湖南中医药高等专科学校附属第一医院
针灸推拿门诊部
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中医脊椎炎认为主要是经脉闭阻、寒湿入侵，气血流通不畅引起一系列临床症状。脊椎炎包括骨性关节炎和强直性脊柱炎，治疗方法包括：
1、骨性关节炎：给予针灸、推拿、中药口服之后，恢复效果较快、疗效较好；
2、强直性脊柱炎：病情呈加重趋势，早期表现为腰骶、骶髂关节疼痛，若及时进行干预效果较好；中期可给予中药口服、针灸、推拿控制症状；后期症状加重，影响胸椎、颈椎，脊柱增生后形成强直性变化，须采取综合治疗方法。
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"常见的脊椎炎一般是类风湿性的脊椎炎。治疗主要包括三个方面：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗主要包括平时多活动，减少关节的畸形，保护关节活动度。药物治疗主要是以非甾体类抗炎药为主，目的是减轻炎症并控制症状，尽可能的保护关节的功能。关节畸形以后，由于影响日常生活，建议选择手术治疗，恢复关节的部分功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(88835)
脊椎炎治疗较重要一点是早治疗，脊椎炎危害是使脊柱及周边髋关节、肩关节出现强直结果。关节僵住不能... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(88001)
脊椎炎治疗较重要一点是早治疗，脊椎炎危害是使脊柱及周边髋关节、肩关节出现强直结果。关节僵住不能...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(88001)
"出现脊椎炎避免脊椎的剧烈活动，注意保暖，避免受凉，不要长时间低头伏案工作，或者弯腰劳作，可以适当的给予脊柱支具外固定限制异常活动，避免炎性症状的进一步加重。如果脊柱炎的症状比较严重，卧床休息，给予局部理疗、中药熏洗舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果短期内脊椎炎的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，可能需要积极的进行手术治疗才能彻底的治愈脊椎炎。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(59478)
"脊椎炎，也就是通常所说的强直性脊柱炎，它主要发生于青年男性比较多见，它的最初的表现是下腰部的疼痛，因为脊椎炎首先侵蚀的是骶髂关节，逐渐向上蔓延，使脊椎各个关节韧带钙化。X线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样改变，早期不容易发现。到了晚期的时候，背部疼痛加重，不能长时间坐立，甚至形成严重的驼背畸形，颈项强直，不能直立。这种疾病它的治疗首先需要到内科，尤其是风湿免疫科去检查体内疾病的具体发展程度，然后选择内科药物规范长期的治疗，包括消炎镇痛药物，洛索洛芬钠等等；还有控制风湿免疫的药物，以及缓解疾病导致的关节损害程度的药物。对于外科来讲，主要考虑进行手术，比如进行关节的，髋关节的置换以及脊柱。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(89060)
"这里理解为如何治疗强直性脊椎炎，主要有以下方法：1、要使用常规的病情缓解药物，如柳氮磺吡啶片，可以缓解病情，同时使用消除症状的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解疼痛，如果疼痛较重，可以使用依托考昔片、盐酸曲马多片。2、平时要多做胸廓扩张度的训练，可以做深呼吸来扩张肋部，可以做腰背部的功能锻炼，包括伸展腰部、屈曲腰部、左右侧屈腰部，可以缓解腰背部僵硬感，缓解强直性脊柱炎的进展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/14收听(59903)
脊椎炎最常见为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在亚洲地区是高发病，在黄种人群里是高发病。主要在15-... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(66886)
脊椎炎最常见为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在亚洲地区是高发病，在黄种人群里是高发病。主要在15-...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(66886)
"脊椎炎从医学的专业角度，应该考虑是强直性脊柱炎，它是一种自身免疫性的疾病。对于这种疾病的治疗在于控制炎症、减轻或者缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，防止畸形的发生。最主要的是早期诊断、早期治疗，采取综合的治疗措施，包括教育病人和家属体疗、理疗、药物以及外科治疗，向患者家属详细的了解病情的具体程度，使其增强抗病的信心和耐心，取得理解和配合。日常生活中要维持正常的姿势和活动能力，睡觉的时候不用枕头或者枕头比较薄，行走、坐立、站着的时候应该挺胸收腹。保持乐观的情绪，消除紧张。体育运动疗法对于这种疾病非常重要，能够保持脊柱的生理弯曲，预防畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能，保持骨密度以及强度等。物理治疗采用热疗，比如热水浴、淋浴、水盆浴、矿泉温浴等，增加局部的血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。消炎类的药物治疗，非甾体类的抗炎药，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷以及生物制剂等。如果伴有严重驼背的脊柱畸形，需要进行手术矫正。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(53845)
