山西白求恩医院
泌尿外科
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尿隐血常见原因包括泌尿系统炎症、结石，以及肿瘤。尿隐血更多关注尿里面是否具有病理性红细胞，尿液中红细胞数是否明显增多。
泌尿外科对血尿症状相对比较重视，如泌尿系肿瘤，主要临床表现为阶段无痛性肉眼血尿，当患者发现血尿症状时一定要及时就诊。尿隐血可通过尿常规判断是否属于病理性血尿，即镜下红细胞数≥3个，如果尿常规结果显示为病理性血尿，建议患者及时就诊。
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尿检隐血多见于泌尿系感染，以及肾脏疾病如肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等引起，建议患者到正规的医院就诊... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(65313)
尿检隐血多见于泌尿系感染，以及肾脏疾病如肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等引起，建议患者到正规的医院就诊...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(65313)
尿检隐血(+)，一般指的是尿检潜血(+)，通常就是镜下血尿，导致镜下血尿的原因非常复杂。具体原... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(92755)
尿检隐血(+)，一般指的是尿检潜血(+)，通常就是镜下血尿，导致镜下血尿的原因非常复杂。具体原...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(92755)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84545)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84545)
"尿隐血(+-)常常提示有镜下血尿可能，病人发生泌尿系炎症时，会出现尿隐血(+-)现象。病人出现泌尿系感染或泌尿系结石时，由于结石划破输尿管黏膜，也会出现尿隐血(+-)现象。病人出现上述症状时，通过中段尿培养，常常能找到有无病原体感染，如有病原体感染时，需口服抗生素治疗，如培养阴性，则口服调理药物治疗。尿隐血(+-)还需注意有无肾炎，病人出现急性肾炎早期症状时，也会出现尿隐血(+-)症状，病人出现上述症状时，需到肾内科治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(31967)
"尿检隐血(+)代表病人糖尿常规检查中，尿隐血试验是阳性，这种情况并不一定是血尿。\r首先，隐血的检查一般是检查尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量和病人的血尿并不对等，要想看病人有没有血尿，一般还要在高倍视野下看病人尿中的红细胞数量，如果每高倍视野超过三个红细胞，才能算是血尿。\r其次，要求病人去做尿红细胞形态的检查，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示就是血尿，就是肾炎。如果是以正常形态为主，要在泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症这几个方面寻找原因，也有些人虽然隐血试验阳性但是尿中没有红细胞，所以不能算是血尿，一般要先排除血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的可能性。\r"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(95200)
"尿检隐血（++），提示尿里有红细胞。尿中红细胞大于0-3\/HP时提示有镜下血尿。尿潜血（++）常常提示有肾炎可能，急性肾炎、IgA肾病往往会出现尿潜血阳性。在泌尿系结石、泌尿系肿瘤和泌尿系感染病人中，也会出现尿潜血阳性、尿潜血（++）。我们需要做尿红细胞相差检查，来区别红细胞是否变形，如果尿相差提示红细胞有变形，往往提示血尿来源于肾脏，血尿的原因是由于肾脏疾病，如肾炎引起的。如尿的红细胞没有变形，往往提示肾后性血尿。血尿的原因是由于泌尿系的结石、肿瘤或者炎症引起的，需要做泌尿系彩超进一步诊断。"
2020/03/24收听(38069)
尿检中的隐血提示可能有镜下血尿，并且检查隐血的加号越多，提示血尿越严重。隐血是定性诊断，还需结... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/06播放(79626)
