扩心病能活多久

2023-05-09 18:29播放 :

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扩心病又称之为扩张型心肌病,是一种原发心肌疾病,其预后较差,自然病程5年病死率在30%左右,10年病死率在70%左右。

扩张型心肌病为一种原发的,以心脏扩大、心力衰竭、恶性心律失常以及血栓栓塞性并发症为主要表现的心肌病,其病因涉及感染、病毒、免疫损伤、应激等相关因素,非独立因素所造成的心肌损害,自然病程预后较差。但目前在药物以及非药物治疗都有很多提升,可以大大改善患者预后,具体如下。

1、药物方面:可以应用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等相关药物改善患者预后,近年来沙库巴曲缬沙坦、维利西呱、达格列净等相关药物有望进一步改善扩张心肌病或心力衰竭患者预后;

2、非药物方面:在双腔起搏器心脏通换治疗,以及埋藏式转复除颤器广泛应用的条件下,也可以较大的改善扩张心肌病后期因恶性心律失常、心力衰竭所导致的死亡率增加。明确可以改善扩张型心肌病病人预后,提高生存率,延长存活时间。

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郑春华首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/22阅读(3717)

扩心病晚期确诊后能活多久

"扩心病也就是扩张型心肌病,扩张型心肌病到晚期会出现反复的心衰,扩张型心肌病患者的左室收缩功能大多小于35%,预后跟患者的治疗是否完善,是否是最佳的治疗有关系。如果是确诊的扩张型心肌病,应该住院进行治疗,拟定一个最佳的心衰的治疗方案。一般针对于扩张型心肌病有三个最佳的药物联合,如β受体阻滞剂和RAAS系统阻滞剂,现在优先推荐沙库巴曲缬沙坦加醛固酮受体拮抗剂,也就是螺内酯。如果这三个药物能够规范使用,同时根据患者体重以及浮肿情况,然后服用利尿剂。如果患者EF小于35%,即使没有心衰,也容易发生恶性的室性心律失常、室速或者室颤,具有植入埋藏式的除颤器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,QRS比较宽,大于150ms以上,同时左室舒张功能小于35%,可以考虑进行心脏再同步化治疗,也就是三腔起搏器的治疗。通过起搏器参数的调整可以改善心脏收缩的不协调性,增加心脏射血能力。如果能够经过上述的规范化治疗,扩张型心肌病患者的预后很好。但是如果患者反复心衰,而且又没有得到很好的规范化治疗,5年的存活期不到50%。扩张型心肌病患者要严格的控制体力活动,防止劳累。严格控制进餐量,防止饱餐造成心脏受力,同时要进流食或半流食。"

语音时长02:27''

张妮北京医院

2020/05/13收听(85139)

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