武汉大学中南医院
妇产科
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腹壁子宫内膜异位症的症状较为明显，则需要进行手术治疗，因为药物治疗较难清除病灶。腹壁子宫内膜异位症以前的手术治疗，是直接切除结节部位，但是切口张力太大，不易愈合，同时影响美观。目前手术方式做了改进，即在病灶附近做梭形切口，病灶切除较彻底，切口张力较小，容易愈合，疗效较好，同时可以去除部分脂肪，较为美观。
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"对于腹壁子宫内膜异位症的治疗，首选手术治疗。切除异位症的结节，手术范围最好在病灶外缘再多切除0.5cm，保证彻底切除病灶，降低复发的风险，较小的病灶切除以后，医生通过最基本的外科减张缝合，就可以修复伤口。但是对于病灶较大，侵犯筋膜，筋膜切除后缺损过多的患者，肚皮上会留下大洞无法缝合，需要一块人工筋膜切片，像打补丁一样把肚皮缝合起来。手术后人工筋膜也称为生物补片，会和患者自身的组织很好的生长融合在一起，修复伤口。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/29收听(26273)
"腹壁子宫内膜异位症手术方法主要是进行病灶的挖除术，手术一般选在月经刚干净时进行，这个时候病灶的边界最为清晰，对于有周期性疼痛的症状，且腹壁能触及病灶的患者建议尽早手术。若病灶过大可能出现，挖除病灶后创面过大，缝合张力大导致愈合困难，瘢痕大或需要使用补片等后果。腹壁子宫内膜异位症对药物反应比较差，手术前很少用药物进行预处理。"
耿介│郑州大学第二附属医院
2020/11/30收听(97064)
腹壁子宫内膜异位症，属于子宫内膜异位症的一种类型，是指子宫内膜组织在腹壁生长，进而形成病灶。通... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/21播放(68867)
腹壁子宫内膜异位症，属于子宫内膜异位症的一种类型，是指子宫内膜组织在腹壁生长，进而形成病灶。通...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/21播放(68867)
首先要知道什么是子宫内膜异位症。在正常情况下，内膜就在子宫腔位置生长，但是因为某些原因，内膜会... 韩永梅│河南中医药大学第一附属医院 2018/12/28播放(54150)
首先要知道什么是子宫内膜异位症。在正常情况下，内膜就在子宫腔位置生长，但是因为某些原因，内膜会...
韩永梅│河南中医药大学第一附属医院
2018/12/28播放(54150)
目前腹壁子宫内膜异位症首选手术治疗，切除内异症的结节，手术范围最好在病灶外缘多切除0.5cm，... 刘奇英│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(73885)
目前腹壁子宫内膜异位症首选手术治疗，切除内异症的结节，手术范围最好在病灶外缘多切除0.5cm，...
刘奇英│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(73885)
"腹壁子宫内膜异位症做一个局部肿块切除，腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症最常见于剖宫产术后，可能是因手术操作将子宫或腹腔内游离的内膜碎片种植入切口所导致。采用药物治疗难以达到效果，因为腹壁切口内异症肿块很坚硬，纤维组织增生包裹，药物很难渗入，以手术为主，药物为辅的治疗原则。由于病灶经常累及腹直肌、筋膜肌层，甚至腹膜形成致密广泛粘连，所以手术要彻底清除病灶周围的结缔组织，整块切除病灶，切缘应该在病灶外至少0.5cm，以防残留复发。发现有腹壁内异症要尽快做，越小做就切的越干净，损伤也小，伤口也小，不要等长得很大才做，伤口很大，愈合差，甚至要植皮。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/02/24收听(81160)
"腹壁的子宫内膜异位症往往是因为医源性引起的，比如剖腹产以后，按常理大部分人的子宫内膜在分娩的时候是没有活性的，但是在分娩、喂奶停止以后，有的人子宫内膜就会有活性。因为有了血供以后，会在腹直肌的平滑肌的筋膜层又重新会再生，形成病灶。所以当月经来潮的时候，在腹壁切口、剖腹产的切口有疼痛的时候，就要考虑有内膜异位病灶的可能。有内膜异位病灶，先可以通过药物治疗，当药物治疗不能控制的时候，就只能通过切除来治疗。"
成佳景│上海市第四人民医院
2018/05/13收听(47197)
腹壁子宫内膜异位和其他部位子宫内膜异位一样，有恶变几率，需通过手术治疗。如筋膜切除位置过多，即... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(58951)
腹壁子宫内膜异位和其他部位子宫内膜异位一样，有恶变几率，需通过手术治疗。如筋膜切除位置过多，即...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(58951)
腹壁子宫内膜异位症是由于在生产过程中子宫内膜种植在腹壁，导致患者在腹壁出现疼痛的结节。腹壁子宫... 王细文│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(55593)
腹壁子宫内膜异位症是由于在生产过程中子宫内膜种植在腹壁，导致患者在腹壁出现疼痛的结节。腹壁子宫...
