食管癌的X线检查是临床常用的手段之一，亦为较经济实用的筛查手段。根据食管癌不同的期别、部位以及检查水平，存在相应不同表现。

1、早期食管癌：X线表现为黏膜皱襞的中断或黏膜的破坏；

2、晚期食管癌：除存在黏膜的中断、破坏外，食管的活动度亦较差，蕈伞型或巨块型肿瘤可见充盈缺损。

X线检查仅提示患者存在食管癌可能，需通过胃镜检查及组织活检进一步诊断。