地中海贫血看哪项指标

2018-06-15 14:48播放 :

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地中海贫血患者进行血常规检查,MCV和MCH均降低,其发生率较大,需进一步检查血红蛋白电泳或红细胞渗透脆性试验。根据血红蛋白电泳的结果,如属α地贫,HbA2可能会下降或正常;如果HbA2升高,一般为β地中海贫血。如果上述检查不能诊断地中海贫血,需要依靠地贫基因检查,在门诊抽血即可检查。抽血与血糖、肝功能无关,任何时间均可抽血做检查。地中海贫血是常染色体隐性遗传病,如果父母携带该基因,新生儿也可能会携带该基因。一般会在婚检时做检查,为防止中间型和重型地贫胎儿的出生;如果夫妻双方携带同型地中海贫血基因,尽量不要联姻,因为有1/4的几率为重型地中海贫血胎儿,1/4的机率正常,1/2的机率携带地贫基因。需要做介入性产前诊断,诊断胎儿有无重型地中海贫血的可能,并及早指导终止妊娠。中间型和重型胎儿出生的后续治疗很困难,目前国内外都没有有效的治疗方法,会给社会和家庭带来沉重的经济负担。

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"缺铁性贫血的实验室检查,包括血象、骨髓象、铁代谢检查,以及红细胞游离原卟啉、锌原卟啉,还有就是血清转铁蛋白受体的检查,最常用的还是前三项检查,主要是血象,骨髓象、铁代谢检查,主要分析如下:一、血象:缺铁性贫血的外周血象里最常见的可以从血常规里边判读,表现为小细胞低色素性贫血,是血红蛋白浓度低于正常,红细胞平均体积<80fL,平均血红蛋白含量<26pg,红细胞的血红蛋白浓度<32%。另外,外周血涂片中,可见大小不一的红细胞,体积小的比较多见。二、骨髓象:特点就是骨髓增生活跃,以红系增生为主,幼红细胞体积较小,边缘不整齐,还有胞浆区变窄,而细胞核染色质致密,有血红蛋白形成不良的表现。三、铁代谢检查:就是血清铁低,血清铁<8.95μmol\/L,总铁结合力多升高,总铁结合力>64.44μmol\/L,转铁蛋白饱和度也低,转铁蛋白饱和度<15%。这些都是缺铁的实验室指标,但是在伴有感染、炎症、肿瘤时,铁蛋白往往升高,但是血清铁蛋白,可以反映机体铁的储备,也是提示铁储备的敏感的指标。这些都是缺铁性贫血实验室检查的主要指标,其他的比如红细胞游离原卟啉、锌原卟啉的测定,以及血清转铁蛋白受体的检查,临床应用的不是很多见,很多实验室也不能检查,所以对于缺铁性贫血还是以上三项比较常用。"

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