鄂钢医院
骨科
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折后做内固定手术，通常情况下，年轻患者一年可取出内固定，但年龄较小的患儿，3-6个月可取出内固定。年纪较大的患者，需要更长时间才可取出内固定。若为80-90岁患者，可不取出内固定。建议下肢骨折的患者，在骨折愈合后取出内固定，以免诱发骨髓炎。
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"骨折内固定物取出后建议每周进行复诊，一般要复诊两周到三周。如果出现其他的症状比如疼痛或者切口愈合不良，要及时的进行随诊。复诊的形式分为定期复诊和随时复诊，定期复诊建议每周进行复诊，随诊就是出现问题随时上医院到医生这里来看一看。骨折内固定物取出后主要涉及到切口的愈合，还有功能训练方面的问题，患者可以定期上医院找医生复诊，从而掌握切口愈合情况，让医生指导功能训练的方式，包括让医生评价功能训练的效果，指导后续的进一步功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(94369)
骨折内固定取出的时间大约是1-1.5年，要根据骨折的愈合情况进行评估，再决定取出的时间。 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(93510)
骨折内固定取出的时间大约是1-1.5年，要根据骨折的愈合情况进行评估，再决定取出的时间。
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(93510)
"一般情况下，骨折内固定取出的时间是在术后一年左右，一年内要拍摄骨折部位X片，要明确骨折线是否模糊甚至消失。如果骨折已经完全愈合，可以取出内固定。一般不建议术后2-3年后再取内固定，因为非常容易引起内固定的冷焊接，以及内固定螺钉中皮质骨嵌入，会使得取内固定的过程非常艰难，有时候还会出现尾帽的滑牙，强行取出内固定会引起较大的创伤，有时候还会出现骨折。某些特殊部位的内固定不需要取出，比如股骨颈骨折，采用三枚空心螺钉内固定，没有发生内固定松动则不建议取出，强行取出内固定容易引起股骨头坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(69791)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/06播放(72117)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/06播放(72117)
"内固定取出是骨折以后为了让骨头恢复正常状态，要取出内固定，上下肢部位的时间不一样。像上肢骨折，取出内固定以后需要修养，过1-1.5个月以后上肢肢体就可以干活了。一般下肢内固定取出的时间相对长，一般需要休息1.5-2个月，像股骨径结构重新的生长愈合达到一定强度以后，再慢慢增加运动。真正的内固定取出后残留完全愈合好需要3个月左右的时间，所以内固定取出后要休养。一般上肢是1-1.5个月，下肢是1.5-2个月，一定要注意避免过度使用，过度负重，避免发生再骨折的问题，真正的完全愈合好需要3个月的时间。植入固定后保护好骨头有一个稳定的生长环境，术后适当时间积极进行肢体功能恢复训练，改善肢体血液循环，最大限度保存肢体关节活动范围，防止关节功能丧失，也是治疗必不可少的环节，请按医嘱功能锻炼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/12收听(13440)
"在临床上，病人发生骨折后采取手术治疗，给予内固定术，在骨折完全达到愈合后，需要将内固定物取出，具体术后需要休养多长时间，在临床上没有明确统一的时间，因为不同部位的内固定物取出后，休养的时间是不一样的，比如病人发生股骨干骨折，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养6-7周左右。如果病人是胫骨骨折，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养4-5周。如果病人是前臂尺桡骨发生骨折，同样采取手术，给予钢板内固定术，取出钢板后一般需要休养3-4周。所以病人取出钢板后，最好在医生的指导下进行休养，以免发生意外。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(27869)
股骨是人体最强壮的骨头，最大的管状骨，需达到完全愈合后才能进行内固定取出。术后若骨折完全愈合无... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(66743)
