湖南省儿童医院
呼吸内科
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如果腋温测量宝宝体温是38.6℃时，一般为中热，因此不是高热。一般宝宝的正常体温在36℃-37℃左右，发热一般根据腋温来判断，低热时温度一般低于38℃，中热的温度在38℃-38.9℃，高热是指39℃-41℃，超高热体温＞41℃。
假如宝宝既往有高热惊厥史，这时需要尽早口服退热药物，或者进行温水擦浴。同时注意多喝温水，保持空气流通，保持衣服适中，不宜穿着过多。由于宝宝的生长发育并不完善，穿着过多会导致排汗困难，导致体温难以下降到正常，是较为危险的事情。
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"宝宝发烧在38.6℃的时候不能算高烧，应该是中度热，因为孩子的发烧是在37.3℃以上算是发热。根据它的度数可以分为低热、中度热、高热、超高热。在37.3-38℃是低热，38.1-39℃是中度热，39.1-41℃是高热，超过41℃是超高热，38.6℃应该是属于中度热。对于小宝宝各种机体发育并不是很完善，即使38.6℃是中度热的情况，也应该积极进行干预，避免产生一些严重的并发症。孩子在早期发热的时候，容易出现热性惊厥的情况，长时间的发热可能会造成孩子出现脱水、电解质紊乱或者呼吸心率增快，孩子有一些无氧代谢的情况，造成机体的代谢紊乱。所以应该积极的进行一些退热处理，可以适当的使用退热药物或者使用物理降温的方法，对孩子38.6℃的体温都会有帮助。虽然不是高热，但也应该高度重视，寻找孩子引起发热的病因，然后针对病因进行积极治疗，缓解孩子的症状。只有真正控制住了孩子的原发疾病感染的原因，才能真正的缓解孩子的发热状态。"
王志新│中日友好医院
2020/08/07收听(38406)
"人体的温度相对恒定的，在24小时之内还是略有波动的，一般宝宝的温度要比成年人的温度稍微高一些，但是相差不会超过一度，在正常的情况下，一般是37.5-38度之间为低烧，38-39度为中度的发烧，39-40度为高热的状态，40度以上为超高热，这个时候就非常危险了，对于38.6度，这个是属于中度的发热，这个时候可以采用简单的物理降温法，外加一些药物配合着加以治疗，最主要的还是要查明发烧的原因，因为宝宝发烧还是不容小觑的，对于中度的发热，查明原因后可以通过物理降温，外加药物治疗才是最好的选择。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(50627)
如果在腋窝给宝宝测量体温，正常体温应该在36℃-37℃之间。超过38.5℃就是高烧的情况了，需要立刻进行退热处理，否则容易发生高热惊厥。可以口服布洛芬混悬液，一般4-6个小时之后可以重复用药。1天用药不超过4次，根据体重按照说明书上的用量进行使用。这个时候如果有鼻塞、流涕、嗓子疼的症状，上呼吸道感染，需要再给孩子口服一些蒲地蓝消炎口服液。如果出现了腹痛腹泻，需要去医院检查一下大便常规，判断一下是不是细菌性的肠炎。如果是细菌性的肠炎，需要服用抗生素进行治疗。如果没有以上症状，最好去医院做一下全面的检查。另外，孩子如果精神状态不好，也要立刻去医院就诊。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(74757)
"对于儿童发热程度的判断，一般根据测量体温的数值进行判断，儿童体温38.6℃，属于中等程度的发热。发热是儿童比较常见的症状，注意测量体温时候方法要正确，建议采用腋下温度来进行测量。测量时要注意，如果宝宝腋窝有汗液要及时的擦干，避免影响测量的结果。测量体温的时候要注意一下环境温度，如果环境温度过热也有可能会影响测量的结果。对于准确的测量结果，是根据儿童发热的程度来进行判断。体温在38℃以下，认为是低热，38℃-39℃认为是中等程度发热，39℃-40℃为高热，40℃以上为超高热。小孩发热时建议口服退烧药，常用布洛芬或对乙酰氨基酚，注意给患儿穿较宽松、纯棉质的衣服，以有利于吸汗散热，同时给患儿注意适当多喝水，以免脱水。"
张欣│北京大学第一医院
2020/06/17收听(86663)
宝宝38.6℃，属于中等程度的发烧，并不算高烧，是否需要吃退烧药，要观察宝宝的精神状态。如果精... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/13播放(85034)
宝宝38.6℃，属于中等程度的发烧，并不算高烧，是否需要吃退烧药，要观察宝宝的精神状态。如果精...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/13播放(85034)
宝宝发烧38.6℃时的具体处理措施如下：1、物理降温：观察宝宝的精神状态，如果宝... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/08播放(80732)
宝宝发烧38.6℃时的具体处理措施如下：
1、物理降温：观察宝宝的精神状态，如果宝...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/08播放(80732)