王细文│武汉大学中南医院
2018/06/14播放(55593)
"腹壁子宫内膜异位症，跟卵巢子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，以及子宫腺肌症等子宫内膜异位症相比，是不严重的。近年来，随着剖宫产率的上升，子宫内膜异位症的发病率也逐渐上升。尤其是足月剖宫产，腹壁子宫内膜异位症的发病率达到了0.03%-0.4%的程度。发病的原因主要是因为在剖宫产的时候，肉眼很难发现子宫内膜碎片，这样的散落在腹壁的切口并且种植、生长，每个月随着月经的出血也在不断的出血，并且包块逐渐长大，出现疼痛的情况。腹壁子宫内膜异位症临床上主要是手术治疗，并且合并药物治疗，这样才能避免复发的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/06收听(88119)
腹壁子宫内膜异位症治疗方法如下：1、手术治疗，手术治疗是患者在局麻或者在联合腰麻... 梁元姣│东南大学附属中大医院 2021/01/07播放(79272)
腹壁子宫内膜异位症治疗方法如下：
1、手术治疗，手术治疗是患者在局麻或者在联合腰麻...
梁元姣│东南大学附属中大医院
2021/01/07播放(79272)
"腹壁疤痕子宫内膜异位症是指子宫内膜长在了腹壁疤痕上面，大多见于剖腹产的女性，可能导致内膜长到了子宫的切口上面。女性在月经来的时候腹部切口的会疼痛，而且疼痛进行性加重，也就是一次比一次厉害。随着病情的进展会在腹部切口上面发现一个小的包块，包块会随着时间的延长逐渐的增大，月经干净后疼痛的症状就会消失，包块也会缩小，这就是腹壁疤痕子宫内膜异位症的症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/27收听(14384)
"腹壁子宫内膜异位症也是子宫内膜异位的一种表现。一般的就是在剖宫产的时候，因为肉眼很难发现的子宫内膜碎片散落在腹壁的切口上，在腹壁切口上进行生长。每当月经的时候，异位的子宫内膜病灶也会出现出血的症状。天长日久在腹壁形成一个有痛性的包块，并且在月经期时疼痛会加重。这种情况要给予手术治疗，并且在术中尽量将异位的子宫内膜病灶切除干净，不至于以后再复发。术后可以用药物来治疗，主要的目的是控制它复发，使异位的病灶萎缩，临床上用的比较多的就是抑那通肌肉注射。"
2018/08/21收听(59410)
腹壁子宫内膜异位症患者一般均存在剖宫产史。进行剖宫产手术时需将孩子取出，子宫内膜通过伤口出来。... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(87711)
腹壁子宫内膜异位症患者一般均存在剖宫产史。进行剖宫产手术时需将孩子取出，子宫内膜通过伤口出来。...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(87711)
"腹壁切口出现子宫内膜异位症会表现为局部出现疼痛，并且在来月经的时候局部疼痛的症状会加重，并且局部包块会出现增大的现象。可以做手术切除进行治疗，但是并不一定100%切干净，在术后有可能再次复发，最好是在做完手术之后可以在宫内上曼月乐环进行治疗，预防复发，主要是曼月乐环可以使子宫内膜萎缩，也会使异位症的病灶出现相应萎缩的现象，从而预防复发的可能性。另外，也可以采取药物进行治疗，比如用达菲林进行治疗或者用唯散宁进行治疗。"
2020/02/02收听(12776)
"对于腹壁子宫内膜异位症术后的注意事项，最主要的就是对于腹部切口的保护，因为腹壁子宫内膜异位症患者切除腹壁的异位病灶之后需要进行缝合，缝合的切口属于瘢痕切口，所以愈合的时间相对较长，一般需要7-10天才可以愈合。因为是瘢痕，所以也容易发生脂肪液化、愈合不良等情况，所以在术后一定要注意对于切口的保护，要避免过早的进行切口的清洗，每天定期换药，观察切口的愈合情况。因为腹壁子宫内膜异位症的手术范围较小，一般不进入患者的腹腔，所以对于胃肠功能等其它的情况影响较小，所以术后可以在麻醉药物代谢之后下床活动，并且在排气之后就可以恢复正常的饮食。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/03收听(25748)