门诊很多患者会问脊椎炎如何治疗，从医学来说脊椎炎并没有专有名词，老百姓所谓的脊椎炎其实指无菌性炎症，包括骨科、风湿免疫科的疾病，比如腰背肌筋膜炎是无菌性炎症，免疫内科可能有类风湿关节炎或者强直性脊柱炎等。根据科室不同、疾病不同，采取的治疗措施也不同，比如骨科疾病引起的脊椎炎会采取临时的对症治疗，就像感冒要吃感冒药是同样道理。对于风湿免疫科的强直性脊柱炎症可能要采取长期，甚至终身的药物治疗来缓解症状。当保守治疗没有效果并出现严重的神经损害，还可能会借助手术治疗的方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(41720)
"脊椎炎的治疗，一、要减少久坐的坏习惯，多运动，锻炼腰肌、注意风湿。二、根据季节适时的添加衣服，保暖好腰部，防止受寒受风。三、注意睡眠的姿势，睡眠时平躺时，用毛巾类的东西垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线。四、在学习工作时，坐姿尽量常做到挺胸收腹、坐姿挺拔。这个姿势一般人很难坚持下去，可以坐直一会儿，歇一会儿，再坐再休息。五、减轻腰酸痛的生活方式，只能治标不能治本。脊椎炎最初治疗效果最好，中期采用药物料理方式，中医对脊椎炎治疗的传统理论认为，风寒湿邪、痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛。所以中医治疗一般以祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(89072)
"强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节，常伴有不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节以外的表现，严重者可以发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎目前并没有办法完全治愈，一般都是对症治疗，缓解症状、控制病情的发展，一般情况下患者能够正常的工作及生活。患者要选择合适的锻炼方式，尽量睡硬板床，避免着凉、劳累，站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。对疼痛炎性关节或软组织可给予一定的物理治疗，药物治疗方面一般选择非甾体类消炎药进行疼痛控制，同时可以选用抗肿瘤坏死因子抑制剂，以及缓解疾病的抗风湿类药物，如果严重的强直性脊柱炎患者，则需采取手术治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/19收听(37695)
"强直性脊柱炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、全身性治疗，排查体内感染病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎，治疗原发感染病灶有利于强直性脊柱炎的预防和治疗。第二、药物治疗，水杨酸制剂，非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸、吲哚美辛，能够促进炎症消退，激素类药物效果较快，但作用并不持久且容易发生并发症，因此不宜长期使用。第三、对脊柱及其附属组织进行按摩等物理治疗，改善局部血液循环，促进炎症反应消退。晚期畸形严重者可行手术纠正，如髋关节发生强直，可行人工髋关节置换术改善髋关节功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(17907)
脊椎炎指的是强直性脊柱炎，属于全身免疫性疾病，是由于免疫紊乱导致的疾病。好发年龄是青壮年男性，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/07播放(62204)
脊椎炎指的是强直性脊柱炎，属于全身免疫性疾病，是由于免疫紊乱导致的疾病。好发年龄是青壮年男性，...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/07播放(62204)
"治疗强直性脊柱炎治疗方针，早期诊断，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。一般采用综合性治疗，包括教育病人及家属，理疗、药物治疗和外科治疗。日常生活中要注意维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时挺胸收腹，睡觉时不能用枕头或用抱枕，睡硬板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时，参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲、畸形等。保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理，戒烟、酒，按时作息，参加医疗体育锻炼。防外伤，开车时一定要系上安全带，尽量不骑机动车，寒冷潮湿季节要注意防范症状复发，避免强力负重，使病变加重。"
2018/05/30收听(375)
"强直性脊柱炎的治疗大致分为三个方面：首先，一般治疗，保持心情愉快，增强抵抗力和积极进行康复锻炼。不要小看一般治疗，在强直性脊柱炎的治疗过程中，它占有十分重要的比重，因为强直性脊柱炎是免疫类疾病，如果发生感冒，会诱导强直性脊柱炎的症状加重，而且保持康复锻炼，可以大大延缓病情的进展。其次，药物治疗，首先要使用非甾体类抗炎药，根据病情还可能加抗风湿药或者局部会注射激素，甚至再加用免疫抑制剂。最后一种治疗就是病情比较严重的时候，要进行手术治疗。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/02收听(67589)
