武汉大学中南医院
骨科
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脚踝骨折康复训练包括：
1、主动锻炼：患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻；
2、被动锻炼：部分患者在骨折早期无法进行主动锻炼，可以由康复训练师或家属协助，采取被动措施帮助患者进行踝关节功能锻炼；
3、严格掌握负重时间：踝关节属于负重关节，承受整个身体的重量，骨折6周后，经X线片确认有连续性骨痂生长、骨折线模糊，才能尝试负重的功能锻炼，若过早进行踝关节功能锻炼，可导致骨折再移位或内固定失败。
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踝关节因为受到外在的直接暴力或者间接扭伤的暴力，容易导致踝关节周围骨折。临床当中常见的有内、外踝双踝骨折以及内踝、外踝和后踝的三踝骨折。从受伤机制上来说，多数是因为扭转暴力部分的踝关节骨折，夹杂垂直暴力，会出现关节面的塌陷。踝关节骨折属于关节内骨折，临床上需要解剖复位，坚强内固定，早期功能康复活动训练。关节周围的康复训练，早期抬高患肢，局部的冷敷，加强股四头肌收缩锻炼，以及髋膝关节的活动。期间在伤口愈合良好，肢体肿胀减退以后，要逐步进行踝关节背伸和折曲性踝泵训练。一定要加强关节本体感觉及平衡性功能训练，采取辅助性部分负重到完全负重的康复训练过程。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(76526)
"脚踝骨折的康复训练方法主要有徒手锻炼、器械锻炼和辅助人工锻炼三种，所谓徒手锻炼就是在骨折以后的1-2周内，主要做脚趾头的屈伸收展活动，3-7周可以做踝关节的屈伸活动，8-12周可以下地逐渐的负重行走。先拄拐下在室内行走，逐渐到走廊内行走，再逐渐的到广场上进行散步锻炼。所谓器械锻炼就是借助于锻炼器材，比如步行器或者健身器材进行锻炼，主要锻炼的是踝关节屈伸、内收外展、内外旋转等功能，以恢复肌力，防止肌肉萎缩。所谓人工辅助锻炼就是采用按摩、推拿、舒筋的手法，帮助病人疏通经络、活血消肿，恢复功能。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(90862)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/27播放(99672)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/27播放(99672)
"脚踝骨折，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗需要固定1个半月左右，所以康复在1个半月左右开始进行。手术治疗可能术后2周左右就开始康复锻炼，因为手术以后有内固定物的支持，所以骨折移位的可能性较小。手术也分很多种，比如穿针和空心钉固定，再就是切开复位钢板手术，一般穿针克氏针固定，有的针可以留在皮外，所以这种情况无法进行早期的功能锻炼，需要取出后才开始功能锻炼，功能锻炼包括行走以及踝关节屈伸等等，穿针的病人不能早期行走。但如果是钢板内固定，固定物留在皮内，这种可以早期开始练习功能，初期可以在床上开始踝关节的屈伸练习，但是不能下地行走，一般得1个半月左右才开始下地行走。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(84710)
"在临床上，病人发生脚踝关节骨折后，经过正确治疗后，可以进行科学的、正确的康复训练，因为正确的、科学的康复训练有助于骨折恢复。在具体的康复训练上，首先可以嘱咐病人仰卧位，双下肢做蹬车运动，以恢复下肢肌肉力量，防止下肢肌肉萎缩，同时还可以防止膝关节僵直。另外，嘱咐病人进行早期的足趾关节、踝关节的主动或被动活动，还可以进行下肢肌肉的等长收缩练习，以防止深静脉血栓形成。所有的康复训练最好是在康复医生指导下进行，尽量病人避免自行训练或者过早下地，或者采用不正当的训练方法，以免发生其他意外情况或者出现骨折二次移位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(83132)
踝关节骨折在日常生活中实际上非常多见，踝关节骨折如果移位不大，可以进行石膏制动进行保守治疗。对... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(50664)
踝关节骨折在日常生活中实际上非常多见，踝关节骨折如果移位不大，可以进行石膏制动进行保守治疗。对...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(50664)
