首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸的测量方法包括：
1、目测：通过肉眼可见的皮肤黄染初步判断胆红素水平，如头面部黄染，胆红素为6mg/dl；躯干部黄染，胆红素为9mg/dl；四肢黄染，胆红素为12mg/dl；手足心黄染，胆红素为15mg/dl。由于刚出生的新生儿皮肤较红，可以观察皮肤压痕的颜色，如压痕发黄，则为新生儿黄疸；
2、经皮测胆红素：测量部位包括头、躯干、四肢等，有助于初步判断黄疸指数；
3、血清胆红素：为最准确的测量方法。
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"新生儿测黄疸可以有两种方法。第一种方法是在医院里经常见的新生儿黄疸仪，即用机器在孩子额头、前胸各个部位照一遍，然后上面会有数值，这两个地方的数值平均起来即为孩子的黄疸情况。这种测出来一般是平常所说的孩子黄疸值有多少。一般情况下，正常值应该是5-7mg/dl之间。另一种测量黄疸的方法就是抽血检查，一般情况这种检查就是查孩子肝功，看胆红素有多少。一般正常的胆红素应该在75μmol/L以下，如果很高证明孩子有黄疸。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(72456)
"新生儿测黄疸相对比较准确的方法主要可以通过经皮测胆或者抽血检测的方式来帮助测量黄疸，经皮测主要就是使用经皮测疸仪，经皮测疸仪是一种无创性的测量方式，只要用仪器在孩子皮肤上去做按压，数值就会出来就会显现。实际上是一种无创性的检查方式，对孩子损伤比较小，所以在临床上可以比较放心的去使用，当然因为是外部的测量方式，所以还是不够准确的。对于孩子黄疸的水平的确认，最为准确的还是抽血，检测孩子血液里胆红素的水平，通过抽血查孩子血胆红素水平，是最准确的，当然因为需要涉及到抽血的过程，所以对孩子有一定的损伤。因此，在使用上不像经皮测胆仪可以随时随地的测量，所以如果需要抽血检测，一般是需要看孩子情况，在必要的情况下给孩子要做抽血的检测，平时监测还是可以使用经皮测胆仪的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(75100)
"新生儿测黄疸测的位置实际上没有严格的要求，全身测哪里都可以。测黄疸如果用经皮测胆仪的方式，确实是无创性的测量方式，对孩子影响很小。在测量的时候在全身各个部位都可以去测量，比较常用的部位，比如前额、面颊、前胸、手脚心等等，都是去测量的比较常用部位。除了这些位置之外，确实测哪里都是可以，因为孩子有黄疸其实是皮肤黄染，会随着黄疸的进展有所不同，先从头面部开始出现皮肤黄染，然后进展到躯干，也就是前胸后背，再进展四肢近端，也就是上臂和大腿，最后再达到手脚心。所以去测量黄疸，可以分别测量几个部位，比如测量额头、前胸和手脚心，再求一个平均值，相对可能会更准确的反映孩子体内胆红素的水平。"
2020/12/25收听(76138)
"怎么自己在家测新生儿黄疸指数对于家长来说，在家只能通过肉眼观察，如果在没有其他设备的情况下，只能通过肉眼观察确认孩子有没有黄染，以及孩子黄染进展到什么程度。对于孩子黄疸的出现是有一定顺序的，一般先从头、面部开始，然后到躯干，再到四肢的近端，然后再到四肢的远端。一般有粗略的判断标准，比如孩子只有头、面部出现皮肤的黄染，血里胆红素水平大概在5mg\/dL左右，如果躯干也黄了，大概在10mg\/dL，如果四肢的近端发黄，有可能在15mg\/dL左右，如果孩子四肢的远端都已经发黄了，就是手足心都发黄了，黄疸水平有可能在20mg\/dL左右。当然，这只是粗略的判断，并不是非常准确，而且通过肉眼的观察也不能准确的判断孩子的黄疸情况，所以还是需要通过仪器的检测，可以在网上或者在一些医疗机构去租经皮测疸仪，通过经皮测疸仪可以相对比较准确的确认孩子黄疸指数到底有多少，是一种无创性的检查方式，是比较安全的。当然，如果有条件去医院抽血检测，是最为准确的。"
2020/12/10收听(11229)
