鄂钢医院
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肱骨大结节骨折少数患者为单独发生，通常是撕脱性骨折，大部分撕脱性骨折可存在移位，若骨折移位幅度较大，不进行手术治疗可影响肩关节功能。因为肩关节是活动关节，它是人体活动量、活动范围较大的关节。如果将患处外固定，患者可出现关节僵硬，造成关节功能障碍。因此建议手术治疗。通常术后2天患者可做抬手动作，活动关节。
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肱骨大结节是在上臂近端肩膀处的一种骨折，通常是肩膀着地摔伤所致。对于单纯的肱骨大结节骨折，有些... 张力丹│北京积水潭医院 2020/02/24播放(95933)
肱骨大结节是在上臂近端肩膀处的一种骨折，通常是肩膀着地摔伤所致。对于单纯的肱骨大结节骨折，有些...
张力丹│北京积水潭医院
2020/02/24播放(95933)
"左侧肱骨大结节骨折之后，如果在X线上显示肱骨大结节并没有明显的移位，骨折对位对线良好，完全可以采用保守治疗，取得比较良好的效果，需要使用三角巾悬吊，或者使用外展架固定6周左右，6周之后复查X线，确定骨折愈合的情况，然后确定是否继续固定，期间需要应用接骨补钙药物治疗。如果大结节移位比较明显，需要做手术治疗，手术可以使用可吸收螺钉内固定，或者普通的接骨螺钉内固定，可吸收螺钉内固定的优势在于，螺钉会在6-8个月之后逐渐降解吸收，不需要二次手术治疗，而普通的接骨螺钉需要手术取出来。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(12173)
左肱骨大结节骨折是临床较常见的骨折，位于肱骨近端，肩袖是附着的明显的骨性标志位置。此处骨折后骨... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(91329)
左肱骨大结节骨折是临床较常见的骨折，位于肱骨近端，肩袖是附着的明显的骨性标志位置。此处骨折后骨...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(91329)
"肱骨大结节发生骨折通常需要6-8周才可恢复，具体情况如下。肱骨大结节骨折主要是撕脱骨折，可以单独发生，也可以并发于肩关节脱位，X光片可以证实骨折存在。对于无移位大结节骨折，通常使用腕颈悬吊三周。并发肩关节脱位者，在肩关节复位后大结节多数可同步复位。如果移位比较明显，超出1cm者通常需要采用切开复位局部固定，一般固定三周左右开始功能锻炼，避免关节出现僵硬。而6-8周骨折会逐渐愈合，8-12周骨折多会完全愈合。此时应完全恢复肩关节活动范围，以及肩关节周围肌肉力量和强度，使患者顺利恢复正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(49660)
"在临床上，经常会发生病人左侧肱骨大结节骨折，其原因多数都是由于病人受到外力后导致肩关节脱位合并左肱骨大结节撕脱性骨折。在发生这种骨折后，病人主要会出现肩关节功能受限，所以在恢复时主要是针对肩关节的功能的恢复。可以在康复医生指导下肩部进行外敷活血化瘀的膏药，还可以给予针刺、传统中医手法按摩等，进行肩关节的外展、上举、前屈、内收、背伸等动作锻炼。在锻炼时要循序渐进，避免使用暴力或者用力过猛导致肩部肌肉损伤，加重肩关节活动受限。另外，在锻炼的同时还可以在局部外涂扶他林喷剂，缓解在活动肩关节时所产生的疼痛感。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(28549)
病人发生左肱骨大结节骨折，及时就诊，医生给予正确治疗。具体的恢复时间，还要根据骨折的程度和采用的治疗方法而决定。如果病人发生单纯的左肱骨大结节骨折，而且骨折没有移位，采取保守治疗，给予局部石膏托或支具固定，而且外敷活血化瘀的膏药，在经过正确治疗后，六周左右可以达到临床愈合。如果病人发生左肱骨大结节骨折后，骨折端有移位，采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板或者空心钉内固定术，术后口服接骨药物，需要在术后八周左右，可以达到临床愈合。另外，如果病人发生左肱骨大结节骨折后，同时合并肩关节脱位，在经过保守治疗后，需要治疗六至七周，可以达到临床恢复。所以骨折程度不同，治疗方法不一样，愈合时间也不一样。
2019/05/12收听(81757)
左肱骨大结节骨折是关节内的骨折，早期运动显得尤为重要。肱骨大结节骨折无移位时一般用三角巾悬吊在... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(84024)
左肱骨大结节骨折是关节内的骨折，早期运动显得尤为重要。肱骨大结节骨折无移位时一般用三角巾悬吊在...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(84024)
"左肱骨大结节骨折如果对位、对线良好，愈合期是在三个月，在初期可以使用超肩夹板或者肩关节支具进行固定，将前臂悬吊于胸前，固定的时间是一个月左右。在一个月的时候可以拍摄X片，如果在片子上明确骨折断端有连续性骨痂形成，可以拆除外固定，逐渐进行上肢的关节功能锻炼。刚开始可以做钟摆运动，然后再逐渐进行肩关节的外展、前伸、后伸、上举功能锻炼，这样可以防止肩关节的僵硬。骨折完全愈合需要三个月的时间，在三个月的时候，通过X片检查和骨科医生的临床体格检查，才可以明确骨折已经达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(59691)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(51429)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(51429)
"肱骨大结节是冈上肌肌腱的止点，骨折之后，肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。如果移位明显，可以使用切开复位，用可吸收钉进行固定。如果移位不明显，可以用外展功能架进行固定。首先要制动、休息，不能再活动了，骨折愈合之后进行肩关节的旋转、外展和内收的功能锻炼，这样有利于恢复。"
