首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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若新生儿血清胆红素水平过高，损伤大脑的体温调节中枢，患儿可表现为发热；部分胆红素脑病患儿表现为持续惊厥，肌肉收缩产热，也易引起发热；若为感染引起的黄疸，也可表现为发热；同时，临床上应排除环境温度过高导致的发热症状。新生儿一旦出现发热症状，应及时去医院检查，明确病因，对症治疗，以免延误治疗时机，引起严重后果。
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"如果新生儿出现了黄疸，体温会不会高，需要根据具体的情况来针对性的分析。首先，是体温不会高的情况。如果孩子的黄疸，属于生理性的黄疸或者新生儿溶血性黄疸。这种情况，孩子的体温正常，孩子黄疸程度相对来说，也根据具体情况有所不同。新生儿溶血性黄疸的黄疸指数比较高，而生理性的黄疸黄疸指数相对来说比较低，并且孩子精神状态也是比较好。其次，是新生儿黄疸伴有体温的升高。这种情况，孩子的黄疸主要是由于病理性因素引起，比如病毒性肝炎。如果孩子感染乙肝病毒或者巨细胞病毒，孩子不仅会出现黄疸，还会出现发热。另外，如果孩子有败血症，孩子也会出现黄疸，体温也会升高。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(39595)
"对于新生儿黄疸增高的原因，针对不同类型的黄疸，原因是不一样的，具体如下：第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿，是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后，胆红素的来源是会比成人增多的。首先，因为孩子的红细胞破坏会比较多，所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源，导致黄疸升高。其次，新生儿本身肝脏发育还不是特别健全，所以对胆红素的代谢，处理的能力是有限的，因此也会导致黄疸增高。然后，新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别，所以会导致更多的胆红素，从肠道里被重吸收回血液，也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说，生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的，是比较合理和常见的，对孩子也没有太大影响，不需要特别处理的。第二、除此之外，还有些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸的增高，主要就取决于引起黄疸的原发病是什么，比如有些孩子有溶血病，这个时候会导致大量的红细胞破坏增多，红细胞破坏之后，就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面，导致黄疸明显增高。另外，如果是有感染，可能也会导致孩子红细胞破坏增多，同时也影响孩子的肝脏的功能，影响肝脏对胆红素的代谢和转化，也会导致孩子黄疸增高。所以，对于不同类型的黄疸，引起黄疸增高的原因不太相同，需要具体情况，具体分析。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(65450)
"新生儿正常有一个生理黄疸期，新生儿的胆红素主要来源于衰老红细胞。为什么黄疸会高，有以下几点：1、主要是因为新生儿红细胞的寿命比较短，正常新生儿的红细胞的寿命是90天，成人的红细胞寿命应该是120天。2、新生儿在妈妈体内时是无氧的环境，无氧的环境会导致促红细胞生成素增加，新生儿的红细胞会代偿性的增加。当他分娩出来以后，到达有氧环境，这些红细胞会遭到大量的破坏，破坏以后会出现黄疸、胆红素值生成增加。3、新生儿还有一个是肝脏酶的活性较弱，尤其是胆红素代谢需要的酶UGT、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，它的活性非常弱，当胆红素到达肝脏需要酶合成代谢，酶的活性弱会导致黄疸持续时间长。4、新生儿还有一个特殊的情况叫肠肝循环，当他的胆红素随着粪便排出体外，但是在肠道内它可能会被重新重新吸收，重新吸收之后又回到了肝门静脉引起黄疸会再次增加。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(10117)
"不是所有的新生儿黄疸体温都会升高，新生儿黄疸可分为感染性黄疸和非感染性黄疸，其中感染性黄疸多是由细菌、真菌、病毒、衣原体等病原体感染后而合并的黄疸症状。如果是感染性黄疸就会出现体温升高的表现，而非感染性黄疸多是由溶血、母乳、代谢等因素而引起的黄疸，这些因素引起的黄疸往往只有胆红素升高，而不伴随发热的表现。所以如果新生儿出现黄疸并伴随体温升高，家长一定要提高重视，需要就诊，并完善血常规、C-反应蛋白、TORCH、衣原体等检查项目，如果化验检查阳性，需要针对病原体抗感染治疗后，黄疸才会逐渐消退。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/31收听(85844)
