上海市儿童医院
心脏内科
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若川崎病诊断和治疗及时，且患者对丙种球蛋白非常敏感，2周左右就可以度过急性期。即在较早或在病程的第5-7天这一规定时间内，使用丙种球蛋白后，患者体温下降，各项炎症指标也下降，整个症状有明显的好转，此时住院的时间不会超过2周。
若在接下来的2-3个月随访中，病情没有反复，心血管的并发症也稳定。没有出现非常严重的心血管病变，即较重的冠状动脉瘤样病变，也不合并其他器官的病变，如多器官功能的障碍、川崎病合并休克综合征、川崎病合并MAS综合征等，通常认为疾病痊愈。
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首先，川崎病多数是能治好的，但是未经治疗的患儿，大约有20%-30%发生冠状动脉瘤，经过大剂量的丙种球蛋白治疗后，也有15%的患儿发生冠状动脉病变，可能有1%-2%的川崎病患儿可以复发。经过规范化治疗的儿童，确诊之后大约需要治疗5-7天。当体温恢复正常，化验血结果有所好转，可以出院了。但是，要继续口服药物治疗，需要定期复查血和心脏彩超，病程因病情的轻重，从而长短不一。第一期为急性发热期，一般病程1-11天。第二期为亚急性期，一般病程为11-21天，体温下降，症状缓解，出现膜状脱皮及血小板增多，可发生冠状动脉瘤，严重时可以导致心肌梗死、动脉瘤破裂。第三期为21-60周，为恢复期。如果没有明显的冠状动脉瘤及逐渐恢复，冠状动脉瘤仍然可以持续发展。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(30573)
川崎病的治疗时间与患者病情和治疗是否及时有关，大部分患者需治疗2-3周；少数患者治疗不及时，出现严重并发症时，治疗时间较长，甚至会引起后遗症。川崎病即皮肤...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(3071)
"儿童川崎病是一种免疫机制介导的全身性血管炎症综合征，引起的原因很多，通常会有免疫机制的参与，可能有感染因素的参与。其治疗主要是在急性期予以大剂量的静脉用丙种球蛋白治疗，同时口服阿司匹林等抗炎治疗，病情严重的还可能会用到糖皮质激素类的药物治疗。如果血小板明显增高，可能需要同时服用潘生丁治疗。如果有细菌感染依据，可能还会用抗生素，通常会用头孢类或者青霉素类的药物。如果有头孢、青霉素类药物过敏的病史，可能需要用到阿奇霉素治疗。如果有病毒感染依据，通常只是清热解毒的对症治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/23收听(97752)
川崎病治疗好后不能感冒的说法不是特别正确，川崎病治疗后，部分小孩可能由于免疫力较低，病原微生物... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/05/28播放(93840)
川崎病治疗好后不能感冒的说法不是特别正确，川崎病治疗后，部分小孩可能由于免疫力较低，病原微生物...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/05/28播放(93840)
如果川崎病没有全身多脏器或器官受累，可以完全治愈，不遗留后遗症。但是如果川崎病早期血管炎比较严... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(62125)
如果川崎病没有全身多脏器或器官受累，可以完全治愈，不遗留后遗症。但是如果川崎病早期血管炎比较严...
2021/04/25播放(62125)
川崎病治愈后，多数情况下不会对孩子造成影响。川崎病是小血管或大血管出现炎症反应的疾病，在及时发... 王志新│中日友好医院 2021/07/26播放(68940)
川崎病治愈后，多数情况下不会对孩子造成影响。川崎病是小血管或大血管出现炎症反应的疾病，在及时发...
王志新│中日友好医院
2021/07/26播放(68940)
川崎病患者的恢复很大程度上是依靠出院后的治疗，所以患者出院后需要定期复查，目的是看疾病本身对冠... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(65280)
川崎病患者的恢复很大程度上是依靠出院后的治疗，所以患者出院后需要定期复查，目的是看疾病本身对冠...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(65280)
扩张是指冠状动脉扩张，通常川崎病在病程的第5-14天出现冠状动脉扩张，其符合病理、生理的标准。... 谢利剑│上海市儿童医院 2022/01/18播放(80605)
扩张是指冠状动脉扩张，通常川崎病在病程的第5-14天出现冠状动脉扩张，其符合病理、生理的标准。...
