北京大学第三医院
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孕9周没有胎心可能是以下几种情况：
1、月经不规律或者延迟排卵，即按照月经是妊娠9周，但实际上只妊娠5-6周，此时应在一周后复查超声，如果一周后复查超声仍然见不到胎心，考虑胚胎停育可能；
2、早孕5-6周超声下见到胎心，之后9周复查时胎心消失，考虑胎停育的可能。正常妊娠9周可以见到胎心，如果经过复查，孕9周未见到胎心，可以诊断为胎停育，需在医生指导下进行终止妊娠。
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停经9周了一直没有胎心，后来有了，停经9周不一定是孕9周。另外就是孕妇本人的月经周期，有的人月经周期特别长，停经9周，9周不一定是孕9周，有可能停经9周是孕6周或者是孕7周，这种可能性是有的。因为月经周期不准，虽然前面没有来月经，但事实上没有排卵，直到排卵了才有可能受孕。所以我理解这个问题的意思是停经9周没有胎心，并不是说孕9周。只要有胎心了，定期的检查去核对孕周。如果要是有了胎心以后，核对完孕周之后是6周就可以要，而且这种情况是比较常见的。所以在有了胎心以后要立刻做B超去核对她实际的孕周，这个很重要。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(86564)
怀孕60天内都会有胎心。9周的时候，已经怀孕63天，没有胎心提示会停止发育，引起原因较多。例如卵泡和精子质量发育不好，或者染色体出现异常。当出现孕酮和HCG持续性的下降，或有外力的作用，造成有胎儿停止发育，要终止妊娠。在终止妊娠后，3个月可以备孕和怀孕，不过在备孕前要进行详细的检查。例如优生优育、封闭抗体、卵泡质量的检测、精子质量的检测，确保精子是正常。不然，会再次引起习惯性流产，或胎儿停止发育的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/25收听(44451)
怀孕9周没有胎心搏动，是否还有希望，需要结合目前孕囊的大小尺寸来综合分析。由于每个女性月经周期长短不一样，受孕早晚不同，孕囊大小尺寸存在一定差异。如果目前孕囊的大小尺寸在3.0cm以上，没有胎心搏动，可以确定为孕囊发育不良，胎停基本没有希望。如果目前孕囊的大小尺寸还在2.5cm以下，还存在不确定因素，有可能是月经周期比较长，或者月经不规律，受孕较晚，胎心搏动有可能后期慢慢的出现，可以再观察一周，复查B超。如果一周以后，胎心搏动出现了，还属于大致正常。一周以后还是没有胎心搏动，说明胎停了。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(94553)
孕9周胎停，可以表现为出血、腹痛等，还可能出现人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降以及超声检查异常... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/09播放(78375)
孕9周胎停，可以表现为出血、腹痛等，还可能出现人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降以及超声检查异常...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/09播放(78375)
怀孕9周胚胎出现停止发育，可以出现以下的临床症状：1、早孕反应突然消失。正常情况下，女性的早孕反应随着怀孕时间的延长逐渐加重，9-10周会达到高峰。所以在怀孕9-10周之间患者的恶心、呕吐、乏力、嗜睡等一些早孕反应，应该是比较强烈的，如果早孕反应突然消失，就提示胚胎可能会出现了停育，胚胎停止发育之后，激素水平会下降，所以早孕反应也会消失。2、伴有腹痛和阴道流血的情况。胚胎停止发育之后失去了正常的血供，组织会逐渐死亡并与正常的组织剥离，在剥离的过程当中就会出血。血液和死亡的胚胎组织会刺激患者的子宫而出现收缩，引起腹痛。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/12收听(98631)
孕妇怀孕9周时胎心与胎芽已经完全长出，此时部分孕妇可能发生胎儿停止发育现象，称为胎停育。胎停育... 高珊│中日友好医院 2021/07/12播放(65881)
孕妇怀孕9周时胎心与胎芽已经完全长出，此时部分孕妇可能发生胎儿停止发育现象，称为胎停育。胎停育...
