首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：
1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，导致直接胆红素梗阻在肝细胞或胆管内无法排入肠道，大便表现为灰白色；
2、若为间接胆红素升高，间接胆红素转化为直接胆红素，从胆道排入肠腔，大便表现为黄色。
因此，新生儿黄疸观察大便颜色即可判断患儿是否为胆道梗阻所致的直接胆红素升高。
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"新生儿有黄疸的时候，和正常的新生儿大便颜色是一样的，也就是一般来说2-3天之内大便的颜色呈墨绿色。因为这时候的大便是胎便，胎便是由胆汁和羊水以及一些肠道分泌物组成的，3天左右会出现过渡期的大便，呈淡绿色或者是黄绿色，而再过2-3天大便一般就成为黄色的大便，淡黄色或者是略深的黄色。需要注意的是，口服茵栀黄颗粒的孩子，大便的颜色可能会发褐色。如果新生儿有黄疸，同时大便的颜色发白，甚至呈白色陶土样的大便，这个时候要考虑梗阻性的黄疸。比较常见的原因是胆道梗阻和新生儿肝炎，这种情况是需要就医治疗的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(23224)
"正常情况下，新生儿黄疸排出的大便颜色应该是黄颜色。也有一些不同的情况，新生儿刚出生的时候，头三天排的便为墨绿色，三天之后随着饮食的进入，新生儿的大便开始出现黄色。有一些情况下，新生儿大便可以出现别的颜色，比如因为肠道闭锁会导致无便，胆管闭锁或者是胆汁淤积可以导致患儿出现狼粪样便，就是白便或者是浅黄色样便。通常意义所讲的黄疸，无论是生理性黄疸，还是黄疸异常升高引起的病理性黄疸、未结合胆红素升高的黄疸，大便的颜色一般不会有特殊的改变。如果是未结合胆红素升高引起的黄疸，大便的颜色应该是黄色或者是黄疸排泄过快导致的深黑色，而如果是直接胆红素升高引起的黄疸，大便可能是浅色或者白色。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(91410)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的... 丁艳洁│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(55510)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的...
丁艳洁│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(55510)
"新生儿黄疸大便的颜色可能是黄色的，也可能不是黄色的，每个孩子可能不太一样，要具体的情况具体分析。首先对于新生儿黄疸，大部分孩子都是生理性黄疸，生理性黄疸的孩子，实际上大便的颜色可能是黄色的，也可能是一些比如偏棕或者偏绿等，大便的颜色都是正常的，或者对于生理性黄疸的孩子，大便颜色是和正常孩子没有区别的。除此之外，还有一些孩子是病理性黄疸，对病理性黄疸就分不同的类型。如果孩子是间接胆红素增高为主的黄疸，大便颜色仍然是和正常孩子没有太大的区别，可以是黄色，也可以是棕色、偏绿等，都是正常的，但如果孩子是以直接胆红素增高为主的黄疸，大便颜色可能是有异常的或者是跟其他孩子不太一样的，大便颜色往往比较浅，甚至成为完全的白色，也就是常说的陶土便。所以对于新生儿黄疸，大便颜色对于不同类型的黄疸或者对于每个孩子可能不太一样，有些孩子是黄的，有些就不是。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/10收听(33647)
"通常新生儿中约有85%的宝宝会在生后出现黄疸，有一部分孩子需要通过治疗退黄。目前常用的治疗方法有口服退黄药，或者光照治疗退黄。一般在退黄治疗的过程中，宝宝的大便就会由金黄色转成墨绿色，且大便的次数偏多，性状偏稀。主要是由于体内的胆红素通过肠道代谢排出体外的缘故，属于退黄过程中的生理现象。一般停药或者停止光疗后，大便的颜色和性状就会逐渐恢复正常。如果孩子大便的性状特别稀，可以通过口服肠道益生菌调节肠道菌群，一方面可以促进身体排黄，另一方面可以改善大便的性状。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/11/21收听(90919)
