武汉大学中南医院
骨科
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手腕骨折临床上常见的是桡骨远端骨折，分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。骨折移位不重，关节面良好，可以进行石膏固定或小夹板固定，首先固定为掌屈尺偏的功能位，2-3周后复查，更换为背伸尺偏的功能位固定，继续固定2-3周，因此手腕骨折应6周左右拆石膏，年龄较大的患者应适当延长固定时间，年轻的患者可适当缩短固定时间。
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手腕骨折是比较笼统的一种说法，手腕骨折包括桡骨远端骨折、尺骨远端和腕骨骨折。一般桡骨远端骨折较... 齐立卿│河北省中医院 2018/04/08播放(58547)
手腕骨折是比较笼统的一种说法，手腕骨折包括桡骨远端骨折、尺骨远端和腕骨骨折。一般桡骨远端骨折较...
齐立卿│河北省中医院
2018/04/08播放(58547)
"临床当中手腕部的骨折以及腕关节周围的骨折，统称为手腕骨折。腕关节的骨折主要是累积腕骨的骨折，临床当中较为常见的有头状骨的骨折，勾骨的骨折，舟骨的骨折以及乐骨的骨折，以及骨间的脱位。当腕骨骨折发生后多需要手术复位，加强固定以及配合支具石膏的外固定。像这种腕骨的骨折，临床石膏制动需要在8周左右。因为腕骨骨折多存在骨愈合能力的减低，以及骨不连，甚至发生骨坏死的可能。所以需要严格的石膏或支具外固定，时间较长8周，去医院进行腕关节的平片，或者是外关节的CT。根据腕骨骨折愈合情况，决定延期石膏固定时间，或者是去除石膏外固定。腕关节周围骨折常见的，另外一种就是桡骨远端骨折，以及尺骨茎突骨折。桡骨远端骨折，在不影响桡骨远端关节面的尺偏角和掌倾角以及桡骨高度的前提下，可以采取闭合手法复位、石膏外固定的方式，这种骨折类型多数在4-6周就可以把石膏外固定去除，逐步在避免腕关节负重的前提下，进行腕关节的功能康复性训练。尺骨茎突骨折，在不影响下尺桡稳定的前提下，是不需要特殊固定以及手术的。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(93472)
"手腕骨折在一个月左右骨痂愈合尚可时，可以拆除石膏。手腕骨折是临床常见的一种外伤，尤其是见于冬天下雪之后，老年人在行走时不慎摔倒，手腕撑地，可以导致桡骨远端骨折的发生。患者通常表现为手腕肿胀、疼痛、畸形、活动受限，到医院进行X线、CT可以明确诊断。发生手腕骨折之后，采取保守方式进行治疗的比较多，通过手法复位使骨折断端基本对合良好，在外侧用石膏托进行保护。在术后一个月左右进行X线检查，如果骨痂愈合尚可，则可拆除石膏，嘱患者部分活动，通常完全愈合需要大概三个月时间。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/21收听(68343)
手腕骨折，需根据病人的年龄和损伤的程度等决定拆石膏的时间，通常为4-6周左右。手腕骨折多发生于老年人，多是因为滑倒以后，手掌着地造成的。轻微的骨折，局部有...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(4740)
手腕骨折愈合大概需要8-12周，8-12周后来医院复查拍片，看到已有较明显的骨痂愈合的情况下，... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(59084)
手腕骨折愈合大概需要8-12周，8-12周后来医院复查拍片，看到已有较明显的骨痂愈合的情况下，...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(59084)
手腕骨折后多久可以拆石膏，通常需要根据患者个人身体情况，以及骨折的处理方式，进行不同的判断，具... 张道俭│北京大学第一医院 2021/08/30播放(72358)
手腕骨折后多久可以拆石膏，通常需要根据患者个人身体情况，以及骨折的处理方式，进行不同的判断，具...
张道俭│北京大学第一医院
2021/08/30播放(72358)
"手腕出现骨折之后，如果应用石膏外固定，一般在骨折之后的4-6周，如果照片有骨痂生长或骨折线模糊，可以给予拆除石膏，做腕关节的活动功能锻炼。但必须要注意有一个部位骨折的血液循环较差，骨折的生长速度也会相对较慢，这个部位就是舟骨骨折，出现这个部位的骨折，如果用了石膏外固定，必须要固定10-12周左右才能够使骨折长稳定，才能够拆石膏。另外，如果是骨质疏松的中老年人患者，拆石膏的时间建议也相对的延长2-4周左右，因为其骨折生长相对缓慢。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(14701)
"手腕骨折的病人拆除石膏后要注意进行手腕部的功能训练，长时间的石膏固定会引起腕关节的僵硬、肌肉萎缩，所以在早期进行功能锻炼，可以增强肌肉力量和肌肉体积，可以松弛关节韧带，防止关节僵硬。锻炼一定要循序渐进，一般先进行被动功能锻炼，也就是在外力的辅助下，进行腕关节的背伸、屈曲，以及腕关节的旋转功能训练。角度达到接近正常时，可以进行主动功能训练，以及抗阻功能训练。通过主动功能训练和抗阻功能训练，可以快速提升腕关节周围的肌肉力量，增强关节的稳定性，能够更好的促进成骨细胞的活性，加快骨板的塑形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/23收听(60129)
手腕骨折石膏拆除以后一定要注意以下几点：1、早期功能训练： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(95953)
手腕骨折石膏拆除以后一定要注意以下几点：
1、早期功能训练： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(95953)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(95953)