高珊│中日友好医院
2021/07/12播放(65881)
"正常情况下，在怀孕40多天左右，做B超能够看到明显胎心和胚芽。如果平时月经比较规律的女性，在怀孕2个月时做检查，而看不到胎心，这种情况不正常，需要考虑胚胎停育。胚胎停育发生，通常与受精卵质量不好，胚胎发育异常有关，少数情况下，和孕早期接触一些有害物质，或孕妇禁用的物质有一定关系。确诊为胚胎停育的患者，建议尽早进行清宫手术，如果胚胎在宫腔内停留时间太久，可能会影响凝血功能，在下次怀孕前，建议夫妻双方先做下系统的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/23收听(76861)
"怀孕七周大概是怀孕50天左右，在这个时间节点可以做B超评估孕囊生长发育情况。如果此时做B超发现孕囊以内没有胎心和胎芽，这种情况也有可能提示是正常的，当然也不能排除胚胎停育的可能。孕七周没有胎心、胎芽有以下情况：第一、在怀孕七周时，如果孕囊发育得比较晚，此时没有胎心和胎芽也是可以接受的。第二、如果怀孕期间孕囊的生长、发育受到影响，也有可能一直没有胎心和胎芽，此时就是胚胎停育，必须要通过复查来区别这两种情况。两周以后做B超看孕囊内有无胎心和胎芽。如果两周以后孕囊内有胎心和胎芽，那就是正常的生长发育；如果没有胎心和胎芽就是胚胎停育，说明孕囊生长、发育存在问题，必须及时的流产。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(30336)
"孕7周一般可以看到胎心、胎芽，如果没有看到胎心、胎芽，需要除外胚胎停育的可能，该情况下建议7-10天复查超声检查。胚胎停育的诊断应慎重，需要结合孕囊大小以及孕囊存在时间等多个因素作出综合判断。如果孕囊小，有时没有看到胎、胎芽是正常情况，随诊观察一段时间后，随着孕囊增大会逐渐出现胎心、胎芽。一般来说，如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心、胎芽，或者宫内孕囊持续存在2周以上未见胎心、胎芽，既往有胎心有消失或者胎芽长度超过5-7mm以上未见胎心，考虑胚胎停育，需要清宫终止妊娠。孕妇如果7周还没有胎芽，可以查一下血HCG和孕酮看数值，3天以后再复查血HCG看翻倍情况。如果翻倍情况良好，可以再等1-2周复查B超。如复查超声检查有胎心、胎芽，考虑是受孕晚导致的，定期做产检即可。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(42298)
孕17周时正常胎心在140-180次/分，胎心率不是一成不变。胎儿在活动时通常胎心较快，如果在... 白晶│济南市妇幼保健院 2021/09/27播放(91873)
孕17周时正常胎心在140-180次/分，胎心率不是一成不变。胎儿在活动时通常胎心较快，如果在...
白晶│济南市妇幼保健院
2021/09/27播放(91873)
怀孕9周胎停育的先兆，胎停育就是受精卵停止发育，受精卵就像一颗种子，经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终长成一个健康的宝宝。如果在最初的阶段受精卵没有发育好，就有可能停止生长，这就是通常讲的胚胎停育。如果发生胚胎停育，孕妈妈一切妊娠反应都会逐渐消失，就是不再有恶心、呕吐等早孕反应。乳房胀痛的感觉也会随之减弱，就会出现阴道出血，常为暗红色血性白带，最后发展为跟月经量似的出血，还会伴有下腹的疼痛，有组织样的物质排出。上述表现因人而异，有的胚胎停育一点迹象都没有，只有做B超检查的时候才发现胚胎停止发育，所以胚胎停育的前兆就是早孕反应逐步消失，就预示着胚胎停育可能发生了。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(11880)
"胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象，孕九周胎停育是属于早期胎停育。孕九周胎停育，有可能孕母的一切妊娠反应都会逐步消失，首先是不会再有恶心、呕吐、乏力、纳差等早孕反应，乳房发胀、疼痛的感觉也会随之减弱。其次会慢慢出现阴道出血，常常表现为暗红色血性物质，还会出现下腹部不同程度的疼痛，逐步的就会排出胚胎。不过这一系列表现还是因人而异，有的人会出现典型的先兆流产症状，而有些人一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后排出胚胎或者胎停发育后无症状，通过常规的B超检查发现胎停育的。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(88290)
"在怀孕九周的时候，属于孕早期，患者如果出现头晕严重，原因有很多方面。要注意头晕发作的形式，以及伴随症状，进行分析，具体如下：第一方面，患者如果出现头晕伴有周身乏力，以及眼睑、手指甲的苍白，要考虑可能是贫血引起的。如果患者头晕的时候伴有恶心、呕吐，也有可能是妊娠反应导致的。第二方面，患者睡眠不佳、心情比较差、情绪焦虑，或者因为妊娠反应导致饮食减少，也容易导致患者有头晕、恶心、脸色苍白、疲惫等症状。第三方面，患者如果是在头的位置变化时出现头晕，伴有视物旋转，发作的时间不超过一分钟，要考虑是耳石症引起的。第四方面，患者如果头晕严重，伴有肢体的浮肿，还要考虑是高血压引起的，要及早就诊，到医院完善检查，明确病因，然后进行相关的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(52694)
孕9周胎芽长度通常在2.5cm左右，此时可看到胎心搏动。孕早期胚胎同步发育，胎芽长度或头臀长度... 赵晓东│北京医院 2021/06/18播放(91274)
孕9周胎芽长度通常在2.5cm左右，此时可看到胎心搏动。孕早期胚胎同步发育，胎芽长度或头臀长度...