"对于新生儿每天测黄疸好不好这个问题，实际上要综合很多因素来判断，因为新生儿容易出现黄疸的问题，如果黄疸很高的话，一旦发生胆红素脑病，对孩子影响是比较大的，所以需要对小月龄的孩子，即出生两周之内的孩子，进行比较积极的黄疸监测。对于黄疸的监测来说有不同的方法，可以通过人的肉眼来观察，但是这个是非常不准确的，只能做一个初步判断。当肉眼观察的时候发现孩子已经发黄了，就可以去做经皮测胆，经皮测胆是用一个仪器在孩子身体上去测量，是无创的，这个测量方式也非常简单，就是在孩子皮肤的不同地方按一下，就可以得到数据。这个测量因为是无创的，所以对孩子没有任何的影响，无论是天天测还是一天测几次都可以，如果没有测胆仪，要每天带孩子跑医院，可能相对来说有一点复杂。所以，这个其实对孩子本身没有影响，但是医院可能会交叉感染等等，相对来说可能有一定的影响。还有就是抽血测黄疸，抽血测黄疸是比前面两项都准确的。对于黄疸比较严重的孩子还是需要通过抽血来确认血里的胆红素水平，这个才是最准确的，这种测黄疸的方式就相对来说有创，因为可能需要抽静脉血，对孩子其实也谈不上不好，可能会增加痛苦。所以，对于新生儿黄疸的问题来说，如果是经皮测胆的话，每天测都没有问题，如果是抽血检查，一般就需要根据孩子的情况，或者根据经皮测胆的情况，决定是不是需要做抽血的检查。"
2020/04/19收听(79275)
新生儿测黄疸，是指经皮测黄疸。因为经皮测黄疸有经皮测胆红素的仪器，可以选择额头、面部及胸部三个... 周湘│中日友好医院 2023/03/28播放(98211)
新生儿测黄疸，是指经皮测黄疸。因为经皮测黄疸有经皮测胆红素的仪器，可以选择额头、面部及胸部三个...
周湘│中日友好医院
2023/03/28播放(98211)
"对于新生儿多久测一次黄疸这个问题，没有严格的或者标准答案。需要根据每一个孩子的不同情况，来确定需要多久测一次黄疸。正常情况下足月出生的孩子，又没有其他的异常表现，可以首先通过肉眼观察黄疸情况。如果觉得皮肤黄染明显，再去做常规的监测就可以，可以给孩子做经皮测胆，也可以抽血确认血里的胆红素水平，要具体看孩子情况。除此之外，有些孩子可能存在一些病理情况，比如黄疸水平比较高，在做治疗的过程中，随时可以监测孩子的黄疸变化，尤其是做经皮测胆的情况下，因为这是一种无创性的检查方式，对孩子也没有任何的影响，随时可以做测量，来帮助我们监测黄疸变化情况。但是具体的测量间隔时间没有一定之规，医生会根据孩子的情况去确定多久给孩子测一次，根据孩子引起黄疸原发病的轻重，测黄疸的时长也不太一样，所以具体请医生来确认就可以。平时自己在家可以先通过肉眼观察，也有些家长可能自己租了经皮测胆仪，这个时候可以随时给孩子监测，都没有问题。"
2020/12/03收听(88971)
"对于新生儿黄疸几天测一次的问题，实际上并没有严格的规定或者规范，针对不同的孩子测黄疸的频率都是有所不同的。对于新生儿黄疸首先可以通过肉眼来观察，在家大部分是不具备评测仪器在手的，所以主要通过肉眼观察。当肉眼观察孩子的皮肤逐渐黄染的时候，这个时候就可以去监测了，常用的还是经皮测胆，这是一种无创性的测量方式。经皮测胆只要有经皮测胆仪实际上怎么测都可以，比如说每分钟测一下都可以，因为这并不是一个有创的操作方式，它只是用仪器在孩子身上按一下，就可以出数值，而且这个操作对孩子没有任何的影响，所以可以随时去测量。如果孩子的黄疸比较高，可能我们一天需要测量几次，要密切的跟进黄疸的变化，比如说有溶血病的孩子，可能2-4个小时就要测一次，因为他的黄疸进展非常快，我们需要根据黄疸变化的情况来决定照蓝光还是换血等。对于有一些孩子黄疸可能黄疸进展的不是特别快，比如说有一些正常的孩子只是生理性黄疸，这个时候就没有严格要求，每天测或者隔2-3天测一次，隔多少天测都可以，主要是能确认孩子黄疸的水平不要太高，不会引起其他对孩子的损伤就可以。所以对于新生儿黄疸几天测一次的问题没有严格的要求，怎么测都可以，只要能保证确认孩子的黄疸值不要有严重的并发症就好。"
2020/04/30收听(86139)
"新生儿测黄疸的方法一般分为无创的测黄疸，还有有创的测黄疸。所谓的无创是通过经皮的测胆红素的方法，而且在新生儿出生以后，第二天在产科当中，都会有新生儿医生在产科进行巡视，通过简单的仪器，一般会用经皮的无创的方法来监测宝宝的胆红素数值。一般是通过前额，还有胸前测两个数值，取平均值，作为黄疸的标准方法，但是对于个别的小孩子，会采用有创，也就是通过抽血的方式进行测黄疸。但有创的通过血液的方式，是金标准，代表黄疸的实际值。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/05/09收听(21037)