"如果宝宝的体温是38.6℃，可以给予物理降温和口服退热剂治疗，物理降温的方法有泡澡、温水擦浴或贴退热贴，同时减少宝宝穿的衣物，便于机体散热，降低体表温度。还需要给宝宝适量的饮水，补充发热引起的水分的丢失。口服药物有布洛芬或对乙酰氨基酚，要严格按照说明书服用。如果通过物理降温或口服退热剂宝宝发热的症状无明显缓解，还伴有精神差、嗜睡等不适症状，需要及时就医，由专科医生进行治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/04/08收听(59913)
当宝宝发烧达到38.6℃的时候，这个温度通常会使宝宝很不舒服，例如精神烦躁、哭闹或者萎靡不振。需要酌情的使用退热药物处理，例如可以口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬。对于口服药物比较困难的宝宝，可以使用栓剂，对乙酰氨基酚和布洛芬在药店里都可以买到退热栓的剂型。同时在发热期间，宝宝体液散失比较多，一定要保证液体的摄入，勤喝水，或者多吃米汤、面汤等等，保证液体的摄入，这样体温就会比较容易退下来。另外，发热应该是有一些感染等根本原因的，所以在对症处理发热的同时，一定要及时的进行临床诊断，积极的治疗原发病。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/01收听(38457)
"宝宝发烧38.6℃，出现上述情况建议带宝宝积极就医，进一步完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关检查。体温超过38.5℃，临床上可以使用退热的药物，例如美林或者是扑热息痛。同时，我们也可以给予物理降温，例如温水的擦浴或者是退热贴。在完善血常规、C-反应蛋白、胸片检查后，如果患者血常规提示白细胞高于正常，C-反应蛋白也出现了增加，此时我们考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者白细胞出现降低，单核细胞、淋巴细胞出现增加，此时考虑为病毒感染，可使用清热解毒或者是抗病毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(22303)
"一周岁的宝宝如果发烧，体温超过38.5度，可以给宝宝口服美林、泰诺林退烧，同时少量多次的喝温开水。如果高热持续不退，宝宝也不出汗，这种情况下可以做物理降温，如温水擦浴、头枕冰袋。宝宝如果吃完退烧药、做完物理降温之后，体温降不到38度以下，建议带宝宝去儿科门诊查血常规，看看是什么性质的感染，然后针对病因进行用药治疗。如果是病毒感染，需要加服抗病毒药物；如果是细菌感染，需要口服抗菌素。如果细菌感染的特别严重，白细胞升高的非常明显，宝宝需要输液治疗，根据病情进行不同的处置。另外，宝宝在高热的时候应该注意，持续高热的宝宝容易发生高热惊厥，所以，应该在最快的时间内把宝宝的体温降到38度以下。"
辛海岩│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/02/15收听(18356)
"宝宝发烧38.6℃是属于中高度发热的情况，这种情况一般是由于急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎症等因素有关系的。建议服用布洛芬混悬液来帮助退热，以及服用消炎类的药物，如头孢丙烯颗粒、蒲地蓝消炎口服液，以及配合酒精擦浴、冷水冰敷额头，这样有助于快速降温，也可以用对乙酰氨基酚栓剂塞肛门内帮助退热。发烧期间一定要注意密切观察孩子是否有高热惊厥、意识障碍、呼吸增快等情况，一旦出现这些并发症的话，一定要及时入院治疗。注意休息，多喝温开水，这样有助于宝宝排汗，帮助退热。一定要保持清淡的饮食，不能吃油腻和太甜的食物，以免影响消化。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/14收听(39141)
"发烧38.6度的情况并不是特别严重，属于中等程度的发烧，并不是高烧的情况，但是从临床角度体温只要大于38.5度，建议使用退烧药降低体温，最好可以把体温降到38.5度以下，尤其是5岁以下的婴幼儿体温不可以超过38.5度，因为高烧容易诱发高热惊厥的现象出现，会损伤孩子大脑功能。建议给成人或者孩子口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果是成人，还可以在成人肛门中塞入一粒吲哚美辛栓进行退烧治疗，退热效果是十分快的，持续时间也是比较久的。如果是婴幼儿，在服用退烧药的同时，建议给孩子服用一袋羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生，保护孩子的脑功能。"
2019/02/12收听(52783)
"体温达到38.6度的时候，身体一般都会伴随着明显的不舒服，这时的不舒服一般是出现怕冷、头痛、全身肌肉酸痛、嗓子疼痛，或者出现恶心、呕吐的感觉，需要应用相关的药物将患者体温降下来，一般是应用解热镇痛抗炎的口服药物，布洛芬应用的最多，对乙酰氨基酚也是常用的药物，还可以应用吲哚美辛。这些药物一般都是口服的，对乙酰氨基酚或者吲哚美辛还有肛门应用的剂型。应用相关药物之后，患者体温降到正常，相关的症状也能够得到缓解。如果感染中毒症状比较重，也就是全身疼痛的症状比较重，甚至出现结膜充血，这时可以应用糖皮质激素来控制炎症反应，使用糖皮质激素之后，也会出现体温得到控制的现象。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(83187)