2021/06/18播放(91274)
怀孕九周属于早孕阶段，早孕阶段出现阴道出血，有可能是生理性的，也有可能是先兆流产引起的出血。在孕早期由于激素水平变化比较大，子宫内膜有可能受到激素的波动，而出现过度增生、脱落的情况，表现为少量的阴道流血，颜色比较深，呈褐色，并且不伴有腹痛的情况。彩超检查胚胎发育也是正常的，此时是可以暂时观察，不用特殊治疗的。如果是胚胎发育不良、黄体激素分泌过低而引起的先兆流产，有可能出现早孕期间阴道流血量大、颜色鲜红，出血时伴有腹痛、腹部下坠感等情况，应该及时的进行保胎治疗。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/16收听(64178)
"对于月经规律的育龄妇女，如果在怀孕期间胚胎发育良好，在孕5周左右做阴道彩超可见卵黄囊回声，孕6周左右可见胚芽，孕7周左右可见原始胎心搏动。如果没有按此规律正常发育，需要在医生的帮助下，根据月经周期、同房时间、排卵时间等综合因素核实孕周。还需要监测血HCG及孕酮的变化，观察胚胎发育的情况，同时要针对原发病积极治疗，以便找到胚胎发育不良的原因，给予相应的治疗。"
朱波│南昌大学第三附属医院
2020/03/20收听(96869)
"平时月经周期在30天之内，怀孕6-8周的时候，可以在孕囊里面看到明显的卵黄囊、胚芽、羊水平段及胎心搏动。临床上最早在怀孕5周左右的时候，可以看到微弱的胎心搏动，但是这个概率性相对比较少，多数女性在怀孕45天左右的时候可以看到。但是如果平时月经周期相对比较长，周期在35天以上，怀孕45天的时候还看不到孕囊的，一般可以在怀孕50天左右的时候去医院进行B超检查比较合适。一般孕囊的直径在2.5-3.0cm之间，正常情况下可以看到明显的胚芽及胎心搏动。如果孕囊的直径超过3.5cm以上还没有看到胎心搏动，可以提示为胎停的情况。"
2018/10/06收听(85560)
以一个规律的月经来计算，如果是28-30天的一个规律的月经周期，通常情况下是从停经就是末次月经第一天开始计算，一般在六周左右的时候，能看到胎心和胎芽。也就是说同房之后四周左右的时间，是能够看到胎心和胎芽的。在临床上有一些月经不规律的孕妇，或者做了辅助生殖技术，如试管婴儿，通常有可能是需要来核对孕周的。这个时候的核对孕周一般是以受孕时间来算，所以从受孕时间来算，应该是在四周左右的时间，是能看到胎心、胎芽的。而如果是以末次月经来计算，一般情况下应该是在六周左右能看到胎心和胎芽。
魏玉梅│北京大学第一医院
2020/09/08收听(91928)
"绝大多数月经周期非常规律，在28天左右的孕妇，当停经5周的时候，最早超声就能够显示出宫内的孕囊，但是如果要有胎芽和胎心的超声，经腹进行憋尿的超声，一般情况下会需要等到停经6-7周。如果采取经阴道的超声检测，探查出胎芽和胎心的时间会比经腹的超声早大约是半周到一周的时间。值得注意的是这样的胎芽、胎心出现的时间一定是平时月经周期比较规律，大约是月经周期在28天左右的妇女才适用，如果平素的月经周期比较长，或者是明显的短于25天，甚至22-23天出现一次月经的妇女，在孕周出现胎芽、胎心的时间也会与上述的时间出现不同。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(66554)
"因为胚胎的发育，一般30-40天形成胎囊，40-50天形成胎芽，50-60天形成胎心。所以，做B超应该在60天左右的时候，就能看见胎囊、胎芽、胎心是否正常。怀孕后建议不要偏食，饮食尽可能广泛、多样化，多吃高蛋白、优质蛋白食物，多吃水果、蔬菜，不要喝酒、咖啡，戒烟，不要接触有毒物质和辐射源。怀孕后42天，从末次月经开始算起，B超就可以发现孕囊，8周就可以发现胚胎和原始心管搏动。有时候由于着床晚些，错后7天应该也可以看到。平时要多吃有营养的食物，注意休息，避免着凉。超过40多天，可以借助B超能检测出胚芽组织。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(378)
中日医院 高珊
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武汉大学人民医院 范翠芳
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