对于新生儿黄疸13mg/dl是否高，其结果通常不一定。对于新生儿，其黄疸严重程度，并不是单一取... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/14播放(85654)
对于新生儿黄疸13mg/dl是否高，其结果通常不一定。对于新生儿，其黄疸严重程度，并不是单一取...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/14播放(85654)
"新生儿黄疸达到10.4mg\/dL，水平高不高对于某一个特定的孩子答案可能是不一样的。对于某些孩子这个数值就增高了，而对另外一些孩子，这个数值就在正常的范围内，是需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及孩子的并发症情况综合判断，比如孩子的胎龄比较小，像是35周的早产儿，生后的日龄也比较小，比如生后只有一天，而且孩子可能还有些并发症，比如孩子可能有感染等，孩子黄疸水平如果超过8mg\/dL，就已经需要进行处理了，需要给孩子照蓝光了，孩子黄疸水平10.4mg\/dL就偏高了，是已经达到了需要处理的标准。而如果孩子是38周的足月儿，那比如生后已经7-8天了，孩子的身体健康也没有其他异常的疾病或者高危因素，这时黄疸10.4mg\/dL对于孩子就完全正常，在合理可接受的正常范围内，并不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以了。因此对于新生儿黄疸10.4mg\/dL算不算高，针对每个孩子答案不一样，需要具体到每个孩子，具体看情况，然后再做判断。"
2020/12/10收听(76126)
"对于新生儿黄疸高，大部分情况下可以打预防针，但是也有一部分孩子不能打，要具体看孩子黄疸的类型和情况。如果孩子黄疸高，这时候要看引起的黄疸高的原因是什么，正常情况下，生理性黄疸一般不会太高，生理黄疸也不影响打预防针，所有的疫苗都可以正常接种。孩子黄疸高，如果是由于吃母乳所引起的母乳性黄疸，这个时候对疫苗接种也没有任何影响，孩子可以完全按照计划接种所有的疫苗。除此之外，如果孩子是因为其它的病因导致黄疸水平增高，也就是导致出现病理性黄疸，这个时候首先要看孩子的表现，如果一般情况很好，可以正常接种乙肝疫苗。如果孩子是其他疾病引起的病理性黄疸，这个时候除了乙肝疫苗之外，其他的疫苗最好暂缓，要先确认一下引起孩子病理黄疸的原发病到底是什么，然后再请专科医生来判断得了这些疾病能不能接种疫苗。"
2020/12/16收听(23437)
"新生儿黄疸高，要重视对病因的治疗。如果是因为新生儿肝炎导致的黄疸，就应当以保肝治疗为主，给予充分的热量及维生素。如果是因为胆道闭锁引起的黄疸，应该早期诊断、早期手术治疗，同时也要采取对症治疗。比如光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光照下发生光化学变化，转变成水溶性的结构体，经胆汁和尿液排出；药物治疗比如供给白蛋白，增强它与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生；纠正代谢性酸中毒；应用肝酶诱导剂，增强肝脏摄取未结合胆红素的能力。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/15收听(64203)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/26播放(50660)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/26播放(50660)
"我们所关心的或者是家长所关心的黄疸高，可能是指病理性黄疸，因为现在把黄疸分为生理性黄疸跟病理性黄疸。生理性黄疸一般是起病两三天，一周以内就会消退完全，这种黄疸对小孩子的健康不会产生任何的副作用。我们现在关心的就是病理性黄疸，这样的需要考虑病理性黄疸到底是什么原因引起的，比如ABO溶血性黄疸、G6PD缺乏，也就蚕豆病引起的黄疸，或者是感染的原因引起的黄疸，这些都称之为病理性的黄疸。我们会根据不同的病因导致的病理性黄疸做针对性的治疗，但是不管是什么黄疸引起的，首先最主要的还是进行蓝光治疗，这是最佳的治疗手段，然后再针对各种不同的病因进行针对性的治疗。如果是ABO溶血黄疸的，会给宝宝打丙球；如果是感染引起的黄疸，可能会给宝宝用一些抗生素，抗感染，然后再进行光疗；当然有的宝宝黄疸超过换血的指征，也会毫不犹豫给宝宝进行及早的换血治疗，目的就是为了预防胆红素性脑病。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(44220)
高胆红素血症俗称黄疸，是因为胆红素在宝宝体内堆积引起皮肤黄染，是新生儿最常见的问题之一，正常新... 颜海峰│海南医学院第二附属医院 2019/07/24播放(51532)
高胆红素血症俗称黄疸，是因为胆红素在宝宝体内堆积引起皮肤黄染，是新生儿最常见的问题之一，正常新...
