山西白求恩医院
泌尿外科
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肾结石碎石方法具体如下：
1、保守治疗：包括大量饮水、多跳。若结石直径＜6mm，相对比较光滑，且通过检查证实输尿管远端没有明显梗阻时，可以通过多饮水、多活动等措施排掉结石；
2、体外冲击波碎石：随着碎石仪器的不断发展，体外冲击波碎石越来越被重视，是处理结石的重要办法；
3、微创手术：又称碎石微创治疗，包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。
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肾结石的碎石方法较多，主要取决于结石的数量、体积、大小，以及是否合并积水和积水的程度等因素，通... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(50002)
肾结石的碎石方法较多，主要取决于结石的数量、体积、大小，以及是否合并积水和积水的程度等因素，通...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(50002)
"肾结石的治疗方法包括自行排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石取石或开放手术取石等。具体采用何种方法治疗肾结石，应根据结石的大小、形态、位置，再选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方案。自行排石的适应症是肾结石直径小于6mm以下，未导致尿路梗阻和感染。一般的治疗措施包括每日饮水3000ml以上，保持24小时的尿量在2000ml以上，然后再服用利湿通淋的中药，常见的有排石颗粒、尿石通等。体外冲击波碎石对于直径6mm以上、2cm以下大小的各种成分的肾结石，并且不合并感染，体外冲击波碎石是一线治疗。经皮肾镜碎石术往往对于直径大于2cm以上的肾结石，是一线的首选治疗。随着医疗技术的发展，现在对于2cm以下的体外冲击波碎石，难以处理的、肾积水程度轻的肾结石，往往可以采用逆行插管进行输尿管软镜碎石处理的办法治疗。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(90152)
肾结石从是否需要手术这个角度来说，肾结石的碎石方法有两大类：一、体外冲击波碎石；二、手术。体外冲击波碎石的原理就是通过把冲击波的能量聚焦在肾结石上面，随后把石头粉碎，在粉碎之后自己排出来。手术有几种工具，激光是目前最先进的一种方法，无论是软镜手术或者经皮肾镜手术都可以采用激光的方法，最常使用的是钬激光，还有气压弹道碎石，这是比较传统的一个办法，通过机器将结石打碎，做经皮肾镜的时候可以采用气压弹道粉碎的方法。还有个办法叫做超声波，如果石头不太好碎，可以采用超声波的办法，把结石吸附后粉碎，同时吸出来。如果遇到比较困难的结石，有可能会把激光、超声粉碎、气压弹道三种方法结合起来使用，以提高碎石的效率。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/16收听(31854)
"肾结石是泌尿外科常见病。肾结石如果直径小于0.5cm，没有明显的症状，可以不治疗，进行观察。较大的有症状的肾结石，可以采用碎石的方法。碎石的方法比较多，对于直径小于1cm的肾结石，可以采用体外冲击波碎石，即体外碎石。这种方法比较简单易行，不用住院，门诊治疗就可以，痛苦小，花费少。小于2cm的肾结石，也可以采用经尿道输尿管软镜用激光进行碎石，将结石打碎，患者需要自行排石。直径大于2cm的肾结石，特别是有肾积水，可以采用经皮肾镜超声碎石将结石取出。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/27收听(56227)
"肾结石在泌尿外科属于常见病、多发病，肾结石的发生跟工作环境、饮食习惯、饮水过少以及泌尿系感染、泌尿系梗阻有直接的关系。肾结石常常引起疼痛，严重的病人引起肾绞痛，严重影响人类的健康。对于肾结石的治疗方法，主要是有两种：一种是体外碎石，又称体外冲击波碎石，主要是在高频超声的能量下，将结石打碎排出体外。体外冲击波碎石对人体很少有创伤，被广泛地应用于临床。另外一种方法，是经皮肾镜碎石取石手术。应用手术治疗肾结石，通常是质地较硬或者较大的，尤其是鹿角形肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(38669)
肾结石的碎石方法有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、可弯性输尿管镜碎石术，除此以外还可以采用溶石的方法。有很多肾结石可以口服友来特也就是枸橼酸钾，可以将部分的尿酸结石溶解掉。肾结石的碎石方法一般采用什么样的方法通常根据结石的大小来定，一般1-2cm以上的结石采用经皮肾镜碎石，在1cm左右的结石可以采用体外冲击波碎石，也可以采用输尿管软镜碎石。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(13408)
"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：1、体外碎石：是首选的治疗方式，... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(79810)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：
1、体外碎石：是首选的治疗方式，...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(79810)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(97395)
2021/04/20播放(97395)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：1、加强活动：碎石后要适当活动，例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/04/21播放(62041)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：
1、加强活动：碎石后要适当活动，例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/04/21播放(62041)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73589)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(73589)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(80307)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(80307)
"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
肾结石碎石的方法如下：1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需... 沃奇军│浙江省人民医院 2021/02/23播放(75313)
肾结石碎石的方法如下：
1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需...