新生儿黄疸的监测主要有两种方法：一种是有创的，另一种是无创的。无创的是经过经皮测黄疸仪，可以在新生儿的皮肤上监测黄疸，这种对新生儿没有任何损伤。但是这种仪器设备相对来说比较昂贵，如果单纯是为了给新生儿测黄疸，家长不必去购置这样的设备，另外一种监测的方法就是采新生儿的静脉血去测血清里面的胆红素，这种是一种有创的操作。所以在临床上用的除非是黄疸比较重的孩子才可以去采血，一般都不会频繁的抽新生儿的血去监测黄疸，但是血清里面的胆红素是新生儿黄疸监测的“金标准”。所以在家如何监测黄疸，以上两种方法都不能做到，只能单纯的用肉眼在自然光线下去观察他的黄疸，这种只能是大概看，但是不能测到它的正常值。综上所述，新生儿黄胆在家没有好的办法去监测。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(33904)
新生儿测黄疸的时间并不固定，根据生理性黄疸和病理性黄疸有所不同，具体如下：1、生... 王志新│中日友好医院 2021/06/20播放(71919)
新生儿测黄疸的时间并不固定，根据生理性黄疸和病理性黄疸有所不同，具体如下：
1、生...
王志新│中日友好医院
2021/06/20播放(71919)
"对于新生儿黄疸一般什么时候测量，并没有严格的要求或者规定，在一天之中什么时候都可以测，而且什么时候去测量都不影响测量值的准确度。对于新生儿黄疸，主要是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现皮肤黄染，就叫黄疸。对于黄疸来说，一般通过肉眼观察、经皮测胆以及抽血检查来帮助确认孩子黄疸的情况，其中的肉眼观察不是特别准确，只能初步的或者粗略地去判断孩子黄疸的情况。经皮测相对比较准确，而且是无创性的测量方式，所以如果采用经皮测胆的方式，在一天中的任何时候可以随时给孩子测量黄疸，因为本身也无创，操作起来也很简便，随时测量都可以帮助监测孩子胆红素变化的情况。如果通过抽血检查，因为相对有一定的创伤性，所以需要结合孩子的情况，在必要的时候给孩子做抽血检测，确认孩子血里胆红素水平，能够帮助确认孩子黄疸的高低。"
2020/12/22收听(85085)
"新生儿测黄疸需不需要挂号，要按照当地的就医情况来判断。一般新生儿出院以后，黄疸的随诊大部分都在社区医疗服务中心进行，所以社区医疗卫生机构可以进行登记，可能不用挂号就可以测黄疸。但如果新生儿黄疸是在医院内随诊的，都要进行挂号，因为没有挂号可能医生就没有相关的病例记载的记录，因为新生儿黄疸的监测是一个动态的过程，不仅有时候每天测一次，甚至要做到小时胆红素测定，做小时胆红素的检测，医生一定要有相应的病历、治疗的记录来做对照，比较黄疸的进展程度。所以监测黄疸要不要挂号，还是要根据周边医疗的情况来进行判断。"
2020/08/11收听(19502)
"对于新生儿黄疸皮测的正常值，对于每个孩子来说答案不太一样，主要结合孩子的胎龄和生后的日龄等来综合判断，首先有专门的小时胆红素百分位曲线图，可以通过对图表的查询来确认孩子黄疸的高限，也就是区分生理性和病理性黄疸。对于不同日龄的孩子这个数值不一样，比如孩子生后24h，这个时候皮测指数超过8mg\/dL，就认为是病理性黄疸。如果孩子已经达到术后的72h，这个时候脾脏的水平可能超过16mg\/dL，才认为是病理性黄疸。并不是孩子有病理性黄疸，就一定需要做相应的处理，比如孩子是38周以上的足月儿，这个时候生后3天如果身体健康，没有高危因素的存在，皮测的水平超过18mg\/dL才需要做相应的蓝光照射治疗。对于新生儿黄疸的皮测正常值，实际上每个孩子不太一样，需要结合孩子生后的日龄，通过一些图表的查询来做具体的确认。"
2020/12/28收听(90005)
小儿黄疸的检查主要有两种方式，第一种方式是如果是小于28天的新生儿，可以通过经皮胆红素检测仪测定。这种方法得到的数值有一定的误差，但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长，误差可能会增大，而且只能得到总胆红素的数值，无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。第二种方式是进行血清胆红素的测定，这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确，适合于各种年龄，可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/03/05收听(56356)
