首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病的主要临床表现包括双侧的球结膜充血，即患者双侧眼睛红，如同小兔子的眼睛。有可能是在川崎病的早期，即发热的第1天出现双侧球结膜充血，表现为眼睛红，也有可能在热程的3-4天出现双侧球结膜充血。个别儿童可能在川崎病整个过程中都没有出现双侧球结膜的充血，但是这种情况比较少见。通过归纳总结，川崎病发生双侧球结膜充血概率比较高，90%以上的川崎病患儿在发热的病程中都可以出现双侧球结膜充血，而且一般没有明显的分泌物。同时经过川崎病的明确诊断，然后经过积极的丙种球蛋白、阿司匹林治疗，球结膜充血可以在短期内很快恢复。一般体温正常1-2天后，眼睛红或者双侧球形膜充血的症状就可以得到明显的改善，双侧球结膜的充血就可以吸收、消失。
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川崎病红眼睛的症状，各个孩子有所不同，特别典型的就是双侧球结膜会有明显的充血，可以看到白眼珠部... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/29播放(51680)
川崎病红眼睛的症状，各个孩子有所不同，特别典型的就是双侧球结膜会有明显的充血，可以看到白眼珠部...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/29播放(51680)
"川崎病出现杨梅舌后一般在病程10-14天可以完全缓解。诊断川崎病后一般在5-7天开始用丙种球蛋白进行治疗，一般用完丙球后1-2天这些症状可以消失或者缓解，其中包括杨梅舌。如果孩子及时诊断川崎病，也及时给予用丙种球蛋白后，杨梅舌应该在第10天左右就彻底缓解。当然还有一种情况是孩子出现川崎病的复发，或者对丙种球蛋白没有明显效果，对丙球不敏感，这种情况下就不好说，有可能要等到整个炎性反应完全好转，或者完全抑制后舌头才会好转。因为杨梅舌本身是川崎病小血管炎在舌头部位的一种表现，如果血管炎没有控制住，杨梅舌是不会变好。我们用丙球控制敏感血管炎，10天左右杨梅舌就好了，但如果丙球不敏感要用激素，可能杨梅舌好转时间会进一步延长。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(99521)
在体温正常24-48h之内或者住院的3-5天之内，川崎病的舌头症状可能逐渐减轻，甚至消失。川崎... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(69494)
在体温正常24-48h之内或者住院的3-5天之内，川崎病的舌头症状可能逐渐减轻，甚至消失。川崎...
2023/03/24播放(69494)
"绝大部分川崎病患儿经过积极治疗之后预后良好，病情可以康复，但是有一部分川崎病患儿会引起冠状动脉的扩张。川崎病患儿出院之后需要长期口服阿司匹林抗凝，并动态监测心脏彩超。川崎病患儿出院之后，建议第一次复查为出院后一个月。进行心脏彩超检查之后如果没有冠脉扩张，可以第六个月、第十二个月再次进行复查。如果出院后第一个月进行心脏彩超检查之后发现冠状动脉扩张，建议以后每隔一个月进行一次心脏彩超的检查，明确冠状动脉扩张的程度有无加重或好转。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/14收听(34053)
川崎病皮疹是多形性，部分患儿川崎病皮疹只是在病程中一过性出现，可能出现几个小时或几天自行消退。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(59080)
川崎病皮疹是多形性，部分患儿川崎病皮疹只是在病程中一过性出现，可能出现几个小时或几天自行消退。...