尿检中的隐血提示可能有镜下血尿，并且检查隐血的加号越多，提示血尿越严重。隐血是定性诊断，还需结...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/06播放(79626)
尿常规检查时发现尿隐血(＋)，代表患者尿中存在一定的血液，即存在血尿的情况，可以结合患者的临床... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(70841)
尿常规检查时发现尿隐血(＋)，代表患者尿中存在一定的血液，即存在血尿的情况，可以结合患者的临床...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(70841)
"如果患者到医院进行尿液常规检查，发现隐血一个加号，这时则需要根据具体的情况来进行分析。这种现象可能是由于患者在进行尿液检查前，有大量运动、饮酒以及长时间熬夜等因素，就会引起尿检隐血一个加，这种情况属于正常，建议三至五天之后进行复查，而且复查前要保持足够的睡眠以及避免饮酒。另外，也有可能是病理性的原因，如患者患有泌尿系统的疾病，包括泌尿系结石、肾小球肾炎以及尿路感染等，都可以导致患者尿检隐血一个加号的情况。最严重的疾病就是泌尿系统的恶性肿瘤，也可以引起隐血一个加号的现象。所以建议患者一定要进行复查，而且要进一步行相关检查，比如做泌尿系彩超检查以及肾功能检查等可以明确具体病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(58916)
"尿检隐血阳性其实在临床上就把它叫做镜下血尿，镜下血尿的原因首先要排除病人有没有长期吃口服的抗血小板药或者抗凝药，有这种服药史的病人往往会出现凝血功能障碍，在验尿时经常会表现出不同程度的镜下血尿，对于这种情况进行观察就行，不必要特殊的治疗。对于其他患者还要考虑潜血阳性，会不会有慢性的泌尿系感染或者有没有泌尿系统的结石，在一些早期的泌尿系肿瘤的患者中，也可以有尿潜血阳性的临床表现。所以对于潜血阳性的表现，至少要做个泌尿系B超来初步排查泌尿系统里面有没有异常的病变，如果有需要进行专科治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(40144)
"尿检隐血阳性，在临床上十分的常见，通常说明尿液中红细胞增多，正常成年人尿液中的红细胞是没有的，当尿检红细胞数大于每高倍镜下视野3个就可以诊断为尿隐血阳性，通常提示存在有泌尿系统的疾病。引起尿潜血阳性的一些常见泌尿系统疾病有急性的尿路感染，是引起尿路出血十分常见的病因，泌尿系统结石也是引起血尿常见的病因。结石常有血尿，伴有疼痛，而急性膀胱炎急性肾盂肾炎常是血尿，伴有尿频、尿急、尿痛的症状。泌尿系统肿瘤也是引起尿潜血十分常见的病因，还有泌尿系统结核等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(55075)
尿检隐血一个加号，一般提示存在血尿，但是也有可能是肌红蛋白尿。尿中的隐血主要检测对象是血红蛋白和肌红蛋白，血红蛋白存在于红细胞中，如果尿中出现红细胞，而且红细胞受到破坏，释放出其中的血红蛋白，在尿液中就能够检测到尿隐血阳性。因此尿中出现隐血，多数提示患者可能存在血尿，比较常见的是慢性肾炎、隐匿性肾炎等。如果行泌尿系超声检查排除结石、肿瘤，则更支持肾炎。尿中出现隐血，除了是血红蛋白尿以外，也有可能是肌红蛋白尿。肌红蛋白主要存在于肌肉中，如果患者得了横纹肌溶解症，肌肉释放了肌红蛋白，会随着尿液排出，就能够检测到尿隐血阳性。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(10136)
"正常人的尿液中有一定量的红细胞，但是在正常的范围之内没有潜血的存在。如果查体发现，尿液中出现隐血，也就是潜血，同时存在红细胞，吃什么药需要分析不同的原因。因为尿中的红细胞有可能是均一性的红细胞，也有可能是非均一性红细胞。均一性的红细胞和非均一性的红细胞都可以释放血红蛋白，从而使尿液显示出潜血，所以首先，要做尿红细胞位相的检查，分析是来源于肾脏，还是源于肾外。如果来源于肾外，考虑是炎症、结石、肿瘤，或者泌尿系统周边系统的异常，其血液系统出现异常，病人服用某些抗凝药物造成，这需要仔细的进行分析。如果是非均一性的红细胞，伴有潜血的存在，就是来源于肾脏，说明肾脏出现了病变。如果没有蛋白的出现，或者没有其它的异常，就是隐匿性肾炎，只需要动态观察，不需要服用药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(83479)
"尿检隐血（+++）常常提示尿液中存在红细胞，红细胞的个数在每高倍镜视野下达到30个或者以上就会呈现（+++）的结果。出现尿隐血要进一步完善相关检查来明确尿隐血的病因，如果呈现多形性红细胞尿常常提示肾脏疾病，常见于肾小球肾炎。对于均一性红细胞尿常常见于尿路感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤，泌尿系统感染的患者常常还会合并有白细胞阳性的结果，同时临床表现上有尿频、尿急、尿痛。对于泌尿系统结石患者和肿瘤患者可以完善CT检查或者泌尿系统检查来进一步明确诊断。此外全身性系统疾病，比如系统性红斑狼疮性肾炎或者过敏性紫癜性肾炎的患者也会表现为尿隐血（+++）。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(58843)
