首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水早破常由感染引起，比如羊膜炎可能引起早破水，机械碰撞也容易导致早破水。
如果患者临近分娩，也可能出现早破水的症状。如果患者出现早破水，需及时到医院就诊，寻找早破水的原因。
孕末期的羊水较浑浊，但不应有胎粪污染的现象，如果羊水被颜色较深的分泌物污染，羊水呈现较深的绿色或褐色，表明羊水可能出现浑浊，需及时到医院就诊。
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"导致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的结果。一、生殖道感染。病原微生物上行感染可引起胎膜炎，细菌产生蛋白酶胶质美和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的机制和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。二、羊膜腔压力增高。双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压增加，常常容易发生胎膜早破。三、胎膜受力不均。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均导致胎膜破裂。四、营养因素。缺乏维生素C、锌及铜，可以引起胎膜早破。五、其他。细胞因子IL-6，IL-8升高可以激活溶酶体内，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。还有羊膜穿刺不当，人工破膜，妊娠晚期性生活频繁等，均可导致胎膜早破。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(44812)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2021/01/18播放(92219)
孕妇胎儿羊水浑浊，通常都是B超出具的检查结果。羊水浑浊可以考虑是一些胎脂、胎粪在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2021/01/18播放(92219)
"羊水浑浊的原因很多，首先最常见的是孕晚期胎儿成熟，胎儿成熟后会有少许胎便排出，表现为羊水浑浊。其次，羊水混浊有时也见于胎盘功能不全、胎儿缺氧。胎儿缺氧时会有胎便排出，表现为羊水浑浊，这时胎心监护往往有异常的表现。羊水混浊偶尔也见于胎膜早破、宫内感染，这种情况下，孕妇往往有发热的临床表现，有时分泌物有异味儿，甚至流脓。"
赵晓东│北京医院
2019/08/29收听(66147)
毛滢│北京医院 2021/04/08播放(72500)
毛滢│北京医院
2021/04/08播放(72500)
胎儿不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胎盘的血浆成分是无色的，随着... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(84340)
胎儿不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胎盘的血浆成分是无色的，随着...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(84340)
"首先，可以通过做彩超，看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声，可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种，一种是胎儿脱落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等，都可以脱落到羊水里面，引起羊水浑浊。这种羊水浑浊，是正常的生理反应，在孕晚期有可能会出现。如果是胎儿的大便排到羊水里面，这种羊水浑浊，我们称为真正的羊水浑浊，一般提示，胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护，提示胎儿缺氧，要及时行剖宫产术，来终止妊娠。另外，判断羊水是否浑浊，是在临产之后，通过人工破膜，肉眼来观察。如果羊水是草绿色的，或者是其他不正常的颜色，就可能是羊水浑浊。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/05收听(18905)
"羊水浑浊是超声检查时所看到的一种异常现象，宝宝是在母体宫腔内羊水中存活的，如果羊水浑浊，就会影响宝宝的健康状态，有可能导致宝宝缺氧、窒息，严重的甚至导致宝宝胎死宫内。导致羊水浑浊的原因如下：1、羊水浑浊一般都是由于宝宝胎粪排入到羊水中，或者宝宝体表体脂脱落，混入到羊水中引起的。其中胎粪排出污染羊水，是导致羊水浑浊比较常见而严重的一种情况。一旦出现这种现象，则提示宝宝在母体宫腔内缺氧，需要根据宝宝的胎心、胎动及孕周等决定进一步处理措施。2、有一种引起羊水浑浊的病理原因是胆汁淤积，胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(12563)
"羊水会浑浊的原因，胎脂混合于羊水当中，另外羊水中混有胎粪，胆汁淤积混合于羊水当中，这都容易引起羊水浑浊。如果混有胎脂，一般是不会影响宝宝发育，但是如果有胎粪，容易引起胎儿缺氧。怀孕期间最好定期B超检查，看看胎心和羊水情况，如果有羊水浑浊伴有胎心异常，需要及时剖宫产，以免缺氧严重，容易影响胎儿窒息，另外缺氧还会影响大脑发育。孕期注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣刺激的食物，建议不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(22401)
在怀孕晚期羊水主要成分是胎儿尿液，当胎儿发育到一定程度，肠道功能成熟时，胎儿肠管内的胎粪也有可... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(76231)
在怀孕晚期羊水主要成分是胎儿尿液，当胎儿发育到一定程度，肠道功能成熟时，胎儿肠管内的胎粪也有可...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(76231)
羊水是否浑浊，临床通过外源性检查很难判断，常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查，B超检查也可提示... 李怀芳│上海市同济医院 2020/12/11播放(76433)
羊水是否浑浊，临床通过外源性检查很难判断，常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查，B超检查也可提示...
李怀芳│上海市同济医院
2020/12/11播放(76433)
可以通过一些特殊的检查，还有一些试剂来帮助判断，胎膜早破到底是羊水，还是阴道分泌物增多。到了孕... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(56043)
可以通过一些特殊的检查，还有一些试剂来帮助判断，胎膜早破到底是羊水，还是阴道分泌物增多。到了孕...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(56043)
在临产之前破水一般诊断为胎膜早破，这是一种常见的分娩期并发症。破水诊断有时并不容易，如果是大量... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(92114)
在临产之前破水一般诊断为胎膜早破，这是一种常见的分娩期并发症。破水诊断有时并不容易，如果是大量...
2020/05/15播放(92114)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(46502)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
2019/08/15收听(68407)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。
2020/02/28收听(15832)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(27748)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
"羊水浑浊有真性浑浊和假性浑浊。真性浑浊，主要是因为胎儿在羊水里排大便，导致羊水粪染，分为羊水一度污染，二度污染和三度污染。一般来说羊水这种浑浊，是胎儿存在缺氧，胎儿窘迫的表现之一。另外一种羊水浑浊就是假性羊水浑浊，它是胎儿身上脱落的胎脂、毛发等其他一成分，以及胎儿排的尿液中的某些物质，排到羊水里面，导致羊水浑浊。通过彩超检查，就可以看到羊水里面有漂浮的点状回声，这种羊水浑浊，一般都属于生理现象，不会胎儿缺氧和胎儿窘迫。"
2018/08/14收听(96794)
"羊水浑浊是一个B超诊断，B超看到羊水不清亮一般诊断羊水浑浊，多半是因为胎便污染造成的，胎便污染常常是孕晚期胎儿成熟的一种生理现象，没有明确的病理意义，也不需要特别的处理。当然对于羊水浑浊一定要除外胎儿宫内缺氧，因为胎儿宫内缺氧也会有胎便排出，常常伴有胎心监护、胎动的异常或者胎儿大小、羊水量、脐血流S\/D的异常等，出现这些异常需要综合判断胎儿在宫内的安危情况。"
2019/09/10收听(75196)
"引起羊水浑浊的原因：1、胎脂，多见于怀孕39周前，胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，没有任何危险。2、胆汁淤积。羊水里主要的物质是胎水、脆毛，单纯的浑浊一般不会显示孩子有异常。如果B超检查的时候，发现羊水比较浑浊，表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。3、胎粪污染，也是医生最担心的。因为羊水Ⅲ度污染的时候，表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但是，这种情况还是比较少见的。由于羊水浑浊可能会影响到胎儿的正常发育，因此如果出现羊水浑浊，不可小视，一定要尽快查出羊水浑浊的原因。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(41493)
浙医二院 戴国亮
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海南省人民医院 陈芳荣
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