"脊椎炎又叫竹节风，多发生于青年人。开始的时候是以下腰部疼痛为主，后面逐渐清晰的骶关节，而且向上蔓延。之后慢慢会出现背部疼痛加重，或者不能久坐，最后形成驼背，颈项强直，不能直立的症状。如何治疗该疾病，目前医学上没有满意的治疗方法，只有对症处理，治标不治本。要先给予对症处理，患者需要减少久卧或者久坐的习惯；在易患风湿的季节，及时添加衣物，防止受寒；睡觉的姿势要正确。如果疼痛严重，要使用止痛药物，比如布洛芬或者双氯芬酸钠。脊柱炎要尽早给予处理，效果会比较好。还可以用中医的中药配合治疗。中药一般是以祛风散寒，解经通络的方法，还可以配合中医的按摩、针灸给予对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(41704)
脊柱炎的原因不一样，治疗方法不一样，可以用药物保守治疗。如果保守治疗无效，很多时候也可以考虑采... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/23播放(70437)
脊柱炎的原因不一样，治疗方法不一样，可以用药物保守治疗。如果保守治疗无效，很多时候也可以考虑采...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/23播放(70437)
"在临床上，病人出现急性脊椎炎，发病原因多数是由于病人的脊椎部位受到较大的外力刺激，或者长期慢性劳累、劳损、着凉等因素，导致脊椎部位出现炎性改变，有炎性渗出。病人会感觉脊椎部位疼痛较重，严重的会影响病人弯腰活动。在治疗上，首选可以采取非手术治疗，需要病人减少负重活动，注意局部的保暖，不要着凉，在局部可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药。也可以采用周林频谱仪烤电、微波仪治疗等办法，或者应用针刺、艾灸等手段，也可以采用小针刀进行局部的撬拨松解，都可以有效的缓解脊椎炎的临床症状。另外，还可以嘱咐病人口服非载体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，能够明显的起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(65778)
"强直性脊柱炎，目前没有根治的方法，治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼，包括胸廓、腰部和肢体的运动，睡硬板床，用低枕防止脊柱畸形的发生，这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药，常作为起始治疗方案，主要是缓解患者症状，提高生活质量，常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素，糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用，只有在外周关节病变严重，眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药，首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者，可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片，这类药起效缓慢，但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂，对于肿肘关节疗效确定，但是费用比较昂贵，而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等，其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候，可以使用沙利度胺，它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变，尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(86709)
"脊椎炎分为感染性或者非感染性的脊椎炎，如果是感染性的脊椎炎，基本上是由于化脓性的细菌诱发的。患者可以应用以下治疗方式进行辅助治疗，药物、非药物以及手术治疗等措施。药物治疗可以选用非甾体类抗炎药物，帮助减轻炎症，起到缓解的作用。非药物治疗就是减少关节的畸形，保护关节的活动度。患者如果到达了后期，关节畸形后影响了正常生活，患者就得考虑给予手术治疗，以恢复关节的部分功能。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(14198)
"脊椎炎这里说的主要还是颈椎炎，脊柱椎间盘退变引起的炎症产生症状。颈椎病主要是由颈椎间盘退变，造成的神经或者脊髓刺激的症状，临床上主要分为四种类型：1、神经根型颈椎病，主要是颈肩痛，伴有上肢的疼痛、麻木。2、脊髓型的颈椎病主要还是脊髓受到刺激症状产生的，包括上肢麻木、运动不灵活，下肢的行走不稳、易摔跟头，还有胸腹束带感、大小便功能障碍等。3、交感型和混合型颈椎病，临床症状是以多样性为特点，包括头晕、头痛、失眠、视物不清、鼻塞，还有心悸、胸闷、恶心、呕吐等，这些躯体症状都是由交感神经过度活动产生引起。治疗主要还是保守治疗，应用相关药物来对症治疗，比如前列地尔注射液、西比灵等改善头痛、头晕，应用抗焦虑、镇静、安眠的药物，来保证患者的睡眠，有效减轻失眠或者心慌等躯体症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(87560)
湖南省人民医院 黄术
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