食管癌的X线检查是临床常用的手段之一，亦为较经济实用的筛查手段。根据食管癌不同的期别、部位以及检查水平，存在相应不同表现。 1、早期食管癌：X线表现为黏膜皱襞的中断或黏膜的破坏； 2、晚期食管癌：除存在黏膜的中断、破坏外，食管的活动度亦较差，蕈伞型或巨块型肿瘤可见充盈缺损。 X线检查仅提示患者存在食管癌可能，需通过胃镜检查及组织活检进一步诊断。

早期食管癌是否需要化疗徐根据具体情况而定。若没有转移，基本不用化疗，但并非绝对。若患者没有其它疾患，可以接受手术，治愈后无需化疗或放疗；合并有心肺严重疾病，无法耐受手术的患者，将面临化疗或放疗。高龄患者尽管没有心肺疾病，患者不愿手术，也可能以化疗或放疗为主。因此任何疾病都无法仅从时间早晚便决定治疗方案，还应评估患者合并的疾病，结合其治疗意愿，共同决定最佳治疗方案。

食管癌早期至晚期的时间无法明确，不同患者进展到晚期的时间不同，取决于疾病的病理类型以及疾病本身的生物学行为。生物学行为较好的早期食管癌患者，需经1-3年甚至更长才进入晚期；若患者心理负担较重，不愿积极接受治疗，则可加快进入晚期的时间。因此对于早期的食管癌患者，发现后便应采取积极的治疗。总之，疾病从早期发展到晚期无具体时间，需取决于病变的生物学行为。

早期食管癌治愈率约90%以上，此情况见于一期食管癌，在临床较少发生。由此可见，食管癌的早防早治对其预后有至关重要的意义。对于食管癌高发地区及高发家族应进行早期筛查，如通过胃镜或传统的食管拉网法进行早期诊断。日本与韩国对于食管癌的早期筛查情况较我国更佳，因此中国人需提高健康意识，尤其需提高胃镜检查意识，从而使患者能早期诊断、早期治疗，达到治愈的目的。

食管癌化疗后，患者若无化疗相关的不良反应，或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后，可建议其食用营养价值丰富的食物，如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白，避免刺激性强、辛辣坚硬的食物；另外，化疗后应保持健康的生活习惯，要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物，而是需要科学进食、合理搭配，对患者病情的恢复帮助较大。

根据药物机制不同，化疗的不良反应亦有区别： 1、紫杉类药物：白细胞减少、过敏、脱发等近期不良反应，以及肾毒性、致畸等远期不良反应； 2、顺铂：近期不良反应为呕吐，远期不良反应为肾毒性； 3、氟尿嘧啶：黏膜损伤及手足综合征。 因不同的药物的组合方法、剂量不同，产生的不良反应亦相异，但皆在医生控制范围内。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

食管癌的并发症包括手术并发症于非手术并发症。前者可能会出现食管瘘、气管瘘、食管纵隔瘘或食管胸壁瘘。胃液或食管分泌物经瘘漏出，可导致严重的化学性感染，机体可出现发热、进食困难等症状。若肿瘤浸润器官，可导致静脉损伤，引起气管、食管，甚至贲门的出血。另外，还可出现因食物嵌顿导致的剧烈呕吐、引起食管、贲门的撕裂。为了避免此类并发症的出现，患者需进食较易消化、柔软的食物，一旦出现并发症，需及时就医。

食管癌的化疗费用在未出现并发症的情况下，医保支付前约7000-8000元，医保报销后2000元左右。若治疗中出现了严重的并发症，如血小板、白细胞严重降低，需输注血小板，费用在20000-30000元。 若合并肺部感染，需使用升白细胞药物，则费用较高。治疗前需患者及家属需做好相应准备，医生也会尽量避免患者发生严重的并发症。因此食管癌患者一个周期的化疗花销费用，应根据具体情况而定。