新生儿出生以后有生理性黄疸，生理性黄疸是在生后2-3天出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退，生后14天完全消退。新生儿生理性黄疸一般不需要抽血进行化验，只需经皮测黄疸仪就可以检测黄疸的数值，这是一种简便无创的方法。但是也有的孩子黄疸值特别高，黄疸出现的比较早，消退的比较迟，或者黄疸消退以后再次出现，属于病理性黄疸。孩子皮肤颜色呈暗黄色，大便呈白色，考虑胆汁淤积性黄疸，要进行肝功能检查和其它一系列相关检查，来查明黄疸的原因，这时要进行抽血化验检查。
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/24收听(96204)
"对于新生儿黄疸要多久测一次，这个问题并没有标准答案，目前在国内外都没有一个严格的规定，新生儿黄疸到底要多久测一次。针对不同的孩子，测黄疸的频率也可以完全不同。对于新生儿黄疸，比如在家可以先通过肉眼来观察，发现孩子皮肤有明显的黄染加重，这个时候就可以带孩子去医院做检测，比如可以用经皮测胆的方式，这是一个无创的测量方式，有些家长也会把这个经皮测胆仪租回家，在家里给孩子做测试。因为它是一个无创性的测量方式，所以对孩子没有任何影响，可以一天之中在任何时间都可以测，而且无论一天测多少次，对孩子都没有影响，随时可以去测量。当然，对于黄疸水平的确认，抽血检查是最准确的，所以如果觉得孩子黄疸水平非常高，这个时候还是需要给孩子抽血检查的。但是多久测一次就没有标准了，需要结合孩子病情来具体判断，才能确认多久给孩子测一次黄疸。"
2020/12/03收听(12692)
"新生儿在家是没有办法进行黄疸测定，因为没有仪器是无法进行黄疸的测量。给新生儿测量黄疸的仪器叫做新生儿黄疸仪，是经过皮肤测定等。仪器的价格比较高，一般在三万元左右，不适合家庭使用，到新生儿科测量比较方便。测量完之后，医生可以根据黄疸数值直接给出合理的建议。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸的数值比较低，孩子的一般状况比较好。病理性黄疸黄疸的数值比较高，升高的速度比较快，需要进行干预。所以新生儿出现黄疸，一定要及时到医院进行监测，根据黄疸的数值高、低，采取不同的治疗手段。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/24收听(59053)
"给新生儿测黄疸，测哪个部位并没有严格的要求，全身任何地方的皮肤都可以去做经皮测胆操作。新生儿黄疸是新生儿期非常常见的一个表现，黄疸出的顺序一般是先从头面部开始出现，延伸到孩子的躯干，再延伸到四肢的近端，也就是上臂和大腿的地方，最后再延伸到四肢远端，也就是达到孩子的手足心。所以对于孩子来说，皮肤的任何地方都可能会出现黄疸，如果要去确认黄疸的情况，测量孩子皮肤的任何地方都是可以的。但是至少给孩子测量头面部，比如额头或者脸蛋，在躯干的地方会测量前胸的部位，还会去测量孩子的手脚心。这个有助于帮助我们判断，或者平均的去确认一下黄疸水平到底有多高，本身经皮测胆的测量方式并不是特别准确，比如孩子只有头面部出了黄疸，而这个时候去测四肢远端，可能就测得不准确。所以可以多测几个部位来求一个平均值，这样相对来说更为准确一些。"
2020/12/03收听(76914)
"黄疸指的是体内胆红素水平超过正常值范围以上，出现皮肤黏膜的黄染，是比较常见的临床疾病。黄疸的检测可以采用黄疸检测仪，操作方便，可以在门诊普遍的开展，对患儿在额头的皮肤进行检测，即刻检测出结果。另外，对于成人的黄疸，可以抽血进行肝功能的检查，如果胆红素超过正常值的范围，称为黄疸。黄疸可以分为隐性黄疸以及显性黄疸，对于显性黄疸应该进一步的检查，明确引起黄疸的原因，比较常见的有肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸。通过相应的检查和病史来明确具体的原因，分别给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(75962)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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