新生儿阻塞性的黄疸往往是由于肝内胆汁淤积或者毛细胆管阻塞，甚至是由先天性的胆道闭锁引起。在早期阻塞不严重的时候，大便的颜色没有明显的变化，随着梗阻时间的延长，阻塞程度越来越重，胆汁不能通过胆管到达肠内，所以大便的颜色逐渐变浅，甚至变成白陶土样的大便。当大便颜色变浅的时候，往往伴有肝脏损伤，所以在血检当中可以出现肝功能的异常，这种情况要及早到医院就诊，胆道闭锁早期可以做手术治疗，如果到晚期就可能会造成要做肝移植的代价。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/09收听(20925)
"正常新生儿出生后6-12个小时会有胎便排出。胎便是墨绿色，没有臭味，比较黏稠。胎便主要是由吞入的羊水和脱落的上皮细胞、肠道分泌物组成，胎便排干净之后会出现过渡期大便，过渡期大便一般是黄绿色。如果奶量偏少或者开奶延迟，胎便排出的时间会延迟。纯母乳喂养的新生儿，大便一般呈现金黄色，偶尔会带绿色。一般比较稀，呈现均匀膏状，有酸味，没有泡沫。人工喂养的新生儿大便偏黄绿色，相比较母乳喂养的孩子，大便略微干燥、粗糙。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(70359)
如果是母乳喂养的孩子，大便一般是金黄色、带酸味，一般不含有黏液和脓血。如果宝宝有肠道喂养不耐受... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/07/16播放(98025)
如果是母乳喂养的孩子，大便一般是金黄色、带酸味，一般不含有黏液和脓血。如果宝宝有肠道喂养不耐受...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/16播放(98025)
"新生儿刚出生以后，大便的颜色一般为墨绿色，这与吞入的羊水、胎儿脱落的上皮细胞以及肠道的分泌物有关系。在出生后的12个小时，多数就会拉出墨绿色的胎便，需要2-3天的时间，随着喝母乳或者是进食奶粉以后，大便的颜色就会逐渐的变淡，变成黄绿色大便。如果是纯母乳喂养，大便会呈糊状，颜色是金黄或者有点发绿。如果是人工喂养，大便会呈土黄色，而且比较干、粗糙，略带酸臭味，只要不是很干，跟粪球一样就不用特别的担心，多喝些水就可以。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(92523)
新生儿正常大便颜色实际很宽泛，比如大便从浅黄色到深棕色，或有时大便是绿色，浅绿色到深绿色，这些... 张晓蕊│北京大学人民医院 2020/05/12播放(85579)
新生儿正常大便颜色实际很宽泛，比如大便从浅黄色到深棕色，或有时大便是绿色，浅绿色到深绿色，这些...
2020/05/12播放(85579)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(95656)
一般如果出现阻塞性黄疸，特别是胆管完全阻塞之后，大便的颜色是有特征的，一般从医学术语来描述，大...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(95656)
新生儿黄疸在日光下可以发现巩膜、颜面、躯干、四肢，甚至手足掌心都可以出现黄色，和正常的皮肤有很... 桑敏│四川宝石花医院 2020/01/17播放(71909)
新生儿黄疸在日光下可以发现巩膜、颜面、躯干、四肢，甚至手足掌心都可以出现黄色，和正常的皮肤有很...
桑敏│四川宝石花医院
2020/01/17播放(71909)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(93869)
黄疸患者胆红素代谢后可通过大便排出，大便里的粪胆原保持大便颜色为偏黄的正常颜色，若出现异常，如...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(93869)
"阻塞性黄疸患者的大便颜色主要是会变白、变浅，变白、变浅的原因是胆道阻塞以后，胆汁无法通过胆管流出进入肠道，而肠道缺乏了胆汁的颜色，就会使大便变白、变浅。粪便的黄色主要是来源于胆汁，故而才会表现为黄色。阻塞性黄疸会导致大便的颜色缺失，同时还会导致眼黄、尿黄、皮肤黄，因为梗阻以后的胆汁会出现胆血反流，会导致血液里面的直接胆红素出现明显升高，从而出现黄疸的表现。发生黄疸时要先明确病因，及时给予解除梗阻，通畅引流，才能够将病情好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(78003)