"正常情况下，尿常规中隐血和红细胞应该是阴性的，如果单次复查尿隐血(+)，建议过一段时间再复查一次，如果尿隐血转阴，就定期复查，如果长期的复查，尿常规中隐血(+)需要找一下原因：1、首先是建议做肾脏彩超，看看是不是有没有泌尿系结石、有没有肾囊肿，这种会长期导致尿隐血(+)，需要排石或者肾囊肿穿刺抽液处理；2、有没有肾小球肾炎或者IgA肾病的情况，如果尿中没有蛋白，可以口服一疗程保肾药物、定期复查，如果尿中有蛋白，建议住院做系统治疗、明确原因，甚至可以做肾活检检查；3、如果是老年人，尿中隐血和红细胞阳性，最好做CT检查和尿脱落细胞学检查，排除占位，也就是肿瘤的可能。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(25143)
尿液中有潜血可见于以下情况：第一、可能为泌尿系感染所致。除外尿液潜血，还伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。如除外潜血，尿常规中仍可见大量白细胞，则考虑感染，建议给予抗感染药物治疗，如环丙沙星片。第二、如尿液中有潜血，伴有明显的腰腹部疼痛，则考虑泌尿系结石引起血尿，建议行泌尿系B超检查。如果存在泌尿系结石，则建议进行体外碎石或手术处理，结石取出后血尿可自行消失。第三、全身出血性疾病，即除外尿液中有潜血，还伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等，建议查凝血功能及血小板。如血小板减低或者凝血功能障碍，则建议到血液科进一步治疗。第四、泌尿系统肿瘤，常见于老年患者，通常没有任何疼痛等症状，但肿瘤之后期可出现腰腹部疼痛。建议常规性检查泌尿系B超，如怀疑有肿瘤，需要进一步行CT检查来确诊。手术治疗后，则泌尿系统的潜血可以消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(99734)
"尿检有隐血，98%是由泌尿系统疾病引起的，如肾炎，其它疾病也可以引起隐血，如全身性疾病，泌尿系统邻近器官的疾病，甚至药物的毒副作用，关键看是否有蛋白，可否排除偶然性及生理性的隐血。一些老人以及女性有终身（隐）血是阳性，始终查不出原因也治不好，算是一个医学难题，建议去医院做详细的肾功能检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(48357)
"尿检隐血（+++）的主要危害，首先要明确是何种原因引起的。如为肿瘤引起的，它的危害最大的是梗阻性肾病，引起尿道梗阻，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭；如为肾炎引起的尿蛋白隐血（+++），它的主要危害也是损伤肾脏，最常见的病理类型IgA肾病，此种情况下需要进行积极的保肾治疗，否则疾病会迅速进展，最终发展至肾功能不全，到达尿毒症期。如为结石、结核引起的，建议进一步查，否则会引起反复性尿路感染、梗阻性肾病，影响肾功能，结核可以导致结核扩散、免疫力低下等。其实临床上还有一些急性肾炎，也可以隐血阳性，要进行尿畸形红细胞检查明确诊断，需要进行保肾治疗，否则也会影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(80957)
"尿检有尿潜血（++），往往提示尿常规里面有红细胞。这个时候有两种病因，一种是肾脏疾病引起的，临床上常见的就是肾小球肾炎，这类的患者尿液里面的红细胞形态一般是多形性的，考虑来源于肾脏。另外一种考虑是肾脏以外的其它疾病所引起的，常见的比如有泌尿系统的结石、肿瘤以及感染等引起的，这类的患者尿红细胞形态一般是均一性的。如果是肾小球肾炎等这种肾脏疾病引起的尿潜血，患者后续如果不经过积极治疗，可能会出现肾功能损害，甚至会发展成肾衰竭。如果是肾脏以外疾病引起的，比如泌尿系的结石，这类的患者往往合并有感染，出现肾脏的绞痛等这些情况。泌尿系的肿瘤后续如果不经过积极的治疗，可能会转移，病情进一步的恶化，甚至危及生命。"
2019/07/29收听(32113)
尿隐血不代表尿血，尿隐血是一种化学方法检测，主要是邻联甲苯胺在氧的作用下生成蓝色的化合物，检测... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/10/29播放(61294)
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刘文军│中国中医科学院广安门医院
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