体温达到38.6℃可以服用退烧药物退热，但是如果没有明显的症状，也可以继续的观察。因为体温达到38.6℃，一般不会对身体造成特别明显的影响，只要体温升高持续的时间不是特别长，就不会造成脱水。如果体温1-2小时仍然没有下降，必须应用退热药物，退热药物一般是应用非甾体类抗炎药，最常用的是布洛芬、对乙酰氨基酚，或者吲哚美辛也可以选择。体温如果长时间在38.6℃，身体会有明显的脱水症状，如果不是在住院的情况下，尽量不要让体温维持在这么高的温度上太长时间。
2019/01/22收听(58105)
"宝宝如果出现高热先要测体温，如果达到38.5℃或者更高，要立即口服退热药。如果38.0-38.4℃可以通过物理的方法来退热治疗，因为用物理退热比较简单、安全，不良反应较少，而且婴儿也比较容易接受，免除了喂药时的困难。可以给宝宝洗温水澡，或者用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝或腹股沟等部位，能够起到很好的退热效果。治疗发热要针对病因，如果是由于细菌或者病毒感染导致，要及时配合消炎、抗病毒的药物，例如头孢类的消炎药或者利巴韦林等抗病毒药。治疗期间也要注意宝宝的饮食供应，多喝白开水促进发汗，有利于高烧症状的快速缓解。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/17收听(74847)
"成人正常的腋下体温是36-37℃，但是人体的体温不是固定不变的，一天之内的体温会出现细微变化，早晨相对较低而下午相对较高。成人通过体温计测量自身温度后，发现体温已达到38.6℃的时候已经算发烧了，需要采取有效的降温措施。引起发烧最多见的是病毒或者是细菌，这两个引起的上呼吸道感染或者消化道的传播，也可以引起泌尿系的感染，看病人伴随的症状。如果伴有发烧、头疼以及全身关节、肌肉的酸疼，同时有咽痛、咳嗽，多数情况下就是上呼吸道感染，如果是病毒引起，用一点退烧的药物，注意休息，多喝水，1-2天体温可能自己就下来了。但是如果温度越来越高，体温也没有明显的好转，症状越来越重，这个时候有可能是细菌感染引起，因为细菌感染后不用抗菌药物病情不可能恢复，有可能越来越重，所以这个时候就一定要到医院做进一步检查，通过检查血常规和C-反应蛋白能够帮助判断是病毒还是细菌，这样有针对性的采用一些治疗药物，病情就会好转得非常快。发烧时最需要的是水，还有营养物质，此时的饮食原则先是供给充足水分，补充身体丢失的水分，然后补充大量维生素，供给适量的热量及蛋白质，且饮食应以流质、半流质为主，不要吃辛辣、刺激性食物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/23收听(57004)
"人体正常体温，腋窝温度在36.5度左右，舌下温度在37度左右，算是正常体温，直肠肛门的温度比腋窝温度要高0.3-0.5度，直肠温度在37.5度以下，也算是正常体温，如果腋窝温度超过37度，直肠温度超过37.5度以上，算是发热，腋窝温度37度-38度之间算是低热，而38度-39度之间算是中度发热，所以38.6度的腋窝温度测量出来，那算是中度发热，也就算是发烧了。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(79477)
"大人发烧38.6℃是属于中、高度发热，可能会导致浑身乏力、头晕、头痛、肌肉酸痛等症状。发烧38.6℃建议服用对乙酰氨基酚缓释片，配合小柴胡颗粒等药物来治疗。另外，多喝一些热开水，注意多用温水擦洗身体，或者配合肛门内塞退热栓等物理降温的办法来进行治疗。发烧期间注意卧床休息，尽量不要有太大的压力，保持良好的休息，才能有助于疾病早日的恢复。另外，如果还伴有咳嗽、胸闷、气急等情况，建议配合服用一些止咳化痰、抗炎、抗感染类的药物来进行治疗。平时注意做好身体的防护，避免寒凉刺激，特别是避免室内外的温差过大。"
2018/08/17收听(82334)
"大人发烧38.6℃并不严重，只是属于中等发烧。中等发烧范围值在38.1℃-39℃之间，38.6℃如果大人症状明显，要使用退烧药物。退烧药物主要是使用非甾体抗炎药，比如使用布洛芬颗粒、阿司匹林肠溶片；还有可以使用小柴胡颗粒进行退烧，以及使用吲哚美辛栓进行塞肛；还有可以用针剂复方氨林巴比妥。另外，还可以使用物理降温，在家里用冰敷或者用酒精擦浴也可以治好，而且要注意休息。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(49210)
"宝宝体温如果已经达到了38.6度，那么属于中等热度，需要给宝宝口服美林、泰诺林退烧，同时少量多次的喝温开水，也可以吃粥类和汤类的食物，增加水分摄入，促进排汗、排尿，也有助于宝宝退烧。同时可以给宝宝做物理降温，如温水擦浴、头枕冰袋。如果体温很快能够恢复正常，则问题应该不太大。如果持续发烧，则需要带宝宝去儿科门诊进行检查和治疗。发烧的时候要注意仔细的护理宝宝，如果出汗过多，衣物都湿了，应该及时更换，以免进一步着凉而加重病情。另外应该给宝宝吃易于消化和吸收、营养丰富的食物，以粥类和汤类为主，否则会造成宝宝消化不良。"
2019/07/12收听(57276)
湖南省儿童医院 周海银
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