膜的损伤程度、治疗方法等进行评估，不能一概而论。跖筋膜炎又称为足底筋膜炎，跖筋膜是在足底的一层比较连续致密的软组织结构，又称筋膜层，具有维持足弓以及和稳定局部韧带的作用。如果长期走路不慎或运动时穿鞋不当，容易造成跖筋膜相应的损伤和无菌性的炎症，从而引起足底的筋膜炎。表现为足底、脚掌以及足后跟处的疼痛，严重时不能走路，否则会引起疼痛加重。对于一些单纯的跖筋膜炎，如早期的病变只表现为跖筋膜无菌性炎症，肿胀、疼痛并没有跖筋膜相应结构的受损，这种情况下经及时的制动、休息、理疗、热敷等，大多经过1-2周左右，症状得到明显的缓解。如果跖筋膜损伤较重，引起了跖筋膜的撕裂，往往需要非甾体类抗炎镇痛，同时可以进行局部的封闭治疗，有时需要2-4周左右才能够逐渐使症状缓解。如果跖筋膜损伤较重，除了撕裂甚至引起了部分的断裂，这种情况疼痛较为严重，经充分的休息、理疗、药物治疗，效果欠佳者需要4周以上才能够逐渐恢复，有些可能需要6-8周或更长的时间，甚至有时需要手术治疗。需要注意的是跖筋膜炎的患者关键在于平常的养护，不要过多走路。足底筋膜炎是慢性磨损导致的，一定要注意休息，避免过度运动。同时注意在运动前做好充分的拉伸，选择舒适的运动鞋，利于病情的恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(60321)
"跖筋膜炎如果不治疗，可以产生以下几种后果：第一、长期且持续性的疼痛症状，病人患有跖筋膜炎如果不进行治疗，炎症会持续加重。病人在负重行走时会发生慢性持续疼痛症状，严重影响病人的生活、工作，甚至运动，会使下肢肌肉出现继发性的萎缩。第二、跟骨骨刺，跖筋膜止于跟骨结节，长期炎症刺激会使跟骨结节发生增生性的骨刺，骨刺的方向一般与跖筋膜走行方向保持一致。骨刺会使炎症继续加重，同时也可以诱发局部出现严重的疼痛、活动受限，干扰病人的正常行走。因此，跖筋膜炎症应及时诊断、及时治疗，避免产生不良后果。"
2021/05/18收听(40912)
"跖筋膜炎最常见的症状就是脚趾底部的疼痛症状，伴随有活动脚趾或者走路时出现疼痛加重的症状。平时不活动脚趾的时候会感觉脚趾比较僵硬，当经过一段时间的适当活动后，脚趾的疼痛、僵硬症状有所改善甚至消失。治疗跖筋膜炎最有效的治疗方法就是手法按摩治疗，利用揉捏、提捏、点压穴位、按压、拍打的手法可以促进局部的血液循环，加速损伤的修复或者松解局部的粘连组织，缓解因为粘连而产生的症状。按摩疗法应该至少每天进行一次，连续两周的治疗效果会非常明显。还可以在按摩之前先进行穴位针刺疗法，起到活血祛风、通络止痛的功效，并且配合口服舒筋活血汤等中药，也可以直接进行为期一个月的封闭治疗，每周一次。"
2019/05/06收听(24991)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾关节之间的，一个足底跖筋膜的慢性的炎症，通常与慢性的劳损，还有一... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(50034)
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2023/03/30播放(50034)
跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：1、减少站... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/01播放(78518)
跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：
1、减少站...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/01播放(78518)
跖筋膜炎在临床上非常多见，是无菌性炎症，患者可以有局部的疼痛、麻木，在休息后症状就会减轻，而受凉或者劳累后症状会加重，症状比较反复且容易复发，所以需要格外预防。跖筋膜炎在临床上会引起患者的足底后端疼痛，白天走路之后症状就会加重，经过休息以及泡脚、热敷之后症状就会减轻。在治疗上以保守治疗为主，患者可以选择做理疗，比如针灸、中药泡脚和冲击波治疗，在临床上效果很好而且价格很低，建议患者治疗期间注意休息。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(36434)
北京世纪坛医院 王丽方
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