股骨是人体最强壮的骨头，最大的管状骨，需达到完全愈合后才能进行内固定取出。术后若骨折完全愈合无...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(66743)
骨盆骨折使用相应的内固定之后，当骨折完全痊愈了就涉及到取出内固定，在绝大多数情况下一般都不需要做内固定的取出手术，这主要是由于骨盆骨折的特殊位置而决定的。骨盆骨折一般手术的位置都相对较深，在手术的操作过程中，对于周围的组织都具有很大的损伤性，而且还会导致相对较多的出血量，而且骨盆骨折手术的风险性相对也是较大的，所以在骨折愈合之后通常都不需要去除内固定。而且内固定对于整个骨盆的负重影响是微乎其微的，并不会导致应力遮挡性骨质疏松，所以通常骨盆骨折之后内固定都不拆的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(45589)
"正常情况下，骨折的愈合期大约是3-6个月，而将内固定物取出基本是8-12个月。也有极特殊的情况，比如存在浅表感染的情况下，怕感染到骨头，可以将内固定物早期取出。如果局部软组织损伤的比较厉害，可能在骨头长得差不多的情况下将内固定物取出，因为有内固定物的存在就有加重感染的可能。有些极特殊的情况，比如内固定物失效或者内固定物不起作用，也可以尽早将其取出。一般的骨折3-6个月之内就可以将内固定物取出，但也要看具体的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/25收听(77650)
" 手部骨折采取钢针内固定治疗，取钢针的时间考虑在术后的6-8周，这个时间是骨折愈合的时间，也就是骨折愈合以后就可以取出钢针进行相应的功能训练和活动。 钢针进行内固定治疗有两个特点：一、副损伤小，进行固定的时候相对比较简单；二、强度不如钢板、螺钉，决定钢针要在骨折愈合以后尽早取出，因为取出过晚会到会造成活动时钢针断折，如果取出过早，骨折未愈合会失去钢针内固定效果。所以手部骨折采取钢针治疗一般考虑6-8周取出钢针，进行功能训练和活动。"
2019/12/18收听(92569)
"内固定是在骨折复位后通过置入金属固定物，来维持骨折复位的方法，包括切开复位后置入或者闭合复位后置入。要想达到骨折的愈合，分为血肿机化期，是在骨折后持续1-2周，而骨痂形成期是在血肿机化期之后持续1-2个月之上。骨痂塑形期是骨痂的改建阶段，要持续2-4年。如果骨折要达到临床愈合，必须符合愈合标准，即有没有直接的压痛或者纵向叩击痛、有没有异常的活动性，通过X线摄片有没有发现骨折线模糊不清，有连续性的骨痂通过骨折线，在解除固定以后观察两周不出现变形，并可承重，才符合骨折的临床愈合标准。影响骨折内固定的愈合因素，往往可以包括患者的年龄，如小儿愈合快，老年人愈合慢。健康状况，如果伴有消耗性的疾病，可以使骨折愈合缓慢，可能存在局部的因素，这里面包括骨折类型、骨折块有没有特别大、有没有损坏特别多以及骨折段断端的血供有没有不好、股骨外膜有没有完整性、局部软组织有没有感染、不合理的早期活动、金属内固定物的质量，都可能影响到骨折的愈合。对于锁骨骨折，单纯的锁骨骨折，骨连接大致时间是四周，如果是粉碎性可能要达到六周。如果是肱骨干，单纯性的肱骨干骨折临床连接的时间是6-8周，粉碎性的可能要达到8-10周。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(93842)
"骨折固定后的钢板需要拆除特别是年轻人，因为像负重肢体比如下肢或脊柱等，这些负重的肢体如果不拆除，骨折愈合良好后钢板有应力遮挡，就是本来应该骨头受力由钢板受力了，这样骨头就减少受力，慢慢会造成骨质疏松。而且金属都有一定的疲劳性，骨折愈后后钢板随着活动会逐渐疲劳，有可能在长时间以后造成断裂。钢板也会和身体内的体液产生反应，时间久了也会有不良的影响。拆钢板需要骨折愈合良好后，除非是不负重的部位固定，或者老年人身体条件不允许等，可以检查清楚后不拆，否则其他情况都需要拆除。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(28317)
"骨折常用的固定方式分为内固定和外固定，外固定主要可以用石膏外固定或者是各种支具进行外固定。内固定除了钢钉固定外，还可以用金属钢板固定以及钢针固定，还有髓内针类等不同的固定方式。钢板类的也分为普通的钢板，还有加压钢板以及各种异型钢板，限制接触型加压钢板，钢板的形态也是各种各样的，需要根据骨折位置的不同选择不同的钢板。钢针也就是克氏针固定，可以用于固定手足部的骨折。如果克氏针无法固定手足部的骨折，也可以选择微型的钢板进行固定。股骨颈的骨折也可以选择人工髋关节假体置换，膝关节也可以选择膝关节置换。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(23255)