"小孩出现黄疸的时候，大便色泽会发生改变，但是大便色泽的改变，医生会根据情况做分析，如下：一、小孩出现黄疸的时候，胆红素从胆道里面排泄，经过分解，分解成粪胆原。大便里面粪胆原越多，跟临床上面的黄疸成正比，所以大便的色泽改变就越明显。二、有一些情况，比如先天性胆道闭锁，因为胆道排泄胆红素受阻，所以这部分小孩大便里面缺乏粪胆原，有时候大便就是陶土色或者灰白色。因为血里面的胆红素增高比较明显，通过肝脏循环，所以可以渗透到大便的表面，有一些先天性胆道闭锁的小孩把大便分开，里面是灰白色，外面带有一点黄色。三、溶血性贫血造成的黄疸，间接胆红素增高的时候，也可以通过肝脏循环使得大便的表面会有发黄。总而言之，小孩大便色泽的改变，医生要结合临床上造成黄疸的原因以及程度做具体分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(66475)
"新生儿黄疸的孩子吃茵栀黄，大便的颜色可能是各种各样的，各种颜色的大便都可能会出现，比如有些孩子可能大便黄色，还有些孩子大便可能是绿色，另外也有些孩子可能因为吃中成药导致大便呈现黑色，实际上都是常见的和合理的，并不代表孩子存在病态。但是对于新生儿黄疸，无论孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，实际上都不太推荐用中成药的方式帮助孩子退黄，因为首先对于生理性黄疸，孩子其实是不需要去退黄的，因为生理性黄疸对孩子并没有任何的影响，可以说是孩子生理性的状态，不需要做任何处理，只需要等自行消退就可以了。有些孩子确实会因为一些原发病导致出现病理性黄疸，如果孩子有病理性黄疸，黄疸水平非常高，有可能会继发胆红素脑病的严重并发症，所以在临床上需要尽快的给孩子退黄。而目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要是蓝光照射，茵栀黄这类中成药有可能会导致孩子出现比较明显的腹泻，而且退黄效果也是有限的，因此新生儿黄疸是不推荐给孩子吃茵栀黄的。而且孩子吃茵栀黄之后，大便颜色各种各样的颜色都可能出现，只要孩子大便的样子和次数是正常的，就不代表孩子大便是异常的。"
2020/12/10收听(44451)
生理性黄疸见于新生儿，临床没有生理性黄疸大便应该呈现何种颜色，应是大便异常提示新生儿可能有特殊... 韩晋丽│山西白求恩医院 2021/04/01播放(67615)
生理性黄疸见于新生儿，临床没有生理性黄疸大便应该呈现何种颜色，应是大便异常提示新生儿可能有特殊...
韩晋丽│山西白求恩医院
2021/04/01播放(67615)
"对于有黄疸的新生儿，尿液颜色取决于黄疸的类型，不同类型黄疸，尿液颜色不太一样。大部分孩子可能是生理性黄疸，确实也有一部分孩子可能是病理性黄疸，但如果孩子病理性黄疸，是以间接胆红素增高为主的病理性黄疸，这些孩子的尿液颜色和正常孩子尿液没有太大差别，基本上是无色或者有淡淡的黄色，都是正常合理的。但是还有一些孩子，病理性黄疸是由于直接胆红素增高所引起，孩子尿液颜色往往和普通孩子不太一样，尿液颜色往往会非常黄，也就是常说的会把尿布染黄。同时大便颜色也会有所异常，和普通孩子相比，孩子大便颜色会逐渐变浅，随着长大，病程进展，甚至变成白色，也就是常说的白陶土样大便。如果孩子有黄疸，并且尿液颜色非常黄，而大便颜色很浅，逐渐变白，要警惕可能存在直接胆红素增高为主的异常黄疸情况，需要及时带孩子去医院做相应检查和必要处理。"
2020/12/17收听(83760)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(95038)
胆红素代谢主要是通过肠道、尿道和皮肤排泄。因此在黄疸的整个排泄过程中，会发现排泄正常的孩子尿色...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(95038)
一般的黄疸对于大便的颜色无特殊的影响，主要在于梗阻性的黄疸会导致大便颜色的变化，在疾病变化时，大便的颜色会有所改变。梗阻性的黄疸主要见于常见的肝胆系统方面的疾病，比如结石、肿瘤等。胆管结石、胰头癌等会造成黄疸的排泄障碍，引起梗阻性的黄疸，会出现大便颜色变浅，甚至出现陶土样大便。随着疾病的控制，比如手术治疗以后，梗阻的因素被解除掉，大便颜色会逐渐的好转，逐渐的转为淡黄色，进一步恢复到正常的大便颜色。另外，对于肝细胞所造成的严重损伤，出现胆汁淤积性的黄疸，也可以出现大便颜色变浅以及皮肤瘙痒。随着黄疸的改善，大便颜色也可以逐渐好转，逐渐的变为淡黄色乃至正常的大便颜色。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(70194)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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