信磊│遂平县中医院
2018/02/07收听(55357)
"肱骨大结节骨折的治疗方案一般分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。如果肱骨大结节骨折对位对线良好或者患者年龄较高，患有心肺疾病没有办法耐受手术，只能做保守治疗，一般使用三角巾悬吊或者外展架治疗。如果患者较为年轻，骨折对位对线较差，移位明显，患者要求肩关节以后需要较好的关节活动度，患者较为年轻，没有心肺疾病，能够耐受手术，通常都需要做手术切开复位内固定。内固定可以选择克氏针或者螺钉、可吸收螺钉等等。"
2018/09/27收听(96977)
肱骨大结节骨折常因摔伤或受到局部牵拉造成撕脱性骨折，可合并肩袖损伤，或肱骨外科颈、肱骨解剖颈的... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(60662)
肱骨大结节骨折常因摔伤或受到局部牵拉造成撕脱性骨折，可合并肩袖损伤，或肱骨外科颈、肱骨解剖颈的...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(60662)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(62047)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(62047)
"肱骨大结节骨折，少数为单发，大多伴有肩关节前脱位。它的病因多是因为直接暴力或者是间接暴力所致的。常见的症状肩峰下方有痛感，或者是压痛，局部出血，以及创伤性的反应，肩峰下方的肿胀，肩关节活动受限，尤其以外展、外旋时最为明显。所以有肱骨大结节骨折的患者，需要尽早的到医院的骨科来进行检查和治疗，可以先拍一个肩关节的X光片来进行诊断。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(85713)
"什么是肱骨大结节？肱骨大结节即肱骨近端的骨性隆起部分，肱骨大结节位于肱骨近端、肱骨头下面、肱骨的前外侧一种骨性隆起，是生理发育的结节性组织、骨组织，是韧带、关节囊及肌腱的止点，主要为肩袖的部分肌腱的止点，维持肩关节的稳定性，也为三角肌的止点，维持肩颈肌肉丰满的止点。肱骨大结节骨质的连续性、完整性中断常见于肱骨大结节撕脱骨折，肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折则需要脱位复位、大结节内固定。如大结节的粉碎骨折，多见于直接暴力伤或摔伤造成的，是一种粉碎严重骨折，大结节粉碎严重骨折，可以采用保守治疗，适用于年龄偏大的人，如果年轻人尽量采用手术治疗为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(36566)
" 肱骨大结节骨折就是肩关节直接或者间接暴力导致的肱骨大结节处连续性中断发生骨折，有时会伴有肩关节的前脱位。表现为肩峰下方的明显疼痛、压痛以及局部肿胀、肩关节活动受限，肩关节进行外展外旋活动时受限程度最为明显，通过肩关节的拍片检查可以明确诊断。根据损伤的程度主要包括无移位的单纯肱骨大结节骨折、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折、有移位的单纯撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折的大结节处骨折，需要根据具体的类型采用不同的治疗方法，主要包括手法复位以及外科手术复位，加强功能锻炼，避免发生肌肉组织的粘连导致畸形愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(98307)
肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(58987)
肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(58987)
"无移位的肱骨大结节骨折一般不需要特殊处理，仅需要使用三角巾悬吊2—3周即可。2—3周以后视情况拆除三角巾，进行逐渐加大范围和加大活动度的功能锻炼。在固定期间可以加强营养，口服一些活血化瘀类药物、促进骨折愈合的药物。进行非骨折部位的功能锻炼，包括手指、手腕和肘关节的活动锻炼。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(77641)
无移位的肱骨大结节骨折患者，必须到医院检查肩关节的正位X光片和CT，确认肱骨大结节骨折的面积及... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(73130)
无移位的肱骨大结节骨折患者，必须到医院检查肩关节的正位X光片和CT，确认肱骨大结节骨折的面积及...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(73130)
"肱骨大结节嵴上连有冈上肌、冈下肌和小圆肌，是肩关节的外展和外旋肌肉的止点，骨折以后可能会由于肌肉止点的骨折分离和骨折块卡于肩关节上方，可能会导致肩关节的外展活动受限以及外旋的力量减小，所以需要进行积极的治疗。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗就是针对于全身体质较差，不适合手术，或者上肢已经瘫痪没有运动功能的，或者移位比较小可以进行保守治疗，预期对功能影响不大的。保守治疗的方法主要就是进行悬吊固定，或者把上肢放于外展架上，一般需要六周左右。另外就是手术治疗，它主要适合年轻的人对运动要求比较大，术前体质比较好的。一般手术指征是年轻人肱骨结节骨折有上移大于7mm的，老年人大于10mm的，都建议进行手术治疗，否则可能对肩关节的与肩关节的功能恢复产生很大的影响。手术治疗的方法主要就是把肱骨大结节复位，用空心钉或者是张力带钢丝进行固定。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/27收听(93187)
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