做了骨折内固定可以上飞机，要肯定内固定没有感染的情况。骨折手术容易造成感染、红肿，骨折需要愈合良好，内固定术后需要2-3个月：第一、根据骨折部位复查骨折愈合良好；第二、在医生指导下进行骨折附近的功能锻炼，骨折肢体或脊柱，要锻炼功能，避免肿胀和疼痛以后就可以正常活动。上飞机是做安检，可能因为内固定会有响声，在骨折手术以后或有上飞机的情况，要提前请手术医师准备好手术的病历，包括内固定的拍片和拍照图样，在上飞机之前向有关部门出示，就完全可以上飞机。如果飞行时间过长，或骨折内固定时间比较短，要注意及时休息，避免肿胀疼痛。
2020/05/21收听(15869)
病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位内固定，具体内固定物取出的时间要根据骨折愈合的程度决定。比如儿童、青少年发生髌骨骨折，给予切开复位，进行张力带内固定，由于儿童、青少年发生骨折后愈合较快，一般术后10-12个月就可以考虑取出内固定物。成人发生髌骨骨折同样采取手术治疗进行内固定，一般术后12-18个月可以考虑取出内固定物。老年人发生这种骨折同样采取手术治疗，老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，所以至少术后18个月考虑取出内固定物。在取出内固定物之前，一定要拍摄X光片，明确骨折愈合理想后才可以考虑取出。
2019/11/26收听(76252)
" 尺骨鹰嘴有骨折，要是已经取出内固定说明该处的骨折已经完全愈合，在手术部位拆线之后就可以正常上班，也就是10-14天。只不过上班的过程中要注意细节，因为取出来之后骨头上面有很多螺钉孔也没有愈合，也需要休养一段时间，所以在上班的过程中肘关节不要有过多的活动，同时不要有暴力的损伤，也不要提重物，保养一段时间。 3个月之后基本就能够完全恢复到正常水平了，并且要注意不要有受风、受凉的情况，因为在恢复过程中骨折的部位相对比较脆弱，有受风、受凉的情况容易出现骨折部位酸痛，甚至影响关节的活动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/19收听(27552)
腰椎内固定取出以后，经过3-4周的休养可以正常生活。腰椎取内固定物的时候，局部疾病已经完全恢复，腰椎也具有一定的稳定性。取出内固定物涉及到手术，手术会存在损伤，比如局部肌肉的切开、筋膜韧带的分离等等，这些副损伤经过3-4周才能够完全的修复完成。早期局部会出现出血、血肿、炎症反应等病理改变，要经过两周左右的时间来进行机化、吸收，局部组织再进行充分的恢复，还需要1-2周的时间，局部的软组织才能够恢复。经过3-4周，手术造成的损伤也可以完全恢复。既往疾病已经恢复，手术损伤也已经恢复，就可以恢复正常的生活。
2020/07/30收听(95930)
"骨折进行内固定通常需要2-3个月后才可以喝酒，骨折由于不稳定，所以采用内固定进行治疗，由于有内固定材料置入，因此最惧怕感染发生。而饮酒会使病人免疫力降低，从而导致消化道细菌或者呼吸道细菌趁虚而入，产生局部感染。细菌可以向血液循环内释放毒素，可以继发骨折部位的感染，从而导致内固定手术失败。因此，患者应在内固定手术后2-3个月，骨折完全愈合时再饮酒才安全。否则可能会发生以上严重后果，既不利于骨折愈合，同时还会产生不良反应。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(11144)
骨折内固定手术之后必须等到骨折完全愈合，大概是三个月左右才能够喝酒，并且是以定期拍片复查显示骨折愈合为标准，因为在正常情况下长时间的喝酒可以导致骨质疏松，甚至严重的出现骨头坏死，此时本身有骨折，再喝酒对于骨折部位的愈合影响就会更大，比较轻的就是延缓了骨折的愈合，严重的甚至可以导致骨折的不愈合。在骨折手术的早期本身有口服药物，喝酒也会影响药物的效果，所以从大的原则上三个月左右或者更长的时间，必须拍片显示骨折完全愈合了才能够喝酒。
2019/12/04收听(62747)
"骨折之后做夹板固定，通常固定的时间是6周左右，具体的固定时间需要根据骨折愈合程度来进一步确定。成年人的标准愈合时间一般是6周左右，6周之后可以拆除夹板，做关节的功能锻炼。但如果骨折愈合欠佳，没有能够达到拆除夹板的标准，还需要继续夹板固定一段时间，常规一般不超过3个月。因为超过3个月之后，夹板固定的部位会导致明显的肌肉萎缩以及关节功能障碍，甚至有可能导致关节强直，没有办法恢复到正常的功能。"
2019/02/22收听(41338)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