2021/04/25播放(59080)
"川崎病的后遗症，一般来说会在川崎病病程2周到1个月左右表现出来，如果过了1个月还不表现出心血管的后遗症，一般认为就比较安全。最常见的是发生在川崎病病程的2周到1个月，但有可能更早一点，在1周的时候有时也会出现后遗症，但是到达顶峰大概是2-3周，在1个月左右达到最终的平衡，超过1个月，心血管后遗症一般不大会有更进一步的发展。川崎病的后遗症，所谓后遗症主要就是指冠状动脉后遗症，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉血栓以及冠状动脉狭窄的可能性。相对而言，很多的后遗症，尤其是轻症的后遗症，有可能在1个月以后会慢慢地缓解，逐步消失，但如果是中等以上大小的冠状动脉瘤的后遗症，其消失的可能性就很小，即便过了1个月、2个月、3个月可能还是这样，当然它也不大会超过1个月以后，再进一步的加重，这种可能性很小。以上就是川崎病后遗症出现时间的说明。"
2023/03/22收听(22853)
"一个眼睛红，一个眼正常，常见于结膜炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜炎等，具体如下：1、结膜炎：常见的结膜炎包括细菌性结膜炎和病毒性结膜炎等，当患者发生干眼结膜炎时，可以表现为一个眼睛红，一个眼睛正常。2、葡萄膜炎：葡萄膜炎是指葡萄膜本身的炎症，其发病原因包括感染因素、自身免疫因素等，当单眼发病时可以表现为眼睛红眼、痛、畏光等症状。3、青光眼：青光眼是因先天或后天的原因导致眼内房水无法流通，从而引起眼压升高，当干眼发作时患者可以表现为一个眼睛红，一个眼正常。4、角膜炎，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎以及真菌性角膜炎，当发生角膜炎时，患者可以表现为一个眼睛红，一个眼睛正常。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(19277)
"眼睛突然出现发红的情况，可能是充血或出血的表现。充血的情况分为结膜充血、睫状充血和混合充血，外观均可见结膜部位色红、血管扩张。结膜充血常见于结膜炎，疾病可能由细菌、病毒、沙眼衣原体感染，或免疫反应引起，抗菌素、抗病毒、激素等类型的眼药水类药物为主要治疗，应该注意正规眼科鉴别疾病，避免用药不当。睫状充血和混合充血，见于角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部疾病，角膜炎的治疗与结膜炎相似，但因其可引起角膜穿孔等严重并发症，治疗应注意用药量大，并应及时。虹膜睫状体炎容易反复发生，使用激素、散瞳类药物治疗。结膜下出血患者外观可见眼睛发红，病灶呈片状，不用治疗，一周左右自行恢复。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(48892)
一只眼睛红，另一只眼睛正常，因为出现红肿表现的眼睛没有一定的传染性，没有影响到另外一只眼睛，具有传染性的眼部疾病，大多是考虑急性结膜炎，通常可能是细菌或者病毒感染后引起，一只眼睛发红后，过几天另一只眼睛也会发病。导致眼睛红有很多原因，不一定就是红眼病，有可能是其他原因引起，如眼睛出现结膜下出血，表现为鲜红片状的出血斑，是小血管破裂引起的，根本没有传染性。如果眼睛里面进了异物或者眼部外伤，也会导致眼睛的红肿、怕光、流泪，甚至视力下降的表现，但不会影响另一眼睛。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(75261)
川崎病主要临床表现为发热、球结膜充血、眼红，但没有脓性分泌物，所以川崎病孩子眼睛基本不会痒。个... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(83851)
川崎病主要临床表现为发热、球结膜充血、眼红，但没有脓性分泌物，所以川崎病孩子眼睛基本不会痒。个...
2021/04/25播放(83851)
"川崎病的扁桃体肿大一周可以消下去，患者主要表现为持续五天以上的高烧，并且抗生素治疗无效。川崎病患儿主要伴有双眼球结膜充血、皮疹、口唇红，并且伴有干裂出血、羊舌莓、手足硬性水肿或者红肿、颈部淋巴结肿大等，特征是川崎病的临床表现。如果在川崎病发作时，出现扁桃体的肿大，是合并有扁桃体发炎，需要给予抗炎治疗，和治疗急性扁桃体炎用的药物一样，经过一周的控制，急性扁桃体炎的症状可以控制住，扁桃体可以消肿。所以如果川崎病合并有扁桃体发炎、肿大，经过一周的治疗症状可以缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/11/04收听(18039)
"川崎病患者一般是在急性期口服大剂量阿司匹林，体温平稳1-2天以后，基本上就可以改成口服小剂量的阿司匹林，常规服用两个月左右就可以停药。关于阿司匹林，一般一天吃一次就可以，可以上午吃，也可以下午吃，都没关系。如果川崎病患者的心脏出现了比较明显的冠状动脉病变，需要长期吃抗凝药物，可能小剂量阿司匹林服用的时间会比较长，甚至于有可能需要终身服用。但总体而言，绝大部分没有心血管后遗症的川崎病患者，阿司匹林服用两个月就可以停止。"
2021/07/04收听(36433)
川崎病草莓舌是川崎病一项比较主要的体征，随着川崎病炎性的好转和控制，唇红、皲裂、草莓舌可以逐渐... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(62607)
川崎病草莓舌是川崎病一项比较主要的体征，随着川崎病炎性的好转和控制，唇红、皲裂、草莓舌可以逐渐...
2023/03/24播放(62607)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
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