" 如果手腕骨折以后拆了石膏，仍然需要1-2个月才能够完全消肿，因为拆除石膏的时候手腕部的骨折并没有完全愈合，周围的侧支循环并没有完全建立。因此在进行手下垂或者手腕活动的时候，就容易出现局部肿胀的情况。一般到3个月左右，也就是达到完全的骨性愈合，非常结实的愈合，随着拆掉石膏之后逐渐的功能锻炼，活动量逐渐增加，人体会逐渐耐受局部静脉回流减慢的情况，侧支循环也会逐渐建立，因此大约是在1-2个月之后才能够逐渐消肿。 但是也有特殊情况，比如有些骨折愈合不佳，有延迟愈合或者不愈合的情况，有些骨折粉碎比较严重，周围的软组织损伤比较严重，就会导致拆掉石膏之后2-3个月仍然存在局部肿胀的情况，需要人体逐渐耐受，逐渐建立侧支循环，周围的软组织也逐渐修复，才能够逐渐消肿。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(99680)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(93804)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(93804)
"一般情况下，骨折石膏拆除后肿胀的消退需要一个月的时间，这可能是在石膏固定期间没有抬高患肢，导致血液淤积在上肢下垂部，或者在石膏固定期间，没有进行肌肉的等长功能训练，因此血液难以挤压流回心脏，就会导致手背肿胀。石膏拆除后，往往建议患者积极进行关节功能以及肌肉的训练，这样可以快速消除肿胀，同时可以增加关节的活动度，减轻肌肉萎缩的程度。一般通过积极的功能锻炼，一个月左右的时间肿胀就能消退。"
2021/07/22收听(25326)
"手腕骨折后，一般在6-8周可以拆除石膏或者夹板。桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的类型，一般采用保守的办法进行治疗，比如通过石膏、夹板外固定。外固定后3-5天，是骨折断端软组织水肿的高发期，此时可以服用一些活血化瘀的药物，并加强手指的活动，促进骨折断端软组织的血运。外固定一周以后，需要再次复查X光片，防止骨折断端移位。在外固定第四周时，再次复查X光片，确保骨折断端正常生长。到了第六周，还要复查X光片，确认骨折断端已经完全愈合，骨折线消失，方可拆除石膏。对于骨折断端生长比较缓慢的患者，可以延长至八周。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(86899)
手腕骨折在拆除石膏以后还弯曲，一方面是由于固定，导致关节僵硬，另一方面是肌腱和周围组织的粘连，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(91437)
手腕骨折在拆除石膏以后还弯曲，一方面是由于固定，导致关节僵硬，另一方面是肌腱和周围组织的粘连，...
2023/04/18播放(91437)
"手腕骨折了如果是位置良好，可以选择石膏固定保守治疗，石膏固定的时间一般是4-6周。石膏拆除以后可以逐渐地进行功能康复训练，但是这个时候的骨折并没有愈合，只是局部的骨痂生长相对比较好，所以可以拆除石膏。首先是握拳训练，然后肘关节的屈伸训练，另外就是腕关节的屈伸训练以及全臂的旋转训练。手腕骨折拆除石膏以后训练的时候避免使用暴力，如果是使用暴力，可能导致骨折再次移位。每天训练的时间总共2个小时，可以分多次完成。手腕骨折拆除石膏以后，局部训练以前可以泡泡热水，有助于训练的时候减轻疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(18314)
一般手腕骨折都是以老年人为主，年轻人比较少。老年人患骨质疏松，下雪天或者是下雨天气，路滑摔倒之... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(79913)
一般手腕骨折都是以老年人为主，年轻人比较少。老年人患骨质疏松，下雪天或者是下雨天气，路滑摔倒之...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(79913)
"手腕骨折拆石膏后不可以骑马，因为手腕骨折拆石膏后并不代表患者已经完全康复。手腕骨折部位是否已经完全康复，需要去医院进行拍片检查，如果医生确诊骨折部位已经完全康复，患者可以骑马。但是不建议患者手腕骨折拆石膏之后立刻骑马，因为骑马这项运动有很多的风险，很可能会出现摔倒的现象，有可能造成手腕骨折部位出现更严重的损伤。患者拆除石膏之后还是要休养一段时间的，可以进行功能锻炼，但是功能锻炼的活动量不宜巨大，应该听从医护人员的指导。通常情况下，手腕骨折部位恢复的时间在三个月到半年左右，在此期间不建议患者骑马，患者可以选择其他的运动方式进行锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(77347)
"手腕骨折，拆除石膏以后出现肿胀应该从2个方面去考虑：1、手腕骨折以后石膏固定对软组织有压迫、挤压的作用，去除石膏，这种作用减轻组织恢复弹力，引起组织的再灌注，引起组织的肿胀。2、拆除石膏后需要进行功能练习，手指的活动引起一些局部软组织粘连的松解，会导致局部组织的撕裂和断裂，引起出血水肿。这两种情况引起的石膏固定后的肿胀，我们不必过于担心，应该继续加强功能练习，同时配合活血化瘀、消肿止痛的中药外洗，一般在2-3周以后组织会进一步的消肿，恢复到不肿胀的情况。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/02收听(70116)
打石膏多久可以拆，需根据骨折损伤的部位和严重程度而定，应具体问题具体分析。如果是上肢的骨折，一般需要石膏固定1个月左右，1个月后拍片复查骨折愈合情况良好，...
2020/04/22阅读(4142)
"石膏托固定时间主要取决于骨折部位、骨折愈合时间以及骨折严重程度。例如足部的跖骨骨折，一般需要石膏托固定4-5周左右。如果是桡骨远端骨折，一般需要石膏托固定5-6周左右。但如果是累及关节或者是四肢长骨干部骨折，石膏托固定时间就会比较长，一般会固定6-8周左右。使用石膏托固定后，需要定期拍摄X线片以明确骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整石膏托固定时间。拆除石膏托固定后，还需要在医生的指导下进行康复功能锻炼，才能够恢复正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(95533)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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