沃奇军│浙江省人民医院
2021/02/23播放(75313)
"肾结石可以用体外冲击波碎石，是将产生的高能冲击波，以非接触的方式聚焦，击碎泌尿系管腔内的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石击碎，经济方便，是治疗泌尿系结石的首选。当然，也有并发症，比如血尿、泌尿系感染、疼痛，特别是疼痛，因为碎石后排石过程中，肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位，可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高，出现疼痛。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(34063)
肾结石的治疗方法有很多种，其中比较常见的像体外震波碎石术。结石的体积或者直径如果小于0.7cm，可以采用保守排石的治疗方法。如果结石直径偏大又小于1.5cm，可以采用体外震波的碎石方法。如果肾结石的直径大于2cm，可以采用经皮肾镜碎石术的方法或者可以采用输尿管软镜碎石方法，无论是输尿管软镜碎石，还是经皮肾镜碎石，都属于微创手术治疗方法。总的来说，体外震波碎石术相对来讲安全、有效、创伤小。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(12994)
"结石横径小于六毫米时，而且没有尿路梗阻的患者通过保守治疗排出的几率高；当结石横径大于六毫米的时候需要碎石；结石小于两厘米的，可以先行体外冲击波碎石术治疗。体外冲击波碎石术是用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，随着尿液排出到体外，术后会有大量的小结石残留在体内，所以需要服用排石药物、多喝水等方法来促进小结石尽快排除并排干净。如果通过两次体外碎石没有击碎结石，则需要改用微创手术的方法，如果结石横径大于两厘米，再建议直接行胃肠手术碎石。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(90961)
"肾结石是泌尿外科的常见病，多发病，对于肾结石的治疗需要根据结石的大小来进行决定。肾脏结石的大小如果大于6mm，需要进行碎石治疗。因为大于6mm的结石是不可以自行排出体外，药物排石通常也是无效。体外冲击波碎石对人体创伤相对较小。如果1次碎石不成功，可以接着2-3次进行体外冲击波碎石。如果结石质地坚硬或者结石较大，或者大于2cm，或者是鹿角型的结石，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。"
2018/11/05收听(46437)
"肾结石是泌尿外科较常见的疾病之一，也是较容易复发的疾病，临床上十分重视疾病的治疗。碎石需要多长时间是根据结石大小决定，不同结石大小可以采取不同治疗方式，导致时间长短不一，大致如下：1、肾结石1cm左右：通常采取体外冲击波碎石，一般整个碎石过程需要半个小时，大部分患者不需要住院治疗。2、结石超过1.5cm不到2cm：可以选择住院行输尿管软镜下碎石取石术，手术时间一般需要一个多小时，住院时间需要五天左右。3、结石超过2.5cm：一般采取经皮肾镜碎石取石术，手术相对风险较大，但整体还是较安全，手术时间大概需要1-2个小时，住院时间会长，一般需要一周左右。整体来讲肾结石治疗效果较好，如果患者得了肾结石，一定要去正规医院找泌尿外科大夫进行正规的治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(77467)
"肾结石碎石术后饮食注意：1、饮水量要适当增加，每日饮水量要1500-2000ml左右。如果天气炎热、出汗较多，要根据出汗情况酌情补水500-1000ml左右。2、饮食禁忌过酸或过辣。结石碎石术后，需要饮食偏碱性，禁忌过酸饮食，以免引起尿液中有形成分沉淀于尿液中，而形成继发性结石。3、饮食注意避免偏甜，要低糖饮食。高糖饮食可造成体液渗透压增高，尿液更容易浓缩，故禁忌甜食。4、多粗纤维素饮食，减少豆制品摄入，如大豆、豆腐等饮食。大豆、豆腐中含钙量相对较高，如为钙质结石，过量补充钙质也可导致结石继发性形成。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(92454)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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