颜海峰│海南医学院第二附属医院
2019/07/24播放(51532)
"一般要把新生儿黄疸区分为生理性黄疸和病理性黄疸。所谓的生理性黄疸也就是生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天到达高峰，1周以后会消退，这种属于生理性黄疸，对生理性黄疸而言，对宝宝的身体健康是不会产生任何危害的。需要把它鉴别出来病理性黄疸，而现在又称为新生儿高胆红血症。病理性黄疸的原因有很多，有母婴血型不合溶血性黄疸，还有感染导致的黄疸，还有胆道闭锁或者是G-6-PD酶缺陷导致的黄疸等，对于这种病理性黄疸，需要进行干预治疗，黄疸高到一定程度的，会对宝宝的神经系统发育产生危害，又称为胆红素阶段，脑病，甚至核黄疸，任其下去，严重的会造成脑瘫，更严重的会危及孩子的生命。"
2018/03/12收听(86499)
"新生儿黄疸的治疗方案要根据黄疸数值的高低来选择，也要结合黄疸的原因。轻度的新生儿高胆红素血症，可以通过口服药物结合适当的阳光照射进行治疗。中、重度的黄疸，中度黄疸的治疗时间一般在3-5天，重度黄疸治疗时间在5-7天，治疗手段主要是蓝光照射，必要时静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性黄疸，需要应用丙种球蛋白阻断溶血，重度的黄疸一定要及时治疗，避免引起胆红素脑病。如果黄疸存在治疗不顺利的情况，一定要警惕少见病的可能性，比如胆管堵塞、甲状腺功能减退症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/28收听(91916)
"新生儿黄疸一般分为病理性黄疸和生理性黄疸，一定要稍微鉴别。生理性黄疸在生后7-14天内出现黄疸，没有临床任何症状。宝宝一般状态良好，吮乳有力，血清胆红素也是正常值，生理性黄疸不用担心，数日内慢慢就会消退。病理性黄疸一般是24小时之内，出现黄疸进行性加重，皮肤、巩膜黄染加重，血清胆红素也会超过正常值，大于225μmol/L。出现病理性黄疸时，一定要去医院查找黄疸的原因，不要耽误病情。一般用光照疗法、换血疗法、保肝治疗、中药治疗等等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(478)
"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(67852)
"黄疸的治疗方法要看具体情况，如果是溶血引起的黄疸，治疗最有效的方法是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，同时应用蓝光照射退黄疸。如果不是溶血引起的黄疸，蓝光照射退黄疸是比较快的方法。如果黄疸程度比较轻，可以进行太阳光的照射。如果黄疸程度比较重达到了换血的指征，换血是最有效的手段。如果有感染或者早产等原因引起的黄疸，降低黄疸的同时要及时治疗原发病。病理性的黄疸一定要积极治疗，因为超过一定的数值，容易通过血脑屏障引起胆红素脑病，远期有发生后遗症的可能性。"
2019/11/15收听(81659)
"对于新生儿黄疸达到11.5mg\/dL的水平，对某些孩子来说就已经高了，对某些孩子就不高。所以要结合孩子胎龄、生后日龄，以及存在的高危因素的情况综合判断，比如孩子胎龄比较小，像35周以下的早产儿，生后日龄也比较小，只有生后一天，同时可能还有些高危因素存在，比如有窒息、感染、代酸、低蛋白血症等。在这种情况下，对这个孩子黄疸水平不能超过8mg\/dL，超过该水平就偏高，需要做相应的蓝光照射治疗。如果孩子生后一天，黄疸水平就已经达到了11.5mg\/dL，肯定就是已经高了，但比如孩子是38周的足月儿，而且生后身体健康，并且日龄也比较长，比如已经生后7-8天，此时如果黄疸水平在11.5mg\/dL，就完全不高。在合理、可接受的正常范围内，也不需要做任何退黄处理，只需要监测变化情况就可以。所以，对于新生儿黄疸11.5mg\/dL，对不同的孩子是否高，答案不一样，需要结合孩子的情况综合判断。"
2020/12/17收听(44562)
"新生儿黄疸达到17mg\/dL高不高答案因人而异，对不同的孩子来说可能高，可能也不高，取决于孩子的胎龄以及生后日龄，和有没有高危因素的存在。如果孩子的胎龄比较小，是35周的早产儿，生后日龄也比较短，比如生后只有1-2天，果有高危因素的存在，比如窒息缺氧、感染、带酸等，黄疸水平如果达到17mg\/dL，就非常高了，已经超过了需要光疗，甚至是换血的标准。要及时退黄，以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。如果胎龄比较大，是38周以上的足月儿，生后日龄也比较长，比如已经7-8天以上，同时身体健康，没有其他高危因素，黄疸达到17mg\/dL就不算高，不需要做特别处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。所以对于新生儿黄疸17mg\/dL的水平对不同孩子来说可能高，也可能不高，需要具体情况具体分析。"
2020/12/28收听(73180)
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓，再严重的病例在临床上也可以出现死亡。
2017/12/05收听(98464)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/13播放(78980)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/13播放(78980)
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