"踝关节骨折很常见，可能发生在偶然扭伤之后。大多数脚踝骨折的人只是骨折到骨头，只需要石膏固定，骨折将在六周后自行愈合，不会有后遗症。对于移位骨折需要复位并固定更长时间，如果移位较大则需要手术治疗，但这更专业，因为骨折类型不同，治疗计划也不同。踝关节骨折康复训练包括：1、主动锻炼，主动转动踝关节，进行内翻和外翻。2、被动锻炼，有些病人在骨折早期不能积极锻炼。康复训练员或家庭成员可以协助采取被动措施，帮助患者锻炼踝关节功能。3、严格控制承重时间，踝关节属于承重关节，承受全身重量。需要注意的是如果踝关节功能锻炼进行的太早，骨折可能会再次移位或内固定失败，所以在进行康复锻炼前必须咨询医生，最好在康复中心做康复锻炼，防止自己操作不当加重骨折。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/14收听(90340)
"脚踝骨折患者应该在手术麻醉效果消退后，就应该开始进行早期主动的脚趾的伸屈动作的练习，有利于加速患肢的血液循环，促进骨折愈合。手术次日应在脚趾伸屈活动的基础上，逐渐增加脚踝背伸跖屈的活动时间。在骨折术后约一周左右的时间，伤口疼痛减轻后，可以在前两个动作基础上，逐步增加直腿抬高和屈曲膝关节的运动。 术后次日可以扶拐下地活动，但是患肢不可以进行负重行走，有利于活动全身，促进血液循环，防止形成下肢静脉血栓。通过X片判断骨折基本恢复以后，可以开始进行踝关节耐力训练。站立时双上肢垂下放松，双膝关节弯曲让下肢前脚掌先着地，然后微微跳起，双下肢交替进行。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(91028)
脚踝骨折如症状较轻，第二天即可进行康复训练。部分患者术前即可康复训练，因术后患者可能需长时间制... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(80090)
脚踝骨折如症状较轻，第二天即可进行康复训练。部分患者术前即可康复训练，因术后患者可能需长时间制...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(80090)
"脚踝骨折手术之后，如果踝关节必须要用支具或石膏固定，踝关节暂时不能活动，但是要多活动其他下肢的关节，例如髋关节、膝关节以及脚趾的各个关节，防止关节的僵硬。也多做下肢的肌肉静力性收缩，例如大腿的股四头肌和股二头肌的静力性等长收缩。足趾也必须要多做尽力的背伸以及屈曲等运动，可以促进小腿肌肉的收缩，防止肌肉的废用性萎缩。可以做下肢的直腿抬高训练，把整个下肢膝关节伸直、抬离床面，在45度左右的角度定住下肢，等大腿的肌肉用力收缩，出现下肢明显的乏力、酸软等情况就可以缓慢放下，休息再做第二次动作，能够更好的锻炼大腿的肌肉。等到踝关节的外固定拆除之后，必须要开始踝关节的屈曲、背伸等锻炼，注意外翻与内翻的关节锻炼也很重要。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/06收听(40387)
"脚踝骨折后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、如果脚踝骨折位置良好，采用手法复位石膏或夹板固定，病人可以主动活动足趾。但踝关节活动则需要延缓，主要是由于外固定限制踝关节活动。第二、如果脚踝关节骨折移位明显，采用切开复位钢板螺钉内固定，病人术后通常不需要辅助外固定，可以早期进行踝关节活动和足趾活动，能够加速肿胀消退，缓解疼痛，同时也可以改善骨折断端的血液循环，促进骨折顺利愈合。第三、在六周以后，无论是保守治疗还是手术治疗，骨折断端稳定性均显著提高，此时可以使用弹力带进行抗阻力训练，增强肌肉力量，促使骨折顺利愈合。一般经过2-3个月的康复训练，病人基本可以恢复正常水平。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(48599)
脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练：1、若... 韩红│武汉市第四医院 2021/02/08播放(65997)
脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练：
1、若...
韩红│武汉市第四医院
2021/02/08播放(65997)
脚踝骨折需要进行康复训练，必须等到骨折有牢固愈合的基础才能正常的行走。从开始下地到扶拐行走以及... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(93867)
脚踝骨折需要进行康复训练，必须等到骨折有牢固愈合的基础才能正常的行走。从开始下地到扶拐行走以及...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(93867)
脚踝骨折比较常见，骨折术后要保持放松姿态。如果脚突然内翻伴外踝骨折，处于外翻姿势时韧带最松，此... 刘晓林│浙江医院 2020/12/25播放(72272)
脚踝骨折比较常见，骨折术后要保持放松姿态。如果脚突然内翻伴外踝骨折，处于外翻姿势时韧带最松，此...