谢利剑│上海市儿童医院
2022/01/18播放(80605)
川崎病的患儿通常需要在患病以后的2周、1个月，3个月、6个月、1年进行复查，复查的主要内容，主... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(92607)
川崎病的患儿通常需要在患病以后的2周、1个月，3个月、6个月、1年进行复查，复查的主要内容，主...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(92607)
"一般来说，川崎病急性期过后半年左右就可以正常的接种疫苗，这是目前的一个共识，也有的单位认为三个月以后就可以打疫苗，还有的单位认为一年以后可以打疫苗，但目前国际上的共识是半年以后可以进行正常的预防接种。对于不主张在川崎病急性期过后马上接种疫苗的原因，因为众所周知，川崎病是超抗原引起自身免疫过度活化的血管炎疾病，如果在免疫系统过度活化时再进行一次疫苗接种，可能会导致疾病的复发，只有等自身免疫的反应进入完全正常的稳定期以后，才可以打疫苗。因此，在病程半年以后打疫苗，是目前最合适的选择。"
2021/06/10收听(24126)
"川崎病引起的临床症状会有一些差异，不同的临床症状所要求的住院时间不同，一般平均在2-4周左右。川崎病是因为一些原因造成全身血管炎症表现，可以表现发热、皮疹、淋巴结肿大，同时可能伴有心血管并发症。不同的情况用药的情况是不同的，如果仅仅表现在皮肤、淋巴结，或者有发热的表现，用药1-2周的时间就可能恢复，可以出院之后带药进行治疗。如果出现心脏血管改变，特别像冠状动脉的扩张或者心肌的损害，可能用药的时间比较长。观察患者恢复时间决定是否可以出院带药、用药。有些孩子用药可能出现耐药，多数治疗用丙种球蛋白治疗，有些孩子可能会出现耐药的情况，也会出现反复用药，住院的时间也会有些延长。所以对于不同的川崎病，需要的住院时间会有一些差异，一般平均在2-4周左右。"
2020/05/08收听(12353)
"川崎病恢复期具体需要多长时间，每个孩子的病情不同，所以恢复的时间也不相同。但总体来说川崎病是自限性疾病，大多数预后良好，复发率大概1%—2%。没有冠状动脉病变的孩子，出院后一、三、六个月以及1—2年进行一次全面体检，包括体格检查、心电图和超声心动图等。对没有经过治疗的川崎病患儿，有10%—20%发生冠状动脉病变，应该长期随访，每6—12个月做一次全面检查。冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤，大多在病后两年内会自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。巨大冠状动脉瘤常不易完全消失，可能会导致血栓形成或者是管腔狭窄，需要外科手术介入治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(81832)
"川崎病以后一般认为半年以后才可以进行正常的预防接种，也就是打预防针，主要有以下几种原因：第一、一般认为川崎病是由一类感染或者其他因素导致的超抗原，引发自身免疫过度活化引起的一类血管炎，但是现在国内外确实有不少报道发现，有些患者在预防接种完以后会出现川崎病，目前虽然没有办法证明预防接种是川崎病的病因，但确实有很少患者会出现过这样的情况，因此出于避免川崎病复发或者更加安全的角度，认为川崎病急性期过后半年进行预防接种，这个时间点比较安全。第二、一般认为在川崎病治疗当中都需要用到大剂量的丙种球蛋白或者激素，如果在川崎病急性期之内很短的时间进行预防接种，这些药物有可能降低预防接种效果，因此为了避免预防接种失效或者降低其效果，建议在川崎病治疗以后半年打预防针，才能最大化保证预防针的效果。"
2023/03/22收听(60310)
川崎病住院一般2周左右就可以出院。因为如果是比较典型的川崎病，治疗也比较顺利，用丙种球蛋白比较... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(62908)
川崎病住院一般2周左右就可以出院。因为如果是比较典型的川崎病，治疗也比较顺利，用丙种球蛋白比较...
2020/01/06播放(62908)
川崎病一般在11个月以后，也就是一年左右接种疫苗。具体原因如下：1、川崎病应用了... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/09播放(93630)
川崎病一般在11个月以后，也就是一年左右接种疫苗。具体原因如下：
1、川崎病应用了...
2021/08/09播放(93630)
川崎病后多久打预防针目前没有明确的概念，一般建议川崎病用了丙种球蛋白之后的病人，在半年之后或8... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(81365)
川崎病后多久打预防针目前没有明确的概念，一般建议川崎病用了丙种球蛋白之后的病人，在半年之后或8...
2023/03/24播放(81365)
"川崎病治好以后会不会得后遗症，取决于冠状动脉病变的问题，常见情况如下：1、不会：如果是冠状动脉的轻微的病变或者有轻度的扩张，一般治疗以后往往可以恢复到正常，不会留什么后遗症。2、会：如果川崎病的冠状动脉出现了中等以上或巨大的冠状动脉瘤，这就是很严重的后遗症，而且就目前的医疗技术来说，这种巨大的冠状动脉瘤没有办法恢复到和原来一样，很容易导致血栓形成，导致冠状动脉的堵塞，进而引起心肌的坏死，所以就要长期吃抗凝药物处理，甚至到年龄更大一点的时候要做心脏搭桥，来避免冠心病的发生。这一类患者即使疾病急性期治好了，也会有心脏后遗症。"
2021/06/05收听(26415)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
上海儿童医院 谢利剑
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