"子宫内膜异位症手术治疗方法很简单去除病灶。每个人有个性化的治疗方案，比如20岁、30岁、40岁，甚至是50岁，接近绝经的，方案都是不一样的。第一、一般来说年轻人，要做的是去除病灶，把盆腔里所有肉眼能够看到的能够破坏的病灶，包括卵巢表面、腹膜表面、子宫表面，包括看到的所有地方的病灶，通过各种方式去把它去除。术后为了延缓它的复发，为了把一些弥漫的病灶能够起到抑制作用，还需要手术加药物治疗，所以一般都会进行手术加后续的药物治疗，药物治疗的时间一般短的3个月，长的最多也不超过6个月。这是年轻的有生育或者没有生育要求，只要是年轻尽量保留卵巢功能，去除病灶。第二、接近于绝经。比如今年45岁，检查卵巢功能已经下降接近于绝经，但是还有症状，可能等到绝经之后病灶完全消失或者吸收，可能觉得症状有痛等不了，这种情况下也建议手术治疗。卵巢的功能已经是下降，可以考虑切除一侧病灶比较严重的卵巢，保留另外一侧。这样在不明显降低激素水平的条件下，保持生活质量的条件下去延缓它的复发。另外一种就是卵巢已经完全没有功能，但是症状还存在或者包块很大，去治疗的时候，建议把子宫和两侧卵巢都切掉。针对上面三种手术的方式，第一种手术方式，就是尽可能的保留卵巢功能，它的复发率非常高，50%甚至100%，通俗的讲，就没办法把它做干净。第二种就是切掉一侧的卵巢，甚至包括切除子宫，它复发的几率就会大大的下降到5%-10%。第三种把两个卵巢和子宫都切掉，激素没有了，基本上就不会再复发。"
周明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(14028)
"腹壁子宫内膜异位症手术后需要休息7-15天，腹壁子宫内膜异位症指的是子宫内膜异位到了腹壁内，形成了局部的包块，并且随着月经周期出现周期性的疼痛，包块逐渐增大，往往需要进行手术治疗，手术指的是将形成的包块进行切除，切除异位病灶之后将切除部位给予局部的缝合。通常异位病灶不进入患者的腹腔，所以对于腹腔内的器官，例如胃肠功能等没有明显的影响，所以术后休息的时间只要待腹部切口完全愈合就可以。一般腹部切口愈合的时间是7天，但是因为属于瘢痕，所以有可能愈合的时间会延长至15天，要视患者的情况决定。"
2020/02/18收听(73686)
"剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症，属于剖宫产术后常见的并发症之一，常常在恢复月经之后会有所表现。一旦恢复月经，子宫内膜脱落的时候异位症的病灶在腹壁切口，也会出现出血的现象，会导致局部出现疼痛，时间久了就会在局部形成硬结并且有明显的触痛。可以手术把病灶切除，但是子宫内膜异位症常常会复发，所以切除了病灶之后也建议再用达菲林进行相应的治疗，减少复发的可能性，要在术后用达菲林3-6个月左右的时间。"
2020/02/19收听(22410)
"子宫内膜异位手术步骤要依据子宫内膜异位所引起的盆腔囊肿，或者是盆腔异位灶的具体情况来决定，如果女性是子宫内膜异位所导致的卵巢巧克力囊肿，此时可以行腹腔镜探查术，手术步骤是在腹腔镜条件下使气腹形成后，在盆腹腔探查有无卵巢巧克力囊肿，或者是有无邻近组织的粘连，在粘连分离之后根据女性具体的年龄行囊肿剥除术、囊肿以及卵巢的切除术，切除之后探查盆腹腔有无出血点，给予止血，并手术结束，这是子宫内膜异位手术步骤的具体情况。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/30收听(79131)
上海第九人民医院 孙桦
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湘雅三医院 张婷
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河北医科大学第三医院 商素洁
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