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(72272)
"脚踝骨折2个月如果骨折愈合相对良好，可以进行适当的功能锻炼，功能锻炼期前最好进行踝关节的热敷，以减轻训练过程中的疼痛感。其主要训练方法：1、踝关节的背伸训练，勾脚尖；2、踝关节的屈曲，压脚尖；3、踝关节的内翻；4、踝关节的外翻训练。每个动度至少10-15次，每次持续30秒，每天进行2次。由于踝关节制动整个下肢训练减少，小腿的肌肉、大腿的肌肉，包括臀部的肌肉都要进行适当的锻炼，锻炼的过程中一定要保持训练的强度，防止脚踝骨折二次损伤。在训练后要进行踝关节周围3-5分钟冰敷，以减轻训练后引起的踝关节疼痛。"
2020/03/12收听(39895)
"病人脚踝骨折后进行康复训练，通常会在初期有严重的疼痛症状，具体情况是脚踝骨折一般需要采用石膏或夹板固定，手术治疗也会有局部的肿胀，因此在康复治疗的过程中，会引起初期的剧烈疼痛症状。病人一般在康复训练前30分钟应口服止痛药物，如塞来昔布或者洛索洛芬钠，药物起效后再进行康复训练，能够明显抑制疼痛症状。康复训练后，病人应配合持续冷敷治疗，促进局部肿胀消退，缓解疼痛，以利于下一次康复训练的正常进行。因此，脚踝骨折后康复训练初期，疼痛往往比较剧烈，病人应该有心理准备。"
2021/07/09收听(28334)
脚踝骨折以后，一般要进行固定，包括内固定或外固定，固定时间长了，踝关节肯定出现粘连，粘连就要进... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(55432)
脚踝骨折以后，一般要进行固定，包括内固定或外固定，固定时间长了，踝关节肯定出现粘连，粘连就要进...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(55432)
"脚踝骨折手术后若发现术中稳定性比较好，通常术后第2-3天疼痛症状明显缓解后，建议进行适当的康复训练。此时的康复训练主要以关节屈伸活动以及旋转活动为主，早期可以进行被动活动，比如用健肢配合患肢进行活动。在恢复功能一定程度后，可以进行主动康复训练，同时也可配合针灸、推拿、红外线、超短波等治疗，还可以前往医院进行详细的康复处理。因此，在脚踝部手术后，早期即可进行康复训练，主要是活动关节，避免关节僵硬以及肌肉粘连等。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(42145)
"脚踝骨折术后多久开始康复训练主要取决于骨折类型及手术固定的牢固程度，建议康复训练越早越好。脚踝骨折是累及踝关节的骨折，手术治疗目的是尽可能在解剖、复位骨折的前提下，最大程度恢复踝关节功能，因此建议康复训练越早越好。如骨折类型较重，术中固定并非较牢固，患者有骨质疏松情况，不宜过早做大幅度功能训练，可从最初的从脚趾活动开始。当然如固定较牢固，而且类型并非较严重，可较早做一些踝关节屈曲和背伸运动，所有这些康复训练均需在康复师指导下做。脚踝骨折患者术后要主动进行足趾运动、足内翻、足外翻、足环转、踝泵训练，必要时加辅助手法训练，以增加关节活动。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/18收听(44818)
"多数情况下，踝关节骨折保守治疗后，康复训练的时间如下：1、固定石膏的训练：石膏固定六周后可以进行功能锻炼，在初期一定要使用石膏稳妥固定，固定时要将下肢抬高，有利于踝关节肿胀的消退。在六周内禁止拆除石膏进行功能锻炼，不然容易引起骨折移位。2、拆除石膏的训练：在六周时可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折具备了初始的稳定性，此时可以拆除石膏，逐渐进行踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻功能训练。训练幅度由小到大、由弱到强，可以防止关节的损伤和骨折部位负荷过重。3、下地行走：在三个月时再次拍摄X片，如果明确骨折已经临床愈合，这时可以下地正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(54031)
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